個性化護理在癌癥患者化療期間PICC置管中的應用價值研究

唐旭丹

【中圖分類號】R575.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

對于患者在施以化療工作過程中，主要通過PICC對患者施以給藥輸液，因為操作呈現(xiàn)出的便捷的特點，于化療工作開展期間，獲得極為廣泛應用。通過對患者施以PICC置管干預，可以有效避免呈現(xiàn)出藥物外滲的情況，并且可以將患者的穿刺次數(shù)顯著減少。本次研究意在明確最佳方式對PICC置管癌癥患者開展護理工作，以此表明個性化護理方式的開展價值所在。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年05月～2017年02月收治的89例癌癥化療患者作為實驗對象；所有癌癥化療患者依據(jù)數(shù)字奇偶法分組；對照組（45例）：男30例，女15例；年齡分布范圍為32歲～65歲，平均年齡為（55.39±2.93）歲；觀察組（44例）：男31例，女13例；年齡分布范圍為35歲～69歲，平均年齡為（55.45±2.96）歲；對兩組癌癥化療患者的性別以及年齡施以對比，呈現(xiàn)出無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：癌癥化療患者實施PICC置管過程中，配合開展常規(guī)護理工作；觀察組：癌癥化療患者實施PICC置管過程中，配合開展個性化護理工作；對照組主要就癌癥化療患者的置管知識、換藥細節(jié)以及置管維護等方面加以講解展開，觀察組則分別于置管前、置管過程中以及置管后幾個時間段展開個性化施護，具體為：

1.2.1 對患者開展置管前個性化施護工作

在準備對癌癥化療患者開展置管工作之前，要求責任護士需要就癌癥患者基線資料方面進行詳細了解，之后就PICC置管工作過程、相關要點、患者的配合事項以及可能出現(xiàn)的置管并發(fā)癥幾方面展開個性化施護，最終保證對于置管療法同意書，癌癥化療患者及其家屬可以順利完成簽寫。

1.2.2 對患者開展置管過程中個性化施護工作

在對癌癥化療患者開展PICC置管過程中，針對穿刺位置加以明確后，需要就患者的穿刺情況合理展開評估工作，如果無法確保對患者成功完成穿刺，則需要再次確定穿刺位置對患者展開PICC置管操作。對于患者的仰臥位選擇加以指導。對于患者手術一側(cè)手臂，保持處于外展狀態(tài)，控制角度為90度。此外對于患者穿刺點位置以及右側(cè)胸鎖關節(jié)位置加以準確測量，完成后對患者超過肘窩10cm臂圍施以測量，最終針對穿刺位置展開消毒工作。

1.2.3 對患者開展置管后個性化施護工作

對癌癥化療患者完成置管工作后，安排責任護士就患者導管尖端位置加以觀察，并且要求患者需要同時做好自行監(jiān)督工作，明確是否呈現(xiàn)出移位的現(xiàn)象。如果呈現(xiàn)出異常現(xiàn)象，需要對科室加以告知，防止呈現(xiàn)出置管并發(fā)癥的現(xiàn)象。在對患者穿刺位置進行包扎期間，需要確保選擇的材料透氣性良好，并且認真做好更換處理工作，在對患者施以包扎更換期間，需要就患者的穿刺位置加以認真觀察，有無呈現(xiàn)出導管偏移以及紅腫等情況，并且針對患者的穿刺位置有無呈現(xiàn)出出血癥狀加以認真觀察。

1.3 判斷標準

準備SCL-50量表就兩組癌癥化療患者的心理健康狀況展開評分工作，主要于偏執(zhí)、敵對、焦慮、強迫與抑郁幾方面展開，最終對評分結(jié)果回顧性分析。

1.4 統(tǒng)計學方法：準備統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對所有癌癥化療患者護理結(jié)果分析，計數(shù)資料（心理健康狀況評分）組間對比以形式施以t檢驗，以P<0.05為差異顯著，統(tǒng)計學意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 心理健康狀況對比

同對照組癌癥化療患者心理健康狀況進行對比，觀察組癌癥化療患者獲得顯著性降低（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥情況對比

同對照組癌癥化療患者并發(fā)癥情況進行對比，觀察組癌癥患者獲得顯著性降低（P<0.05），見表2。

3 討論

因為癌癥疾病的原因，大部分的癌癥化療患者內(nèi)心會呈現(xiàn)出極為嚴重的恐懼以及不安的心理，從而造成對于臨床化療喪失信心的現(xiàn)象。那么在此種形勢下，作為護理人員就需要在對患者的基本資料等加以了解的基礎之上，對其給予針對性的心理干預，可以利用講解勵志故事以及組織進行趣味游戲等讓患者的內(nèi)心壓力得到一定的緩解。此外，還可以按需要合理完成健康飲食套餐的制作，確保滿足科學性以及營養(yǎng)性的特點。對癌癥化療患者每天完成輸液以后，需要利用生理鹽水對患者展開沖管操作，完成后利用肝素鈉對患者展開正壓封管操作，最終確保獲得顯著個性化護理效果。

4 總結(jié)

綜上所述，臨床對癌癥化療患者開展PICC置管工作期間，配合開展個性化護理干預的手段，對于患者心理健康狀況的改善以及穿刺點紅腫等并發(fā)癥發(fā)生率的降低可以充分確保，從而優(yōu)化癌癥化療患者的預后能力。也充分證明了個性化護理應用于癌癥患者化療期間PICC置管護理中效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

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