綜合護理干預對尿結石患者碎石術后復發的預防作用

司福英

【中圖分類號】R45.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

尿結石是一種常見的泌尿外科疾病，具有顯著的區域發病性，在我國南方地區的尿結石發病率顯著高于北方，且男性患者患病率顯著高于女性患者。其形成機制復雜，根據病因的不同可將尿結石分為原發性尿結石和繼發性尿結石兩種，其中原發性尿結石是指直接在尿道中生成的結石，其產生原因可能是因為患者出現尿道黏膜損傷、尿路狹窄或感染、憩室異物和潴留性感染等癥狀；繼發性感染則是指結石生成與尿道上方的泌尿系統中，后隨尿液進入尿道并停留[1]。相關研究表明，采取綜合護理措施對預防尿結石患者的碎石術復發具有重要意義，本次研究以我院尿結石患者為研究對象，基于部分患者展開綜合護理干預，對比常規護理與綜合護理在尿結石患者碎石術后復發的預防效果，現在進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本研究符合倫理學依據，研究前征得患者及其家屬同意。選取2015年6月～2016年6月在我院進行碎石術治療的80例尿結石患者為研究對象，采用數字表法隨機將80例研究對象分為兩組，分別為觀察組與對照組。在對照組40例研究對象中，男27例，女13例，年齡18～65歲，平均年齡（41.26±5.77）歲，病程為1～6年，平均病程為（3.50±0.73）年；在觀察組40例研究對象中，男29例，女11例，年齡18～71歲，平均年齡（44.17±4.37）歲，病程為1.5～6年，平均病程為（4.73±0.67）年，兩組研究對象在性別、年齡和病程等一般資料方面差異無統計學意義，P﹥0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：予以常規護理干預。

觀察組：在常規護理的基礎上予以綜合護理干預，具體護理干預措施如下。

（1）飲食護理

護理人員在對尿結石患者進行綜合護理干預時，要注意對患者食譜的制定，患者的飲食結構應當以膳食纖維含量豐富的新鮮蔬菜等食物為主，適量食用含鈣食物（魚蝦、海帶等）和高維生素食物（卷心菜、橘子等）的攝入量。要注意的是，護理人員應當保證飲食的清淡，忌辛辣、油膩和刺激性食物，特別是油炸類和燒烤類食物更應當完全禁止，對于牛羊肉、豆類食物的攝入應當謹慎，以防止過高的蛋白質在患者體內堆積，造成患者尿結石病癥的加重或復發[2]。

（2）健康宣教與定期隨訪

護理人員應當對患者及其家屬進行尿結石病因、后果和相關禁忌知識進行反復的詳細宣教，使患者了解尿結石治療的重要性，提高患者的治療依從性，改善患者不當的生活習慣。并且，護理人員要在患者出院后進行定期隨訪，了解患者對于尿結石相關知識的掌握情況，并根據患者的現狀進行針對性的康復指導[3]。

1.3 觀察指標和判定標準

觀察兩組患者病情認知評分、遵醫行為評分和術后復發情況。病情認知評分（滿分17分，包括尿結石成因、臨床表現和預防措施）和遵醫行為評分（滿分100分，包括不預防、無規律預防和每日預防）采用調查問卷的形式進行調查。

1.4 統計學分析

基于統計軟件（版本：SPSS 19.0），建立實驗數據，計數資料采用例（n）、率（%），通過卡方（）檢驗分析計數資料，計量資料通過均數±標準差 （±s）的形式表達，組間比較基于t檢驗進行分析，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者病情認知評分和遵醫行為評分比較

護理后，觀察組患者的病情認知評分和遵醫行為評分均顯著優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。

2.2 兩組患者碎石術后復發情況比較

經比較，采用綜合護理干預的觀察組患者碎石術后復發情況顯著低于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

尿結石是一種常見的泌尿外科疾病，患者在患病后大多會出現排尿困難、尿滴瀝、尿潴留、尿頻和夜尿多等癥狀，若未及時治療，就有可能引發膿尿、血尿等癥狀，嚴重時還有可能因為阻塞泌尿道造成患者出現腎積水等并發癥，造成患者腎功能的損害，影響患者的日常生活質量。當前階段，對于尿結石的治療一般是以體外碎石術治療為主，這種治療方式能夠顯著的對結石進行清除。但是近年來尿結石患者的復發率在逐年提升，近十年更是高達50%，對患者的生活造成嚴重的影響[4]。

在本研究中，通過對兩組患者采用不同的護理方式，對比常規護理干預與綜合護理干預對于尿結石患者碎石術后復發的預防效果。通過調查比較可知，使用綜合護理干預的觀察組患者在病情認知評分和遵醫行為評分均顯著優于對照組（P<0.05），觀察組患者碎石術后6個月的尿結石復發率小豬低于對照組（P<0.05）。

尿結石患者碎石術后出現復發的主要原因在于不當的生活習慣和飲食習慣。通過綜合護理干預對于尿結石患者進行護理，能夠顯著改善尿結石患者的生活習慣和飲食習慣，從根本上預防尿結石患者碎石后的復發。

綜上所述，利用綜合護理干預對尿結石患者進行護理，能夠顯著的提高患者的病情認知評分和遵醫行為評分，降低患者碎石術后的復發率，提高臨床療效，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

顧方六.尿石癥的流行病學和病因學[J].中華泌尿外科雜志，2003，24（10）：717-719.

曹秋生，曹欣，胡燕霞，黃士杰，黃存嫦，胡永軒.飲食因素對不同類型尿結石的影響[J].現代預防醫學，2007，34（8）：1401-1402，1405.

郭振家，譚保斌，林桂亭，劉海濤.體外沖擊波碎石后結石高復發原因的實驗研究[J].中華泌尿外科雜志，2002，23（4）：238-240.

張東敬，馬超.泌尿系結石的護理[J].中國實用護理雜志，2013，29（z1）：73-74.endprint