探討應用圍術期臨床護理路徑對腹腔鏡手術患者的影響

陰海瑤　杜倩

【中圖分類號】R42.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--02

隨著醫療水平的不斷進步，微創手術在臨床上的應用越來越廣泛，腹腔鏡手術就是其中一種，進行闌尾切除、子宮肌瘤切除、膽結石等手術時都可以采用這種方法。腹腔鏡手術的優點主要有：手術創傷小、病人康復速度快、住院時間短、患者術后疼痛輕、腹部創口疤痕較小，手術視野清晰、操作簡便等[1]。對患者進行圍手術期臨床護理能有效提高治療效率，縮短患者住院時間，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實驗選取我院2014年9月～2016年4月接收治療的102例腹腔鏡手術患者作為此次研究對象。按入院時間順序將102例患者隨機分為對照組和觀察組各51例進行討論。對照組患者中，男性27例，平均年齡為（49.33±3.15）歲，女性24例，平均年齡為（48.57±4.09）歲。觀察組患者中，男性26例，平均年齡為（48.75±4.12）歲，女性25例，平均年齡為（47.55±3.87）歲。102例患者中，肝膽手術患者32例，子宮肌瘤手術患者33例，闌尾手術患者16例，乳腺手術患者21例。將所有患者年齡、性別等基本資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者行常規護理，患者入院后接受相關標準檢查，術后密切關注患者各項生命體征，為患者制定相關飲食、護理計劃，若患者護理期間出現不適癥狀需及時告知醫師進行處理。觀察組患者給予圍手術期護理干預：①術前護理，患者入院后為其進行相關標準檢查，了解患者基本身體情況及疾病特征，檢查患者有無其他嚴重心肺功能疾病。術前患者要停止吸煙、飲酒，腸胃手術及陰道婦科手術患者做好術前相關準備，保證患者有良好充足的睡眠。對于出現負面情緒的患者，護理人員要積極開導，幫助其建立治療信心。②術中護理。術前護理人員要仔細檢查各項醫療器械是否完好，將手術室溫度、濕度調解適中。術中盡量減少患者身體暴露面積，維護患者隱私。③術后護理。手術完成后，護理人員讓患者及其家屬了解術后注意事項，做好預防感染等工作。密切關注患者生命體征情況，檢查各種引流管、輸液管是否出現阻塞、脫落等情況。引流袋每日更換一次，協助患者進行簡單的鍛煉，出院前家屬進行健康指導，告知其復診時間。

1.3 判定指標

治療結束后，比較兩組患者手術時間、下床活動時間、出院時間，以及患者護理滿意度。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS19.0對此次實驗所得數據進行分析處理，平均數±標準差（±s）表示計量資料，用t來檢驗。用百分比（%）表示計數資料，用來檢驗，P<0.05證明差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者出院時間為（13.58±3.19）d，對照組患者出院時間為（17.69±4.25）d，t=5.523，p=0.000。觀察組患者手術時間為（56.84±9.77）min，對照組患者手術時間為（76.30±13.56）min，t=8.315，p=0.000。觀察組患者下床活動時間為（4.03±1.22）d，對照組患者下床活動時間為（6.38±2.04）d，t=7.060，p=0.000。觀察組患者護理滿意度為97.33%，對照組患者護理滿意度為86.15%，=8.247，p=0.004，護理滿意度評分差異顯著。兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腹腔鏡手術由于其操作簡便、創口小、患者恢復速度快等優點，逐漸廣泛應用于臨床治療中。手術質量與護理質量共同關系著患者的治療效果，此次實驗中給予觀察組患者圍手術期護理干預，入院后就為患者制定了相關的護理計劃，使護理人員能明確自己的工作，護理工作更有連續性，更換護理人員后，依照護理計劃也能及時接手護理工作，降低了護理過程中意外、失誤事故發生的概率[2-3]。圍手術期護理干預，主要以患者為中心，在術前、術中、術后不同時期為患者提供不同的護理，術前主要是檢查患者疾病及身體情況，做好手術準備工作，術中要協助醫師進行相關手術操作，保證手術安全進行，術后控制患者飲食，協助患者進行適當的運動，對患者及其家屬進行健康教育宣傳等[4]。觀察組患者給予圍手術期護理后，患者手術時間、康復出院時間、以及患者對護理質量的評價都明顯高于對照組，證明圍手術期護理效果的確優于常規護理干預。

綜上所述，對腹腔鏡手術患者使用圍手術期臨床護理干預，能有效縮短患者手術、下床活動及康復出院時間，降低發生并發癥的概率，提高了護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

曾凡妮.泌尿外科后腹腔鏡手術77例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2011，17（26）：61-62.

張萌，付賽紅，王文娟等.臨床護理路徑在子宮肌瘤腹腔鏡手術圍術期護理中的應用[J].護理與康復，2014，13（11）：1070-1072.

張艷英.泌尿外科后腹腔鏡手術35例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2011，17（8）：67-68.

黃英.腹腔鏡手術護理流程圖在腹腔鏡手術圍術期護理中的運用[J].國際護理學雜志，2014，（11）：2990-2993.endprint