優質護理在前列腺增生患者護理中的應用效果

王麗娟

【中圖分類號】R25.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

隨著社會老齡化及生活水平的提高，前列腺增生患者逐年遞增。目前，臨床上治療前列腺增生的方法主要是經尿道前列腺等離子切除術，相較于傳統手術，該術創傷小，療效更明顯，但同時也帶來一些新的并發癥[1]。我院為探究優質護理對于前列腺增生患者的臨床應用效果，特選擇90例行經尿道前列腺等離子切除術的前列腺增生患者進行回顧性分析，具體報告內容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年7月在我院行經尿道前列腺等離子切除術的前列腺增生患者90例，所有患者均經B超、前列腺特異性抗原（PSA）前列腺MRI增強等檢查，確診為良性前列腺增生，排除前列腺癌、嚴重肝腎功能障礙、精神異常或認知障礙等患者。隨機劃分為兩組，對照組45例，年齡49歲～82歲，平均年齡64.3±7.1歲，其中Ⅰ度增生者12例，Ⅱ度增生者25例，Ⅲ度增生者8例；干預組45例，年齡46歲～83歲，平均年齡64.8±6.8歲，其中Ⅰ度增生者14例，Ⅱ度增生者24例，Ⅲ度增生者7例。比較上述兩組患者年齡、疾病分度等一般資料，差異無統計學意義（p>0.05），具有良好可比性。

1.2 方法：對照組患者給予常規護理，包括病情監測、飲食護理、用藥指導等。干預組患者給予優質護理干預[2]，包括以下內容：

（1）健康教育：向患者詳細介紹疾病的發生因素、發展結局、手術的操作方法以及優勢、可能出現的并發癥等，增強患者的治療信心；告知患者不良的生活方式對疾病的影響，勸導患者戒煙戒酒，養成良好的作息習慣；對留置尿管的患者，護理人員應向患者解釋留置尿管的原因以及必要性；告知患者術前及術后的注意事項。

（2）心理護理：由于對疾病的不了解，前列腺疾病患者多感到自卑，且在術前多存在緊張、焦慮以及對手術是否成功的擔憂，護理人員應加強與患者溝通，及時了解患者內心的想法，針對性對患者進行心理疏導，提高患者的依從性；術后也應密切關注患者的心理狀態，及時緩解不良情緒，增強患者恢復的信心，同時囑咐患者家屬，對患者給予更多的支持。

（3）并發癥護理：術后應對留置的尿管加強護理，以防泌尿系感染、出血等并發癥發生，根據患者尿液顏色調整膀胱沖洗的速度，色深則快，色淺則慢；囑咐患者術后多飲水，監測體溫，詳細記錄尿量，定時清潔尿道口，更換尿袋，尿袋位置應低于膀胱，防止尿液逆流；囑咐患者起身時動作緩慢輕柔，避免拉扯尿管氣囊，以防損傷尿道；密切觀察患者術后情況，若出現電切綜合征、膀胱痙攣等癥狀，應及時報告醫生進行處理。

（4）飲食指導護理：避免食入辛辣、生冷等刺激性強的食物，根據患者不同的基礎疾病進行指導，如高血壓患者應低鹽飲食，糖尿病患者應避免攝入含糖食物，除糖尿病患者外也可食入西瓜、玉米等利尿水果及蔬菜。

（5）出院指導護理：出院前應對患者及家屬做好健康宣教工作，并囑咐家屬進行監督，患者應多休息，避免勞累及久坐，盡量多飲水，禁性生活2月，教導患者進行提肛肌訓練，鍛煉尿道括約肌，遵醫囑服藥，定期復診。

1.3 評價指標：比較兩組患者的并發癥（尿潴留、血尿、尿路感染、膀胱疼痛）發生率以及治療后生活質量評分（軀體功能、社會職能、心理狀態）。

1.4 數據處理：數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，采用卡方檢驗比較；計量資料以（±S）表示，采用t檢驗比較。p<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組并發癥發生率

干預組患者出現尿路感染1例，膀胱疼痛1例，尿潴留1例，無血尿發生，并發癥發生率為6.7%，而對照組患者出現尿路感染3例，膀胱疼痛2例，尿潴留1例，血尿2例，并發癥發生率為17.8%，干預組患者并發癥發生率明顯低于對照組患者，差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）。

2.2 比較兩組治療后生活質量

干預組患者生活質量各項評分及總體生活質量評分均明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（p<0.05）。具體數據見表1：

3 討論

在中老年男性中，前列腺增生是一種常見生殖系統疾病，主要造成下尿路梗阻。在疾病早期，患者的癥狀主要有尿頻，起夜頻繁，隨著疾病的發展，可出現尿急、尿失禁、排尿困難以及尿不盡等癥狀。患者如不及時治療或治療時操作不當，還可能引起多種并發癥，如導尿時驟然減壓可導致血尿，長期的膀胱內尿潴留可導致泌尿系感染和膀胱結石，更甚者可導致雙腎功能受損[3]。

優質護理是以患者為中心，加強基礎護理，從患者入院到患者，對患者進行全方位、個性化的有效護理，通過提升護理水平以減少并發癥發生，促進患者康復[4]。

綜上所述，優質護理可有效降低前列腺增生患者術后并發癥發生率，改善患者心理狀態，提高患者生活質量，值得臨床上推廣。

參考文獻：

尹玉婷.優質護理在前列腺增生電切術護理中的應用效果評價[J].中國保健營養，2016，26（25）：172-173.

王艷民.經尿道前列腺電切患者應用優質護理與常規護理的效果對比[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（1）：10-11.

黃文旭.老年前列腺增生手術治療中優質護理的效果分析[J].中國保健營養，2017，27（3）：144-145.

張娟，李宗楷，李芒等.優質護理在前列腺增生患者中的應用研究[J].世界臨床醫學，2015，9（4）：180-181.endprint