門診換藥室心理護理的體會

吳朝輝

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

心理護理已成為現代護理中一項重要的內容，護理人員通過與患者的密切交往，以良好的儀表、語言、舉止、情感來改變和影響患者的心理狀態，其目的是為了提高護理質量，促進創口早日愈合，使身心早日康復。本文通過對門診換藥室500例不同年齡換藥病人進行觀察，發現不同年齡組換藥患者有不同的心理變化，對各種年齡組患者進行不同的心理護理，可收到較好的效果。

一環境舒適

保持換藥室環境整潔、舒適、光線充足、柔和。護士態度要和藹親切，儀表端莊，注重患者的心理感受，換藥時注意保護隱私，必要時用屏風遮擋，創造一個安靜，安全，舒適被尊重的環境，在操作的時候器械拿放要輕穩，操作熟練敏捷，動作輕柔，忙而不亂，絕不可以驚慌失措，使病人增加恐懼，失去安全感，指導病人或轉移注意力或以自己的意志和理智戰勝換藥時所帶來的痛苦[1]。取得更好的換藥效果。

二心理護理

換藥患者病因多樣，創傷患者常因突發原因而出現傷口出血，因心理準備不足往往表現出恐懼，甚至昏厥；因毀形或功能受限或經濟原因而出現焦慮或出現悲觀。換藥時除要操作輕柔外，還要仔細觀察，根據不同年齡，不同傷口有針對性地進行心理護理，促使傷口早日愈合。

（1）兒童換藥的心理護理 兒童懼怕疼痛和出血，害怕醫護人員，換藥時常出現哭鬧不止，不配合的現象，對此護士應采取從兒童心理特點著手，掌握孩子好勝心強，喜歡表揚等心理特點，耐心地鼓勵他們，問一些孩子感興趣的問題，拉近心理距離，使患兒感到護士和藹可親，值得信賴，達到事半功倍的效果，增加復診的信心和勇氣。

（2）中、青年換藥患者的心理護理 中、青年患者工作多比較繁忙，壓力較大，每天要來醫院換藥，尤其有的傷口需多次換藥患者常產生急躁易怒、不信任的心理。未能按時來換藥，有的病人自行換藥，使傷口炎癥擴散，延遲愈合時間。此時護理人員應講明不按時換藥的危害，耐心教育患者要按時換藥，正確保護傷口，促進早日愈合。

（3）老年換藥患者的心理護理 老年患者基礎病變多、機體抵抗力下降，易感染，修復慢，所以傷口愈合差，伴有肢體活動不便，需要家人陪護照顧，給家里帶來負擔易造成焦慮和多疑、恐懼等消極的心理。針對這種心理狀態，在換藥過程中要對老人關心和尊重，說話時態度和藹，語言清晰，不急不燥，反復解釋直到對方聽懂為止，要和病人建立良好的護患關心，對待病人像對待自己的長輩一樣尊重他們，讓病人有 “不是親人，勝似親人”的感覺，使老年病人保持最佳的心理狀態，化擔心為舒心，配合治療。

三健康教育

在換藥過程中針對不同情況對病人提出適時的健康教育，如大手術后傷口感染的病人，傷口較大、較深，滲出較多，體質較弱要指導患者休息，進食高蛋白、高熱量、高維生素的食物，傷口滲出較多時要及時更換敷料，以免加重傷口感染。糖尿病病人要合理安排飲食，控制好血糖，及時換藥。四肢受傷者囑患者抬高患肢以減輕組織水腫，促進傷口恢復。對于病情特殊指導患者及時就醫，以免延誤病情。

心理護理已成為現代醫學的重要組成部分，是護理工作中必不可少的一環。醫護人員要依據不同患者的心理特征，“因人施護”，滿足患者心理需要，使患者心情愉快，以獲得最佳治療效果。

參考文獻

（1）梁麗英 外科門診換藥室病人的心理護理 中國中醫藥資訊 2011.19endprint