晚期消化道惡性腫瘤伴難治性腸梗阻的治療與護理

沈圓娟

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

難治性腸梗阻作為臨床治療中常見的晚期消化道惡性腫瘤并發癥，臨床中主要采取胃腸減壓、營養支持等西醫治療方法，其雖然治療效果雖然較好，但也會為患者帶來一定的不適[1]。基于此，本研究隨機選取了60例晚期消化道惡性腫瘤伴難治性腸梗阻患者作為研究對象，針對其臨床治療及護理方法進行了研究和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取了2016年6月～2017年6月于院內治療的60例晚期消化道惡性腫瘤伴難治性腸梗阻患者作為研究對象，所有患者均簽署了經院內倫理委員會批準的知情同意書。采用電腦隨機抽取的方式將患者分為研究組和對照組，其中研究組患者30例，共包括18例男性和12例女性，年齡為35歲～66歲，平均年齡（49.16±5.28）歲。對照組患者30例，共包括17例男性和13例女性，年齡為33歲～65歲，平均年齡（48.87±5.42）歲。兩組患者的基本資料統計學處理結果顯示，P>0.05，無統計學意義，有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予常規的西醫治療，治療方法包括胃腸減壓、營養支持和針對患者的臨床癥狀采取對癥內治療等方法。其中，對照組采取基礎上給予常規的臨床護理模式，密切監測患者的生命體征變化，并及時對患者進行健康教育。研究組患者在常規治療基礎上聯合中醫治療，包括灌腸、針灸和穴位貼敷，并口服辨證中藥，同時給予個性化的護理模式，方法如下：（1）心理護理：患者入院后，對其當前的心理狀態進行評估，針對出現焦躁、恐懼等不良情緒的患者進行心理護理，提高患者對治療的信心，使患者始終保持良好的心理狀態；（2）行為護理：由護理人員積極引導并輔助患者做好相關的護理檢查，同時對患者的梗阻部位嚴重程度進行評估，當患者出現嘔吐時對其進行有效的護理，以免嘔吐物吸入而造成患者出現窒息，通過對患者嘔吐時間及次數的觀察和記錄，對患者的病情進行合理評估，及時上報給主治醫生；（3）胃腸減壓護理：向患者講解有關胃腸減壓的相關知識，同時對引流的數量以及性質等進行監測，待引流量減少后方可停止胃腸減壓。

1.3 療效判定

根據患者的臨床癥狀消失情況制定療效判定標準如下：①顯效：腹痛、惡心等臨床癥狀均完全消失；②有效：各項臨床癥狀均基本消失；③無效：臨床癥狀未消失或加重。總有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。同時，利用院內自制的護理滿意度調查問卷對患者的護理滿意度進行調查，調查內容包含護理服務、行為、技術等共計10個方面，根據調查結果將其分為：①十分滿意；②滿意；③一般滿意；④不滿意，四個等級，其中總滿意度=（①+②+③）/（①+②+③+④）*100%。

1.4 統計學處理

對本次研究中的測量和統計數據使用SPSS19.0統計軟件進行計算處理，對其統計的計量資料采用（%）表示，使用（）進行數據檢測校驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

研究組的治療效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

研究組的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

消化道腫瘤是臨床中常見的腫瘤疾病類型，患者通常會由于腫瘤占位壓迫管腔，使腸道出現水腫，加之腹膜后淋巴結轉移等多種因素最終造成腸內容物無法順利運行，引發患者出現惡心、嘔吐以及排便停止等臨床癥狀。臨床經驗表明，晚期消化道惡性腫瘤患者多伴有難治性腸梗阻，嚴重威脅到了患者的生命健康[2]。根據患者的病情不同，臨床中可以采用手術治療、放射治療以及中醫治療等多種治療方式，但其不僅容易提高患者的并發癥發生率，同時也容易造成患者出現惡心，排便困難等臨床癥狀，不利于患者的身體健康恢復。因此，只有通過治療和護理工作的結合開展，對患者實施具有針對性的臨床護理模式，才能為改善患者的預后產生積極的影響[3]。

本研究結果顯示，研究組的治療總有效率和護理滿意度分別為96.67%和100%，均顯著優于對照組（P<0.05）。綜上所述，針對晚期消化道惡性腫瘤伴難治性腸梗阻患者的臨床治療應當給予中西醫結合治療，同時對患者實施個性化的護理模式，有利于提高臨床治療效果及護理滿意度。

參考文獻：

王秀娟，賈傳春.循證護理在晚期惡性腫瘤并發腸梗阻患者中的應用效果分析[J].中國醫學創新，2015（9）：80-83.

范杰.消化道腫瘤合并腸梗阻患者采用程序化護理效果觀察[J].河南醫學高等專科學校學報，2015（2）：205-207.

林繼紅.消化道腫瘤并難治性腸梗阻的人性化護理體會[J].中國醫藥指南，2015（35）：242-242.endprint