臨床藥學服務在高血壓患者中的實踐

張明

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

高血壓是臨床上較為常見的疾病，該發病率持續上升，嚴重影響病人的身體健康和生命安全。為使患者的生命得到保障，我們對病人進行藥學服務。事實上，臨床藥師對高血壓病人有很大的幫助，它為人民的健康保駕護航，是一件有意義的工作。臨床藥師可以為病人科普藥學知識，使病人對正確用藥有進一步認識，積極配合治療，從而提高藥物療效。經過許多藥學人員的努力，藥學服務已經得到了廣大人民的肯定。臨床藥學服務以病人為重點、病人健康為目的。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

挑選2016年5月～2017年3月的68例高血壓住院病人，其中男性36例，女性32例，年齡31～57歲，平均（46.3±5.3）歲。將68例病人分成實驗組和對照組，每組各34例。實驗組與對照組病人病情、性別、年齡等無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組進行臨床藥學服務，具體措施包括（1）制定治療方案，藥師根據病人的全方面的檢查、病情的檢查結果，掌握病人的臨床資料和用藥情況。（2）觀察藥物治療效果，開展藥學監護。在藥物治療過程中，觀察藥物的有效性和無效性，從此決定是否繼續用藥。對于每位患者制定良好的用藥計劃。（3）為醫療人員提供藥物咨詢，醫生大多數掌握藥物的原則和治療方法。但對藥物的藥理作用、藥學特點并不太熟悉。所以藥師可以給醫師提供一些藥物治療信息。（4）開展病人的用藥教育，對病人的特點和用藥治療進行講解。保證病人有使用技巧和知識。

對照組進行常規護理，包括心理護理、健康教育、飲食護理、睡眠護理。

1.3 觀察指標

觀察病人的血壓水平，血壓<140/80mmHg為標準指標。用藥依從性根據MG測評表進行評估，可以選擇以下幾個問題：①你是否有過拒接服藥的經歷；②是否有過隨便服藥的經歷；③當你覺得自己的病情有所改善時，是否有過停止服用藥物；④當你覺得自己的病情變得更糟時，是否有過放棄治療；這幾個問題都可以以“是”、“否”回答，否則計1分，“是”不計分，取總分，0分表示不依從，1～3分表示部分依從，4分表示依從。

1.4 統計學方法

使用SPPS19.0進行數據分析，用%表示計數數量，用x?進行檢驗，P<0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

兩組病人住院時的用藥依從性進行對比，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組病人出院時的用藥依從性均明顯高于入院時（P<0.05），且實驗組出院時用藥依從性明顯高于對照組（P<0.05）。詳細見表1。

3 討論

患者普遍認為醫生是治病的關鍵人物，藥師的建議不被重視，傳統“重醫輕藥”的思想也使病人忽視藥師，認為藥師作用不大。醫生善于診斷，藥師善于藥物，藥師可以容易發現藥物的不合理使用和藥物可能出現的副作用，只有兩者一起合作才能得到更好的效果，使病人得到更好的治療。

我國藥學教育以人才培養為重點，到2006年才建立出了首個臨床藥學的教學基地，固有的體制使藥師的藥物知識結構不合理不嚴謹，缺少臨床經驗，對藥師的工作造成阻礙。藥師作為藥學服務的主體，藥學服務的理念對藥學服務有很大的影響。跟隨藥學服務的開展，新的工作內容不停展開，非常需要藥師的幫助。而不是普遍所認為藥學服務只是臨床藥師的責任。面對新機會，藥師們應該有所挑戰，積極去探索和實踐，豐富經驗，提高自身價值，得到廣大人民、醫生、護師的信任，提高醫療服務整體水平。

我國缺少完善的政策和規定及制度來幫助培養臨床藥師。雖然現在已經提出建立藥師制度，但藥師在醫院并沒有得到相應的重視。醫院的制度也存在一些問題，這些問題阻礙了藥物服務的發展。同時使藥學服務被忽視，而且人員經驗不足，服務水平較低。培養專業的藥師人才需要得到管理部門 、醫療機構的支持，創造良好的醫療環境。缺少人才是阻礙藥學服務發展的主要原因，藥學教育應在教育模式、內容上探索，適應社會的新規律。團體合作，也是藥學服務發展的重點之一。藥師的加入并不是搶工作，而是回到團隊。藥學服務也是醫院提供醫療服務的一部分，藥物護理人員必須團結合作，發揮專業，一起加入治療團隊。藥學服務才剛剛開始發展，經驗不足。在醫院開展藥學服務，是進行藥學服務的重點。

參考文獻：

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