探究綜合護理干預對宮頸癌根治術后留置導尿患者膀胱功能恢復的影響

熱依汗古麗·玉素甫　如克亞·白克力

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

宮頸癌患者接受根治術后，容易出現膀胱功能障礙等不良反應。膀胱功能障礙常常表現為排尿困難、尿頻以及失去尿感等癥狀。膀胱功能障礙不但影響患者的日常生活，也使患者產生了焦慮、急躁等消極情緒。所以，對于宮頸癌根治術后留置導尿患者來說，還要采取相應的綜合護理措施，這樣能夠使患者在心理、生理、精神方面都能夠得到有效的治療[1]。綜合護理措施就是一種以人為本的人性服務，注重和關注宮頸癌根治術后留置導尿患者本身的心理、生理等各方面的問題，減少手術后存在的危險因素，通過綜合護理使患者得到更人性化的服務，同時使宮頸癌根治術后留置導尿患者能夠早日恢復健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次對比試驗所采用的樣本共110例。根據采用不同的方法，隨機將110例患者平均分為A組和B組，其中A組患者只采取常規護理的方法，患者年齡范圍在41～60歲之間。B組患者在采取常規護理的方法的基礎上還采取了相應的綜合護理措施，患者年齡范圍在39～62歲之間最后對實驗數據進行對比。

1.2 方法

對B兩組進行綜合護理護理措施，所采取的措施有：

（1）手術后出現膀胱功能障礙的患者須進行盆地肛肌功能的訓練。在護理人員的指導下，患者每10秒收縮一次肛門，收縮后再緩慢舒展肛門。休息4秒后，對以上動作反復重復即可。

（2）訓練患者憋尿的時間，患者須在規定時間才可排尿。對于排尿困難的患者，護理人員可采取讓患者聽取水流聲，誘導患者排尿。

（3）對宮頸癌患者普及手術后有關膀胱功能障礙的知識，讓患者意識到手術后出現膀胱功能障礙是屬于正常的情況。可主觀上減輕患者焦慮、不安的消極情緒，護理人員須耐心的向宮頸癌患者講解手術后須注意的事項[2]。

（4）手術后，要及時記錄宮頸癌根治術后留置導尿患者的血壓等指數，在根據患者的病情的嚴重性選擇ICU病房或者普通治療室進行治療，觀察患者是否出現頭暈、頭昏、嘔吐等癥狀，如果出現以上不良反應時候，要及時報告并且做出相應的處理和治療。

（5）手術后，宮頸癌根治術后留置導尿患者的休息時間和營養必須科學且適度，在基礎的營養的條件下再指導患者多食富含維生素并且易消化的瓜果蔬菜。忌食酸辣油炸不健康等刺激性食物，多食綠色有機食物，堅持“三不原則”即不抽煙、不喝酒以及不熬夜[3]。

1.3 療效評定標準和觀察指標[4]

對比兩組手術后的宮頸癌根治術后留置導尿患者在康復治療過程中的尿管留置時間以及膀胱功能的恢復情況。膀胱功能恢復的評定標準：1級：患者可自主排尿，尿量的殘余小于50毫升；2級：尿量殘余的范圍在50-100毫升；3級：患者尿量的殘余量大于100毫升。

1.4 統計學方法

在本次研究實驗中的各方面數據均將采用SPSS19.0進行數據歸納處理，采用對計數的數據進行表示，如果P<0.05則說明實驗數據間存在較為明顯的差異，該實驗的數據具有統計的意義。

2 結果

（1）B組中膀胱功能恢復情況達到1級的患者為31例，膀胱功能恢復2級的患者為15例，膀胱功能恢復3級的患者為9例；A組中膀胱功能恢復情況達到1級的患者為19例，膀胱功能恢復2級的患者為18例，膀胱功能恢復3級的患者為18例。A組患者的膀胱功能的恢復情況低于B組患者的膀胱功能的恢復情況。

（2）B組中患者的平均尿管留置時間為（13.33±2.67）天，A組中患者的平均住院時間為（18.93±2.84）天。A組患者的尿管留置時間要高于B組的尿管留置時間。

3 討論

根治術雖然能清除宮頸癌患者的病灶，但是卻會引起膀胱功能障礙等不良反應。膀胱功能障礙不但影響患者的日常生活，也使患者產生了焦慮、急躁等消極情緒。所以，在治療甲宮頸癌根治術后留置導尿患者的過程中，不僅要對患者進行救護，還要采取相應的綜合護理措施。為了能夠使宮頸癌根治術后留置導尿患者的治療效率得到提高，以及能夠使一系列相關并發癥的發生率得到有效的降低，因此，結合患者的身體差異以及病情等情況，在治療的過程中對患者實施綜合護理干預，降低尿管的留置時間，可以提高治療效率。

在本次研究中，觀察組各方面觀察指標均明顯優于對照組，由此可見該護理模式的有效性，可長期采用。

參考文獻：

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湯雯倩，彭莉貞，姚力諾，等.膀胱體操對宮頸癌根治術后患者膀胱麻痹的療效觀察[J].實用癌癥雜志，2011，21（09）：36-39.

黃祥壽.護理干預在預防子宮頸癌根治術后尿潴留中的療效分析[J].檢驗醫學與臨床，2011，8（11）：1294-1297.

史明娟.綜合護理干預對宮頸癌根治術后患者生活質量的影響效果[J].養生保健指南，2017，23（15）：24.endprint