淺談513例大腸癌篩查陽性者腸鏡檢查的護理體會

蔡燕

【中圖分類號】R735.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

1 資料與方法

1.1 一般資料。 我院2016年6月～10月共接待大腸癌篩查者513例，其中男277 例，女236例，年齡最小59歲，最大85歲，平均67歲。因為大都年紀較大，文化程度相對較低，又擔心自身患病可能，并且是第一次行腸鏡檢查，所以普遍存在恐懼焦慮緊張心理。

1.2 方法 。 患者憑社區發放的大腸癌篩查陽性表格，直接到本院內鏡室，省去掛號排隊等候時間，開啟綠色通道，有專科護士接待，詳細講解、預約、檢查。

2 護理

2.1 心理護理。 患者年齡偏大，理解能力較差，對腸鏡檢查不甚了解，恐懼緊張在所難免。接待護士應具備較強的人際溝通能力，語言表達清楚明了，及時了解患者想法，解決患者疑慮，疏導患者情緒。盡量使用保護性語言，避免患者不良刺激。遇到聽力障礙的年老患者，要不厭其煩，采取恰當的方式方法進行觀察、了解和溝通交流[1]。詳細詢問患者的以往史，用藥史。對行動不便者護理應細致周到，避免跌倒或意外損傷。告知患者大便隱血陽性不等于就是大腸癌，以及腸鏡檢查的必要性等。為患者營造良好的就醫環境和氛圍，從而減輕患者恐懼、焦慮，消除緊張情緒，更好地配合檢查。

2.2 檢查前護理。 腸道準備 指導正確用藥，老年人因機體老化，消化功能減退，常常會出現排泄緩慢或大便習慣改變的現象，要耐心解釋，悉心指導飲食、用藥等注意事項。檢查前腸道清潔以排出清水樣無糞渣的大便為宜。完善各種常規檢查 心電圖、傳染病項目驗血等，避免發生交叉感染。詳細了解患者病情、既往史，排除禁忌癥。

2.3 檢查中護理 。 按常規準備儀器設備，備齊各種藥品物品。協助患者取左側臥位，普通腸鏡檢查時與病人交談語言溫柔，隨時了解患者感受，開導患者不必過度緊張，全程觀察患者全身情況。護士配合醫生動作輕柔，必要時更改體位，直至完成腸鏡檢查。無痛腸鏡檢查時配合麻醉師給與吸氧和心電監護，注意保持靜脈通路通暢，注意患者安全。操作過程中嚴密觀察患者的血壓、心率、血氧飽和度的變化，發現異常及時報告處理[2]，直至完成腸鏡檢查。

2.4 檢查后護理 。觀察患者有無腹痛、腹脹、血便等情況，有無大量出汗及低血糖情況，年老體弱者需有家屬陪同，取活檢者避免劇烈活動，飲食柔軟，保持大便通暢。

3 體會

本組513例患者，均配合良好，檢查順利，沒有出現出血、穿孔等并發癥發生。患者對腸鏡表示能夠接受，對檢查、護理都表示滿意。其中病理確診腸癌者3例，直腸結腸息肉者 181例，腸炎56 例，痔瘡472例。大腸癌篩查活動本著早檢查早發現早治療的原則，給社區居民帶來福音，讓大家對腸癌引起重視。通過腸鏡檢查，可以及時發現腸道病變，提前預防，積極治療，避免癌變。普及了腸鏡檢查的必要性、重要性。我們護理人員在接待、預約、指導、檢查等一系列護理工作中功不可沒，取得了患者的信任，有效的促進了護患關系的和諧發展。

參考文獻

馬燕，馬濤.健康教育在消化內鏡檢查護理中的應用體會[J].新疆中醫藥，2011，19（1）：68-69

唐金莉.無痛電子腸鏡檢查1020例的護理.中國誤診學雜志，2011，11（31）：7786-7787endprint