早期顱骨修補聯合腦室腹腔分流治療腦外傷的臨床效果分析

張憲祥

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

腦外傷是由外物造成而引起嚴重后果的一種常見的臨床創傷類型，它常會引起不同程度的永久性功能障礙，而且還會傷及中樞神經系統，所以死亡率較高[1]，如果不能夠及時有效的治療，就會嚴重影響患者的生命健康。所以，我院通過早期顱骨修補聯合腦室腹腔分流治療腦外傷的臨床效果進行研究分析，希望可以有效治療這類疾病，現具體報告如下，

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2015年6月～2017年6月收治的68例腦外傷患者作為研究對象，其中患者的年齡在20～70歲，平均年齡為45.5±5.4歲；男性37例，女性21例，其中硬膜外血腫35例，硬膜下血腫21例，混合血腫12例；分為對照組和觀察組，每組各34例，對照組男性19例，女性15例；觀察組男性18例，女性16例，在基本資料里，P>0.05，兩組患者的比較差異不顯著，無統計學意義。

1.2 治療方法

入院之后，先要緊急對患者的頭部進行CT檢查，然后檢查其他生命體征，了解發病情況，并時刻觀察病情的變化。

（1）對照組采用腦室腹腔分流法進行治療：在側腦室額角行行腦室腹腔分流術，放置中壓抗虹吸管，通過分流泵引流腦脊液，等到顱內壓降低以后，縫合傷口，手術完成后要進行抗感染和腦部保護治療[2]。

（2）觀察組采用早期顱骨修補聯合腦室腹腔分流進行治療：在對照組采用腦室腹腔分流法進行治療，在側腦室額角行腦室腹腔分流術，放置中壓抗虹吸管，通過分流泵引流腦脊液，等到顱內壓降低以后，再采用顱骨修補術，手術完成后要進行抗感染和腦部保護治療。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者的治療效果評估標準為，痊愈：患者接受治療后，癥狀完全消失；顯效：患者接受治療后，癥狀基本消失；有效：患者接受治療后，癥狀顯著好轉；無效：患者接受治療后，癥狀無明顯變化[3]。其中總有效率（%）=痊愈例數+顯效例數+有效例數/總例數×100%。

（2）對兩組患者的術后并發癥發生率進行比較，包括術后感染、腦積液及血腫、分流過渡、分流管阻塞，發生率越低越利于病情的恢復。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據統計分析，計數資料比較采用2檢驗，以例數（n）表示，以率（%）表示，且P﹤0.05，比較差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥發生率比較

從表1中可以看出：觀察組的術后并發癥發生率顯著高于對照組。因此觀察組的治療效果顯著優于對照組。且P﹤0.05，比較差異顯著，具有統計學意義。

3 討論

腦外傷是一種常見的疾病，其發生率占全身所有外傷的第二位，而且其致死和致殘率也相當高，其臨床癥狀主要包括腦振蕩綜合癥，腦外傷所致昏迷、譫妄、遺忘綜合癥、硬膜下血腫，因此是是神經外科醫生面對的一大難題[4]。因此，我院通過早期顱骨修補聯合腦室腹腔分流治療腦外傷的臨床效果進行研究分析，對有效治療這類疾病具有重大意義。

而單純的腦室腹腔分流法進行治療，很容易出現局灶性的腦組織移位，臨床上可以表現為嚴重的神經功能和意識障礙，也極易出現感染、腦積液及血腫、分流過渡、分流管阻塞的嗯嚴重的并發癥，會進一步影響患者的康復。但是早期顱骨修補聯合腦室腹腔分流進行治療，它有助于患者依靠自身的代償和調節能力來維持顱內壓和腦組織的的系統平衡，可以提高治療效果，可以在很大程度上減少顱內腦組織的暴露時間，也可以降低顱內腦組織再次受傷的概率，同時還有利于神經功能的恢復，可以降低患者發生感染和血腫等不良反應的發生率，可以讓患者得到更好的治療效果，讓腦組織和顱腔更好更快的恢復。

綜上所述，觀察組采用早期顱骨修補聯合腦室腹腔分流進行治療的效果更好，更有利于病情的康復。且P﹤0.05，比較差異顯著，具有統計學意義。且這種治療值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

徐斌權，劉民，奚少東. 早期顱骨修補聯合腦室-腹腔分流治療腦外傷并腦積水療效觀察[J]. 中國實用神經疾病雜志，2014，17（12）：87-88.

黨偉，李明，陳雪江等. 早期顱骨修補聯合腦室腹腔分流術治療腦外傷患者的臨床效果觀察[J]. 中國當代醫藥，2014，21（16）：52-53+56.

張志華，張海冬. 早期顱骨修補聯合腦室腹腔分流治療腦外傷40例臨床療效觀察[J]. 北方藥學，2012，9（02）：37-38.

丁建軍，李磊，遇旭東等. 早期顱骨修補聯合腦室腹腔分流治療腦外傷的臨床效果分析[J]. 中外醫療，2017，36（03）：107-109.endprint