婦科洗液熏洗治療妊娠期帶下病的療效觀察及護理

劉萍　柴美萍

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

帶下病[1]是指帶下明顯增多或減少、色、質、氣味異常，或伴全身、局部癥狀者。帶下病的主要病因以濕邪為主，主要病機是任帶二脈損傷，以致帶脈失約或失養。近年來，我科采用本院自制產品婦科洗液熏洗外陰防治妊娠期帶下病，取得了滿意的療效，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年01月～2016年12月我院婦二科病房收治的148例妊娠期帶下病患者作為研究對象。按照治療方法的不同，分為觀察組74例和對照組74例。觀察組年齡在22～38之間，平均年齡為28.73±4.52歲，孕周為5～10周，平均為7.51±1.08周。對照組年齡在21～39歲之間，平均年齡為29.12±4.17歲，孕周為5～10周，平均為7.53±1.12周。兩組患者在年齡、孕期等一般資料比較無顯著差異（P>0.5），具有可比性。

1.2 診斷標準

以《中醫婦科學》[1]關于陰道炎的臨床表現和實驗室檢查為診斷標準。

（1）癥狀：妊娠期帶下量明顯增多，色質氣味異常，或伴有外陰瘙癢、灼熱、疼痛等局部癥狀，或伴有全身癥狀。

（2）陰道、宮頸分泌物涂片檢查陰道清潔度Ⅲ度或以上，或培養可見大量白細胞，或滴蟲、假絲酵母菌等病原體。

1.3 治療方法

觀察組：婦科洗液組成：蛇床子、生百部、白癬皮、生川柏、地膚子、狼毒、蒼術、苦參、冰片。用法：取婦科洗液20ml加入溫開水2000ml（50℃-70℃）每天1次，每次熏蒸外陰5-6分鐘，然后再清洗會陰部。連續用藥7天為一療程。

對照組：應用紅核婦潔洗液進行治療，用法：外用，用藥前，用水清洗陰部后擦干，取10ml藥液于稀釋瓶中，加溫開水至100ml搖勻，用稀釋后的藥液沖洗外陰，一日兩次。連續用藥7天為一療程。

1.4 療效判定標準：參照《中醫病癥診斷療效標準》[3]

（1）治愈：患者的自覺癥狀消失，婦科檢查炎癥完全消失，帶下量色質氣味均恢復正常，病原學檢查陰性；

（2）有效：患者自覺癥狀減輕，婦科檢查局部炎癥部分消退，帶下之量色質氣味基本正常，病原體檢查陽性或陰性；

（3）無效：自覺癥狀無改善，婦科檢查局部炎癥未消退，婦科檢查、輔助檢查各項指標均無變化病原體檢查陽性。

1.5 統計學方法

本次研究中得到的數據應用SPSS22.0統計學軟件進行處理，計數資料用率表示，用卡方檢驗，用P<0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者治療后療效比較

觀察組總有效率（98.6%）高于對照組（93.2%），兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不同陰道清潔度使用藥物后的療效比較

陰道清潔度Ⅲ度患者經治療后，觀察組總有效率（100%）明顯優于對照組（92.5%），兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。見表2-1。

陰道清潔度Ⅳ度患者經治療后，觀察組總有效率（94.4%）與對照組（95%）無明顯差異，兩組比較無統計學意義（P>0.05）。見表2-2。

3 討論

一直以來妊娠期帶下病是孕期婦女較常出現的疾病。因此，關于女性妊娠期帶下病的治療也受到了廣泛的關注。目前用于治療妊娠期帶下病的藥物很多，如有紅核婦潔洗液，其成份為山楂核干餾液，具有解毒祛濕、殺蟲止癢的功效，該洗液具有煙熏臭味，患者接受程度差。我院自制中藥婦科洗液中[4]蛇床子祛風殺蟲，狼毒殺蟲抗菌，蒼術祛風除濕，苦參清熱燥濕，殺蟲止癢。諸藥合用運用熏蒸療法起到清熱利濕，殺蟲止癢，預防感染，治療白帶異常的功效。本次研究結果顯示婦科洗液熏洗應用于妊娠期帶下病的療效優于紅核婦潔洗液，尤其對輕度帶下病患者療效更佳。

綜上所述，選用中藥婦科洗液熏洗來治療妊娠期帶下病，不僅療效好而且操作簡便易行，安全無副作用，還可以改變白帶的性狀有助于改善陰道內環境，恢復陰道正常菌群平衡。起到標本兼治之效，值得臨床推廣。

參考文獻：

羅頌平.中醫婦科學[M]2版.北京：人民衛生出版社，2012.7.

國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準[S].南京：南京中醫藥出版社，1994：241.

中華中醫藥學會.中醫婦科常見病診療指南[M].北京：人民衛生出版社，2012：44-45.

劉革新.中醫護理學[M]2版.北京：人民衛生出版社，2006.7.endprint