中老年高血壓患者中運用優質護理的效果分析

龔馨

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

高血壓屬于臨床中老年患者常見心血管類疾病，該病具有多種并發癥，容易引發心、腦、腎臟等多重要組織器官疾病，甚至威脅患者生命安全。該疾病屬于慢性病的一種，需要長期用藥控制，不能有效治愈，患者治療依從性也相對較差，除了規范治療，臨床護理工作對患者治療也有較大的輔助作用。本文通過研究選擇我院2015年7月至2016年12月期間收治的80例中老年高血壓患者，分析運用優質護理的效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇我院2016年7月至2016年12月期間收治的80例中老年高血壓患者，依據不同護理方法分為對照組與觀察組，每組40例，對照組男性23例，女性17例；年齡為44歲至76歲，平均年齡為（59.4±4.1）歲；病程時長為4至17年，平均時長為（8.2±1.3）年；觀察組男性21例，女性19例；年齡為42歲至77歲，平均年齡為（57.3±2.8）歲；病程時長為4至18年，平均時長為（8.9±1.1）年；所有患者均同意治療護理有關工作的開展，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、病程等情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規傳統護理，觀察組運用針對性優質護理，具體護理服務內容如下：

1.2.1 心理護理與健康教育

中老年高血壓患者由于疾病本身的危險性以及長期用藥、生活約束帶來的不適感，容易引發患者焦慮、抑郁等不良情緒，甚至隨意的放棄治療、中斷藥物使用。要充分的意識到患者心理層面的訴求，針對不同患者情況做個性化的心理疏導。要考慮患者不同年齡、不同身體狀況、不同精神追求與信仰、不同家庭狀況、不同性格等情況的差異[1]，讓心理疏導與安撫工作得到患者的認可與接受，構建和諧的護患關系，讓患者提升對治療的依從性。心理護理中也需要配合健康教育工作的展開，讓患者對疾病發病原因、治療方法以及有關注意事項保持專業理性的認識，這樣才能更好的做好個人治療管理，避免不當處理導致治療失效或者引發安全問題。健康教育工作隨著該工作長時間的經驗積累與技術的進行，其具體形式操作日益多樣化。可以采用傳統書面健康手冊、病區范圍內的宣傳公告、醫護人員一對一的面授，組織性的健康講座、電視視頻教學素材等[2]，也可以充分的運用先進互聯網技術與智能手機的支持，生成健康宣教電子版本，運用圖文并茂的方式來教授患者與家屬，讓患方能夠更好的按照指導操作。同時也可以建立網絡互動平臺，讓病友與醫護人員進行對應的指導，實現患者健康教育的動態化管理。有助于收集患者情況與意見，不斷的優化健康教育內容以及護理服務內容。

1.2.2 其他

要做好個性化的飲食方案指導，充分尊重患者飲食喜好與病情狀況，提供詳細的文字說明，讓患方更容易操作。要控制鹽分的攝取，每天控制在6g以內，同時要盡可能的避免食用腌制食品，需要規避高糖、高熱量以及高淀粉量的飲食，要多攝取蛋白質與維生素，保持患者良好的營養攝取[3]。對于缺乏活動鍛煉的患者或者其因素引發便秘的患者，指導其運用繞臍腹部順時針按摩來促進胃腸蠕動，防控便秘的發生。要做好用藥管理，避免患者隨意停藥或者增減藥物，避免患者運用保健品代替藥品。

1.3 評估觀察

觀察兩組患者護理前后焦慮、抑郁等心理評分，通過焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進行評估，分數越高帶包不良心理狀態越嚴重。同時觀察護理前后舒張壓與收縮壓等血壓指數情況。

1.4 統計學分析

將護理有關數據通過spss17.0分析，計量資料使用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，以p<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后焦慮抑郁心理狀況情況

見表1，在護理后焦慮、抑郁等心理評分上，觀察組各項顯著少于對照組，兩組患者差異對比具有統計學意義，p<0.05；

2.1 兩組患者護理前后血壓變化情況

見表1，在護理前后血壓情況上，觀察組護理后血壓指數顯著低于對照組，兩組患者差異對比具有統計學意義，p<0.05。

3討論

中老年高血壓患者護理工作中，要充分調動家屬的支持配合，任何健康教育與心理疏導工作都需要連同家屬一同進行，這樣可以有效的讓家屬配合做好患者的照料工作，讓家屬提供給患者一個良好的家庭氛圍，減少患者身心壓力。對患者的不良情緒保持充分的包容與理解，從而有效的給予輔助性的心理安撫，配合護理工作的有效進行。在任何指導上，需要做到細致化，從而有效的提升家屬的執行力，避免模糊不清導致家屬無法有效的操作。特別是用藥、飲食、個人衛生管理方面，都需要讓家屬做好對應的監督配合。

參考文獻

郭萬紅.優質護理在老年高血壓腦出血患者中的應用效果[J].基層醫學論壇，2016，20（11）：1561-1562，1563.

彭曉暉.老年高血壓患者的優質護理干預及臨床效果分析[J].職業衛生與病傷，2015，30（6）：371-373.

郝建英.優質護理服務在老年高血壓護理中的應用[J].中國繼續醫學教育，2015，（12）：247-248.endprint