護理干預在老年性陰道炎護理中的應用效果觀察

謝芳玲

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

女性隨著年齡的不斷增大，卵巢功能會不斷的減退，同時雌激素的分泌量也會不斷的減少，陰道PH值上升，陰道出現萎縮，同時抵抗力明顯下降，病原菌極易入侵，進而發展成為陰道炎。老年性陰道炎又被稱為萎縮性陰道炎，主要好發于絕經期的婦女，絕經后患者的抵抗力下降，致病菌進入陰道，導致陰道狹窄、閉鎖的一種陰道炎癥。據調查顯示：老年性陰道炎患者進行護理干預，護理水平得到了顯著的提高，同時出現的并發癥極少，安全性與有效性更高[1]。故按照入院順序抽取我院自2014年6月至2017年6月收治的60例老年性陰道炎患者進行深入、有效的研究，總結研究如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

按照入院順序抽取我院自2014年6月至2017年6月收治的60例老年性陰道炎患者，分為治療組（n=30）和對照組（n=30）。治療組年齡在56-72歲，平均年齡為（64.25±7.12）歲；病程在1-4年，平均病程為（2.58±1.14）年。對照組年齡在55-70歲，平均年齡為（62.59±7.02）歲；病程在1-3年，平均病程為（2.09±1.01）年。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P>0.05，可比性良好。

1.2 方法

對照組進行常規護理，治療組在對照組的基礎上進行護理干預。（1）心理護理：陰道炎患者的陰道分泌物一般有臭味，并且呈黃水樣，外陰伴有瘙癢癥狀，并且具有灼熱感和下墜不適感，患者的心理健康受到了嚴重的影響。因此患者護士要主動與患者取得聯系，掌握患者的心理狀況，及時的進行心理疏導，消除患者心中緊張不安的情緒。（2）健康宣教：老年陰道炎患者的外陰一般較為干燥，并且萎縮，如果經常使用肥皂等刺激性較強的洗滌用品情緒外陰，會加患者的癥狀，造成瘙癢，進而損傷外陰皮膚。護士要主動向患者介紹陰道炎的相關知識以及注意事項，增強患者對于自身疾病的了解，有助于糾正患者不良的生活習慣，例如使用肥皂清洗內褲、熬夜以及飲食不節等，保證陰道以及內褲的衛生[2]。（3）陰道灌洗干預：告知患者陰道灌洗的重要性，在獲得患者的認可與支持的情況下，節將擴音器放入患者的陰道，在陰道中用0.5%的醋酸溶液進行沖洗，而后將抗生素藥物放入患者的陰道底部，每日一次，一個療程在7-10天，連續灌洗2個療程，保證陰道的衛生干凈。（4）藥物使用：藥物的使用依據患者病發原因，對患者實施針對性的藥物，同時也可以局部用藥，或者使用全身給藥的方式。另外，口服尼爾雌醇藥物，初次服用量為4mg/次，此后3-4周服用1次，劑量為2mg，均為晚上服用，堅持服用3個月。如果患者伴有陰道潰爛，可以外敷紫草油，依據醫生囑咐使用止痛藥；如果患者陰道伴有異常瘙癢的癥狀，要叮囑患者不要抓撓瘙癢部位，預防局部感染。（5）飲食護理：囑患者清淡飲食，禁食辛辣刺激，多吃高蛋白、高營養、高纖維的食物，多吃蔬菜水果，補充維生素，增強機體免疫力，有助于病情的早日恢復。

1.3 評價指標

1.3.1 護理質量

采用自行設計的評價表對兩種護理方法進行評分，評定內容一共四項，分別是：護理態度、護理技巧、護理方法以及護理效果，總分40分，每項10分，分值越高，表明評價越好[3]。

1.3.2 并發癥

（宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔炎）發生率。

1.3.3 護理滿意度評判

非常滿意：護理后，患者臨床癥狀完全消失；滿意：護理后，患者臨床癥狀基本消失；不滿意：護理后，患者臨床癥狀沒有明顯的變化，甚至有加重的跡象。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0的統計學軟件對本次研究的觀察指標進行統計，其中包括計量資料（護理質量），采用t檢驗；計數資料（并發癥發生率），采用平均數n，%表示， 檢驗，兩組間的數據具有明顯的差異，即（P<0.05），具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較護理質量

治療組在護理效果、護理技巧、護理態度以及護理方法方面的質量評分顯著比對照組的高，差異顯著（P<0.05），詳情見表1

2.2 比較并發癥發生率

治療組的并發癥發生率3.3%（1/30）顯著低于對照組的30%（9/30），差異顯著（P<0.05），詳情見表2

2.3 2組患者護理滿意度比較

通過分析，發現觀察組：18例非常滿意，10例滿意，2例不滿意，總滿意度為93.3%；對照組：15例非常滿意，6例滿意，9例不滿意，總滿意度為70.0%；兩組患者護理總滿意度比較有顯著的不同，P<0.05，有統計學意義，詳見表3

3 討論

近年來，陰道炎的發病率有著逐年上升的趨勢，給女性患者的生理以及心理均造成了嚴重的不良影響，對女性身體的危害極大。老年性陰道炎多見于絕經后的女性，患者由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁出現了萎縮，并且變薄，上皮細胞的內糖原含量減少，陰道的PH值明顯升高，抵抗能力下降，導致致病菌進入陰道，進而引發炎癥。患者主要的臨床表現是：陰道分泌物增多，分泌多為黃色、有下墜感、外陰紅腫、瘙癢等，同時伴隨著一定的臭味[4]。陰道炎的并發嚴重影響患者正常生活，臨床上必須給予重視，并給予針對性的治療和護理干預，利用心理護理、健康教育、飲食護理、藥物治療以及陰道灌洗等方式減少患者癥狀，促進患者疾病康復。

本組研究數據表明：在并發癥發生率方面：治療組的為3.3%、對照組的為30%；并且治療組的護理質量和護理滿意度顯著優于對照組的，差異顯著（P<0.05）。提示護理干預應用于老年性陰道炎干預中具有顯著的效果，不僅能夠提高患者護理質量和護理滿意度，而且減少患者并發癥，提高患者預后生活質量。護理干預應用于老年性陰道炎中具有較好效果的原因主要是：護理干預提高了患者對于疾病的認識度，有助于患者克服負性情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，提高治療的依從性[6]。對患者的飲食進行干預，加強營養，禁食辛辣刺激之物，有助于提高臨床治療效果。同時對患者進行一定的心理疏導，可有效激發患者治療疾病的積極性，調整其情緒和心態，護理人員可以邊操作，邊與患者交流，提高其治療疾病的依從性，進而取得了滿意的治療、護理效果[7-8]。護理干預加強了患者的對于生活習慣方面的指導，促進了患者自主的糾正不良的生活習慣，養成良好的衛生習慣，避免感染等并發癥的發生，有效的提高了治療以及護理的安全性。

綜上所述：老年性陰道炎患者進行護理干預，護理質量得到了顯著的提升，同時出現的并發癥極少，安全可靠，值得廣大患者信賴和推廣。

參考文獻

1成芳.護理干預在老年性陰道炎護理中的應用效果觀察[J].湖北科技學院學報（醫學版），2014，（4）：351-352

2黃杰麗.護理干預在老年性陰道炎護理中的應用價值[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，（10）：151-151，153

3李自梅. 護理干預在老年性陰道炎患者中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，（5）：925-926

4劉顯歷. 對老年性陰道炎患者的門診護理干預[J].安徽衛生職業技術學院學報，2016，15（2）：106-107

5賀丹丹，王鳳. 老年性陰道炎護理中護理干預的臨床應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（4）：689

6劉顯歷.對老年性陰道炎患者的門診護理干預[J].安徽衛生職業技術學院學報，2016，15（2）：106-107

7陸嫚.護理干預在老年性陰道炎護理中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（15）：3061-3062

8李自梅.護理干預在老年性陰道炎患者中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，（5）：925-926endprint