布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療哮喘的療效觀察

李桂青

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09-0-01

哮喘屬于常見的呼吸系統疾病，患者主要臨床癥狀表現為咳嗽、呼吸困難以及胸悶氣喘等，嚴重者可能出現低氧血癥，影響患者正常生活以及工作[1]。哮喘具有病程較長且反復發作等特點，隨著我國哮喘發病率日趨增長，臨床上如何選擇療效確切治療方式成為醫療界關注的重點。有專家提出[2]，采取霧化吸入方式進行治療，藥物可直接到達病灶，提高治療效果。因此我院展開研究，探討采取沙丁胺醇結合布地奈德進行治療的應用價值。現作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2015年7月-2016年3月納入的122例哮喘患者，按照入院順序分為兩組。其中對照組男30例，女31例，年齡21-46歲，平均年齡（35.5±4.6）歲；研究組男29例，女32例，年齡22-48歲，平均年齡（36.1±4.8）歲。比較兩組患者一般資料無明顯差別（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

給予所有患者常規治療，包括氧氣支持、抗生素、平喘止咳以及調整酸堿平衡等。對照組：采取深圳大佛藥業有限公司生產的沙丁胺醇（20ml：0.1g，國藥準字H20000348），加入0.9%氯化鈉溶液中（2.0ml）進行霧化吸入，15min/次，3次/日。研究組：在對照組基礎上采取AstraZenecaPtyLtd.生產的布地奈德（1mg，H20090903），按照1mg/次，3次/日的劑量進行霧化吸入。所有患者均連續治療兩周。

1.3 觀察指標

所有患者進行隨訪，并記錄相關癥狀消失時間，比較兩組患者臨床療效。根據療效判定標準[3]：（1）顯效：患者相關癥狀消失，且經檢查發現哮鳴音以及濕啰音消失。（2）有效：患者相關癥狀明顯好轉，且經檢查發現哮鳴音以及濕啰音有好轉跡象。（3）無效：患者相關癥狀以及檢查結果均無改變，甚至有加重現象。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療結果

經過觀察兩組患者相關癥狀消失時間看出，研究組患者咳嗽、哮鳴音、憋喘以及肺部濕啰音消失時間均比對照組少，結果具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者相關癥狀消失時間（d）

組別 咳嗽消失時間 哮鳴音消失時間 憋喘消失時間 肺部濕啰音消失時間

研究組（n=61） 5.8±1.8 4.0±1.3 4.5±1.4 3.7±1.2

對照組（n=61） 7.8±2.5 6.2±2.0 6.8±2.2 4.8±1.5

t -5.071 -7.203 -6.889 -4.472

P P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05

2.2 臨床效果

經過觀察兩組患者臨床效果看出，研究組患者總有效率有95.08%，明顯比對照組總有效率81.97%高，結果具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

哮喘主要是由于炎性細胞引起氣管內出現慢性非特異性炎癥，具有氣道高反應性，并伴有可逆性氣流受限，造成患者出現氣促、憋喘以及咳嗽等癥狀，常發生于夜間或者凌晨；部分病情較輕者可自行緩解；若未及時進行治療，可能危害患者身心健康[4]。

臨床上主要治療方式以改善患者癥狀，以及提高肺部功能為主；常采取沙丁胺醇進行治療，其屬于β2受體激動劑，刺激呼吸道受體后，轉化成腺苷酸環化酶，明顯提高細胞內磷酰胺水平，降低游離鈣離子含量，達到擴張支氣管的作用。采取霧化吸入方式可直接作用于病灶，患者吸入后起效較快。雖然取得過一定臨床價值，但是治療效果并不顯著，患者長期服用可提高其耐藥性，降低治療效果。隨著醫療技術不斷發展，有專家提出在沙丁胺醇基礎上采取布地奈德效果顯著，明顯提高臨床效果，患者總有效率可達到96.50%[5]。結合本文研究結果看出，研究組患者總有效率95.08%，與專家提出數據相符合，比對照組總有效率81.97%高（P<0.05）。布地奈德屬于高效抗炎的糖皮質激素，可明顯提高內皮細胞以及平滑肌細胞穩定性，阻止免疫反應以及抗體結合。采取霧化吸入方式給藥，有效降低腺體分泌，對氣道進行修復，改善氣道內阻塞情況，提高患者肺部功能。兩者結合治療可達到標本兼治作用，增強擴張平滑肌作用。從上述表格中看到，研究組患者咳嗽、哮鳴音、憋喘以及肺部濕啰音消失時間均比對照組少（P<0.05），說明研究組可快速改善患者癥狀，效果更好。

綜上所述，哮喘患者采取沙丁胺醇聯合布地奈德進行治療效果顯著，有利于患者病情恢復，提高生活質量，具有推廣及應用的價值。

參考文獻

王尚，蘇國德.沙丁胺醇聯合布地奈德治療小兒哮喘急性發作效果觀察[J].河北醫藥，2015，37（7）：1029-1031.

陳青青.沙丁胺醇與布地奈德聯合治療支氣管哮喘的臨床療效[J].中國生化藥物雜志，2017，37（2）：267-269.

柯宇星，鄭潔麗，吳春遠等.沙丁胺醇聯合布地奈德治療58例兒童哮喘急性發作的臨床療效分析[J].中國實用醫刊，2015，42（7）：108-109.

曾俊峰，農定猛，溫淑媛等.布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入對小兒哮喘急性發作多項指標的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（7）：942-944.

段曉祥，李銀元.布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療兒童哮喘療效分析[J].中國實用醫藥，2014，9（35）：94-95.endprint