舒適護理對于肝癌介入治療患者的影響

徐會利　單樺　陳曉丹

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

介入治療為肝癌病患常用治療方法之一，該種治療方式能夠延長病患的生存期，緩解其臨床癥狀，但治療引發的并發癥較多，容易影響病患的生存質量。故本文嘗試采用舒適護理對肝癌介入術病患進行干預，以期預防并發癥發生，提高病患的生存水平。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料：于2016年1月份到2017年4月份收治的肝癌介入術病患中隨機選取76例實施護理干預研究，根據干預護理方法的差異分成常規干預組與舒適護理組，常規干預組采取一般的護理干預，男性肝癌介入術病患有20例，女性肝癌介入術病患有18例，年齡段是33歲到75歲，均齡（54±2.6）歲，而舒適護理組在一般干預基礎上行舒適護理。男性肝癌介入術病患有22例，女性肝癌介入術病患有16例，年齡段是32歲到77歲，均齡（54.5±2.4）歲，所有病患都經CT診斷或者MRI診斷確診，排除存在腹水病患、精神異常病患、心律失常病患以及肝腎功能病變病患。常規干預組和舒適護理組病患的臨床資料組間比較，p值高于0.05。

1.2 方法

1.2.1 常規干預組：常規干預組采取一般的護理干預，包括生活護理、飲食干預、病情監測、知識宣教和問題解答等[1]。

1.2.2 舒適護理組：舒適護理組在一般干預基礎上行舒適護理。包含：（1）介入前的舒適護理。在為肝癌病患者實施介入術前，護士應該多和其進行溝通，了解病患心理變化情況，給予針對性的心理疏導，可為病患講解介入手術的目的、重要性、預后效果、可能出現的并發癥與預防方法等，緩解病患的不安。（2）開展介入術時的舒適護理。在開展介入術時，護士應該對手術室溫度進行調節，避免病患術中受涼，幫助病患取仰臥體位，協助醫療人員實施手術操作，并給予病患心理支持，觀察其生命體征情況，確保手術順利完成。（3）介入術后的舒適護理。

穿刺肢體的舒適護理。術后護士應協助病患采取平臥體位，對于穿刺的肢體應該給予制動六小時到八小時，期間避免肢體用力或者進行增加腹壓動作等，對穿刺部位實施加壓包裝后，護士應該對該部位進行觀察，查看是否存在滲血或者皮下血腫等情況，在術后24小時，可去除繃帶之后，護士應多鼓勵病患開展下床活動，在病患下床之前，護士應該為其按摩小腿肌肉，防止小腿酸脹，引發不適感。疼痛護理。介入治療后，病患的栓塞部位多會出現腫脹、脹痛情況，若疼痛在耐受范圍之內，護士應該告知病患疼痛癥狀于一周后會自行緩解，然后給予病患音樂療法、注意力轉移法等緩解疼痛。如果病患的疼痛劇烈，甚至嚴重影響到病患睡眠或者食欲等，護士應及時告知醫療人員，并遵醫囑采取鎮痛藥進行對癥處理，緩解病患的疼痛感。腸胃道反應的護理。介入治療后，病患常容易發生腸胃道反應情況，所以護士可適當給予病患止痛劑用藥，如格拉司瓊等，在病患嘔吐的時候，應該將其頭部偏向于一側，避免嘔吐物誤吸進氣管，在嘔吐后應該及時給予病患漱口，平時多指導病患食用清淡且容易消化的食物，以緩解腸胃道反應。

1.3 評估標準：研究這兩組肝癌介入術病患的生活質量評估情況與并發癥情況。其中病患的生活質量選擇SF-36量表來進行調查評估，評估內容涉及病患心理功能情況、社會功能情況、精神狀態情況、日常生活和軀體功能情況。評估的分數越高表示病患生活質量好。

1.4 統計學的處理分析：對本文所得數據行SPSS21.0處理軟件處理，以“%”表示計數數據，行檢驗，以（±s）表示計數數據，行t檢驗，當P值低于0.05時，代表數據間對比有統計學意義[2]。

2 結果

2.1 兩組生活質量評估對比：常規干預組病患的生活質量評估分數低于舒適護理組，兩組組間比較，p值低于0.05。

2.2 兩組并發癥情況比較：常規干預組病患有6例出現惡心與嘔吐情況，2例出現發熱情況，4例出現尿潴留情況，并發癥出現率31.6%，舒適護理組病患有3例出現惡心與嘔吐情況，1例出現發熱情況，并發癥出現率10.5%，常規干預組病患的并發癥出現率高于舒適護理組，兩組組間比較，p值低于0.05。

3 討論

肝癌疾病為肝臟的惡性腫瘤疾病之一，主要可以分為繼發性肝癌與原發性肝癌，介入治療為常用治療方法，手術具體是經皮穿刺之后，將相關導管置入病患肝總動脈和固有的動脈中，在其注進化療藥以促進癌細胞縮小和壞死，這種治療方式容易引發惡心嘔吐和發熱等情況，對病患的生活造成影響，所以本文對一部分肝癌介入術病患采取舒適護理，結果顯示，行舒適護理病患的心理功能情況、社會功能情況、精神狀態情況、日常生活和軀體功能情況評分都高于行一般護理干預病患，在并發癥方面，行舒適護理病患并發癥出現率10.5%，低于行一般護理干預病患的31.6%，可見，舒適護理能夠預防肝癌介入術病患的并發癥出現，提升肝癌介入術病患生活水平，值得運用和推廣。

參考文獻

錢多，沈靜慧，王玫玲.臨床護理路徑在我國肝癌介入治療術后患者中應用效果的Meta分析[J].中國全科醫學，2014，446（35）：4188-4193.

曹軍英.紐曼護理對原發性肝癌介入治療患者焦慮和生活質量的影響[J].西部中醫藥，2015，28（04）：140-142.endprint