護理對老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者心肺功能和生活質量的影響

徐鳴麗

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--02

老年慢性肺源性心臟病（下簡稱肺心病）是臨床常見的心血管疾病，一般是由一些肺部慢性疾病長期存在所導致，多見于老年人，病程長且病情變化快，疾病晚期常合并心力衰竭等癥狀，且由于此類患者肺部及呼吸功能狀態較差，隨時可出現生命危險[1]。因此在采取有效治療方法的同時，加強護理干預，確保護理過程的有序、高效也是必不可少，為探討最佳護理模式，筆者對所在醫院中接收的70例老年肺心病合并心力衰竭患者進行研究，采取綜合護理干預，分析護理成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床納入70例我院2015年1月至2016年12月間收治的老年慢性肺心病合并心力衰竭患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為觀察組與對照組各35例，觀察組：男性21例，女性14例，年齡60～83歲，平均（71.51±5.28）歲，病程6個月～15年，平均（7.21±3.54）年；對照組：男性23例，女性12例，年齡61～85歲，平均（72.53±5.19）歲，病程1個月～14年，平均（7.13±3.26）年。收集兩組患者的臨床資料，所得數據對比均無統計學意義，P>0.05，均衡可比。

1.2 方法

對照組接受常規護理指導。而觀察組在常規護理的基礎上加強綜合護理干預，具體措施包括心理疏導、并發癥預防以及心肺功能鍛煉等。

1.3 觀察指標

觀察兩組心肺功能指標變化，測定其左室射血分數（LVEF）與第一秒用力呼氣量（FEV1）以判定心肺功能；采用明尼蘇達心衰生活質量問卷評估混著護理前后的生活質量，該問卷共21項，每項0～4分，分數越高表示生活質量越差[2]。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理前兩組患者心肺功能以及生活質量評分對比均無統計學意義，P>0.05；護理后，觀察組心肺功能（LVEF、FEV1）以及生活質量評分明顯優于對照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

近年來，肺心病已成為中老人常見疾病，且常合并多種并發癥，其中肺心病合并心力衰竭者情況較為特殊，嚴重影響到老年人的生活質量，除了積極有效的對癥治療之外，科學的護理干預也是不可缺少的，本研究采取的綜合護理干預，主要從以下幾方面開展[3]：（1）心理干預：護理人員應加強與患者溝通，講解疾病相關知識，鼓勵患者傾訴并及時給予正確的心理疏導，幫助患者樹立正確的疾病觀，緩解其不良情緒，從而提高治療依從性。（2）并發癥預防：護理人員需加強對患者心率與脈搏的監測，尤其是夜間，縮短病房巡視時間，密切觀察，積極預防心律失常發生；注意換季保暖，在秋冬呼吸道疾病高發季節，應加強呼吸道護理，囑患者多飲水，適當濕化呼吸道以確保呼吸道清潔與通暢；（3）加強心肺功能鍛煉：指導病情穩定的患者進行縮唇呼吸、深呼吸以及緩吹氣的鍛煉，集中在晨起訓練，并鼓勵患者適當進行有氧運動，培養健康的生活方式與習慣，戒煙戒酒，增強體質。

本組數據結果顯示，接受綜合護理干預的患者在心肺功能與生活質量的改善程度上明顯優于單純接受常規護理者。由此可證實綜合護理干預在該類患者中的應用價值。

綜上所述，加強護理干預對老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭具有積極正面的影響，可明顯改善其心肺功能，提高其生活質量，效果顯著。

參考文獻

江發英，黃浩.76例老年慢性肺心病合并心衰患者加強護理的效果[J].心血管康復醫學雜志，2013，22（5）：522-524.

江月娥，陳少娟，段紅萍等.老年肺心病合并心力衰竭患者臨床護理研究[J].中華全科醫學，2010，8（4）：517-518.

楊亞立.加強護理在老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2016，11（12）：172-174.endprint