雷貝拉唑聯(lián)合胃康膠囊治療胃炎的HP清除率、毒副作用及療效觀察

張飛飛

【中圖分類號(hào)】R489.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

慢性的胃炎是良性的疾病，在剛開始發(fā)病時(shí)沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，常見臨床表現(xiàn)有：腹痛、反酸、噯氣等，和消化不良癥狀表現(xiàn)相似。在中醫(yī)學(xué)中表示胃部出現(xiàn)疾病一般都是與寒邪、飲食不合理、肝氣犯胃、脾胃虛等因素有關(guān)[1]。治療方向一般是：疏肝理氣、止痛降逆、化腐清熱、活血涼血、收斂生肌等。這里將使用衛(wèi)康膠囊和雷貝拉唑進(jìn)行胃炎治療，并獲得良好的效果，詳細(xì)分析如下。

1 臨床資料

1.1 基礎(chǔ)資料。選擇我院在2015年12月到2016年12月收治的90例胃炎患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成對(duì)照組（45例）和觀察組（45例）。對(duì)照組男性有28例，女性有17例，年齡在23～70歲，平均（43.27.8）歲；淺表性胃炎患者有22例，充血性胃炎有13例，萎縮性胃炎的有6例，肥厚性胃炎的有4例。觀察組中的女性15例，男性30例，年齡21～71歲，平均是（44.58.9）歲；充血性胃炎者11例，淺表性胃炎者20例，萎縮性胃炎者9例，肥厚性胃炎者5例。兩組基本資料沒有差異學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 患者選擇標(biāo)準(zhǔn)。。按照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]選擇患者標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床癥狀出現(xiàn)反酸、燒心、嘔吐、上腹部胃脘有不適感、打嗝、飯后脹痛、噯氣等；經(jīng)檢查表現(xiàn)胃粘膜出現(xiàn)灰黃色或灰白色的變化。（2）所有的患者都檢測(cè)相互幽門螺桿菌Hp顯示為（+）；通過B超和行胃鏡檢查判斷為胃炎。（3）排除具有十二指腸潰爛、消化道腫瘤、消化不良等病癥患者。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組。進(jìn)行雷貝拉唑鈉腸溶片藥物治療，每天3次，每次使用量20mg；在餐前使用阿莫西林膠囊，每天3次，每次使用1.0g；還有使用克拉霉素片，每天2次，每次使用0.5mg；在服用抗生素15天后停止使用，繼續(xù)使用雷貝拉唑療程為一個(gè)月。

2.2 觀察組。在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合胃康膠囊進(jìn)行治療，每天使用3次，每次使用量是4粒，治療療程為一個(gè)月。

2.3 觀察指標(biāo)。比較兩組的治療效果、觀察分析Hp的清除率，以及藥物使用的副作用情況。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，技術(shù)資料使用%表示，進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P<0.05（或是0.01）。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：表示胃疼痛、胃脘脹等癥狀完全消失，經(jīng)檢查胃粘膜充血、水腫、出血、糜爛情況消失；好轉(zhuǎn)：表示胃炎臨床癥狀得到改善，胃鏡檢查胃粘膜出血、水腫等現(xiàn)象減輕；無效：表示胃炎臨床特征沒有得到改善且有加重跡象。

3.2 兩組患者的治療效果比較。觀察組的總有效率是95.46%，對(duì)照組是82.65%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；觀察組的HP清除率是92.12%明顯高于對(duì)照組20.65%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。詳細(xì)見表1.

3.3 兩組用藥副作用率比較。經(jīng)過一個(gè)月的治療觀察組出現(xiàn)嗜睡、皮疹、便秘等毒副作用造成的癥狀發(fā)生率是9.43%，對(duì)照組則是21.56%，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表2.

4 討論

雷貝拉唑是一種新型的質(zhì)子泵，主要作用是提供非酶代謝路徑，見效非常塊，它能夠利用--ATP酶，結(jié)合可逆性方式一同發(fā)揮作用，在用餐之后則會(huì)抑制胃酸的分泌。雷貝拉唑是一種P2C19細(xì)胞色素酶基因型的質(zhì)子泵抑制劑，依賴性不強(qiáng)，對(duì)于不同類型的胃炎都有較為穩(wěn)定的抑制胃酸的分泌。胃康膠囊是一種中成藥制劑，它是有茯苓、三七、甘草、白芍、顛茄留浸膏、白及、延胡索、海螵蛸等藥物。其中顛茄流浸膏、甘草、白芍等藥物具有緩急止疼的功能；白及和海螵蛸可以進(jìn)行固澀止痛、抑酸止血、收斂的作用；延胡索和三七結(jié)合可以實(shí)現(xiàn)行氣止痛、活血化瘀等效果。相關(guān)研究表明，雷貝拉唑和胃康膠囊結(jié)合使用對(duì)胃炎具有很好的治療效果[3]，而且還能減少患者臨床治療的不良反應(yīng)。

本初次研究將雷貝拉唑和胃康膠囊相結(jié)合治療，總有效率觀察組高于對(duì)照組（P<0.01）；HP清除率觀察組高于對(duì)照組，觀察組不良反應(yīng)低于對(duì)照組。

參考文獻(xiàn)：

鐘英超.雷貝拉唑聯(lián)合胃康膠囊治療胃炎臨床觀察[J].新中醫(yī)，2015（6）：61-62.

秦鳳華.雷貝拉唑聯(lián)合胃康膠囊治療胃炎45例臨床療效觀察[J].母嬰世界，2015（14）.

趙越，彭海英.雷貝拉唑聯(lián)合胃康膠囊治療胃炎療效觀察[J].藥物流行病學(xué)雜志，2017（1）：17-18.endprint