中西醫結合護理在異位妊娠護理中的應用

張利霞　張曉霞　韓彥平　張素文　張輝娟　賀峰

【中圖分類號】R488.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--02

異位妊娠是一種常見的婦科疾病，主要指受精卵于子宮腔體外著床，大部分異位妊娠為輸卵管妊娠。異位妊娠的危害較大，若不及時治療容易導致孕婦出現生命安全危險。一般而言，臨床上是采用手術治療，但由于手術存在風險，且并發癥較多，因此，需要做好相應的護理干預工作，以確保患者的生命健康安全[1]。下面，文章回顧性分析2015年2月～2017年1月期間在我院進行分娩的85例異位妊娠患者的臨床護理資料。現將具體結果進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料。擇選2015年2月～2017年1月之間，我院婦產急診科收治的85例異位妊娠患者。年齡基本在22歲～38歲之間，平均年齡為（28.3±1.5）歲；停經時間基本在34d～67d之間，平均停經是（49.5±3.7）d；初次妊娠患者61例，多次妊娠患者24例。將患者根據數字表法劃分成平均的兩組，其中：對照組40例患者，觀察組45例患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予患者婦產科常規西醫護理。具體方法：①基礎護理，包括體征監測、指標檢查、藥物指導等；②心理護理，即助產人員要加強同患者在術前、術中以及術后的交流溝通，了解和掌握患者在分娩各階段的心理狀態，并進行針對性心理疏導，使她們能夠積極、樂觀的配合醫護人員。③健康教育，即護理人員要針對不同患者的受教育水平，全面、耐心、有針對性的向患者及其家屬講解手術的流程、效果、術后并發癥、防范措施以及其他注意事項等。④活動指導，叮囑患者在可承受前提下盡早下床活動，以便盡可能的加快術后恢復，縮短住院時間。

1.2.2 觀察組在西醫護理的同時，對患者增加中醫護理干預。具體包括：①中藥配合治療，即通過中藥低壓保留灌腸配合臨床西醫治療，藥方主要為鴨跖草30g，魚腥草30g，蒲公英15g，丹參15g，桃仁15g。煎藥取汁后同10ml1%普魯卡因混合使用，1次/d，連續治療7d；②辯證護理，護理人員根據患者的具體病癥實施辯證護理，例如陰虛和熱者應保持偏低的室溫（約18℃），偏高的濕度（約60%）；陽虛和寒癥患者應保持偏高的室溫（約20℃），偏低的濕度（約50%）。同上，還要保證充足的睡眠，勞逸結合，達到氣血通暢、陰陽調和的目的；③情志護理，護理人員要針對患者出現的焦慮、緊張等不良情緒開展心理護理，認真傾聽患者敘述，增強有效溝通，增進護患之間的信任和配合，使患者保持情緒平和、樂觀豁達，并幫助患者做到修身養性、一清快志、平和七情、清靜養神；④按摩及針灸護理，根據患者情況適當予以按摩及針灸，按摩一般選擇足三里、內關穴以及腹部，針灸一般選擇三陰交、關元穴以及歸來穴。

1.3 統計學分析。對兩組患者的臨床護理情況采用SPSS18.0軟件進行數據統計出來。且計量資料選用X?檢驗進行表示。P<0.05則兩組對比結果存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組臨床護理情況

經過隨訪調查，對照組患者圍術期的護理總有效率為82.50%（33/40），觀察組患者手術的護理總有效率為91.11%（41/45），兩組比較存在顯著差異性，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比兩組患者護理滿意度情況

護理后隨訪患者滿意度，兩組（72.50%，95.56%）之間差異明顯（P<0.05），有統計學意義。

3 討論

異位妊娠的臨床治療和護理一直是婦產科臨床上面臨的一項重要課題，近年異位妊娠患者數量的增加，也使得患者的妊娠安全、手術治療以及術后恢復、舒適度等均成為患者及其家屬的重點關注問題[2-3]。西醫護理是異位妊娠患者臨床上常規采用的護理方法，目前醫院各科室也在逐漸積極的引進和采用中醫護理，以便能夠更好的幫助患者配合治療，提高臨床療效[4]。中醫認為，異位妊娠屬于“癥瘕”范疇，其發病原因主要在于陰陽失衡，氣血不順，因此，在治療時應通過按摩、針灸等中醫特有療法對患者實施護理，達到化瘀活血、補血養氣的效果。同時，情志護理還能夠有效幫助患者調節情緒，平和心態，進而更好的達到輔助治療的目的[5]。本次臨床研究表明，在85例異位妊娠患者當中，經過中西醫結合護理的患者，其臨床護理總有效率達到了91.11%、護理總滿意度達到了95.56%，均顯著高于常規護理干預的患者（82.50%，72.50%）。中西醫結合護理在異位妊娠中療效確切，并發癥少。使護患雙方達到相互配合的心理效果，從而提高護理質量，己為廣大醫務人員接受和認同。由此可見，在異位妊娠患者的臨床治療過程中，給予患者中西醫結合護理，能夠更好的緩解患者的臨床癥狀，平和患者心態，提高患者配合度和手術成功率，從而有效縮短住院時間，加快患者術后恢復。

參考文獻：

周淑宣.中西醫結合保守治療異位妊娠的臨床觀察及護理[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（59）：349-350.

徐小玲.淺論中西醫結合保守治療異位妊娠的臨床觀察及護理[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，04（02）：123-124.

符啟歡.中西醫結合保守治療異位妊娠的療效觀察與護理體會[J].中國醫藥指南，2015，13（14）：234-235.

張婷婷，徐艷平，孫燕.中西醫結合療法聯合全程護理干預對異位妊娠患者的影響[J].遼寧中醫雜志，2015，42（02）：323-325.

艾白媛.護理干預對中西醫結合治療異位妊娠患者療效及依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（14）：1-2.endprint