PDA移動護士工作站在患者安全給藥中的應用成效

朱爾雅　朱爾曼

【中圖分類號】R33.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09-0-01

臨床用藥安全是護理工作中的重中之重，其正確與否直接關系到患者的生命安全，任何一次給藥錯誤都可能給患者造成嚴重后果。以往傳統的給藥方式是通過人工核對的方法，不僅繁瑣費時，而且給藥安全得不到保證，存在安全隱患。PDA是以醫學信息系統在床旁工作的一個手持終端執行系統，實現護士床旁操作，優化工作流程，有效的預防和減少護理用藥安全方面的差錯。本院于2016年6月以來采用PDA掃描核對方式對住院患者進行安全給藥方面的核對，使護理安全給藥成為真正意義上的“安全給藥”，用客觀數據分析了PDA使用后的應用效果。

1 資料與方法

1.1 資料：選取本院使用PDA前（2015年5月-2016年5月）和PDA后（2016年6月-2017年6月）兩年間的住院患者數及發生給藥錯誤次數的數據進行統計學分析，兩組患者在年齡、性別、病情、住院日期等方面均無統計學差異，兩者具有可比性。

1.2 給藥方法

1.2.1 傳統給藥方法

醫生下達醫囑由主班護士審核并打印治療卡，治療護士準備藥物，執行護士核對并執行安全給藥措施，在床旁反問式核對患者姓名、腕帶信息、床頭卡、治療卡，確認無誤執行給藥。

1.2.2 PDA掃描給藥方法

醫生下達醫囑由主班護士審核并打印帶有二維碼的治療卡，治療護士使用PDA掃描自己工牌二維碼，再掃描準備好的藥物治療卡，執行護士用PDA掃描自己工牌二維碼并對備好的藥物進行掃描核對，在床旁反問式核對患者姓名，PDA掃描腕帶二維碼、治療卡二維碼，確認無誤，PDA會發出“嘀”聲，已執行藥物前會被打上“√”。反之如信息不符，PDA則會發出“發生嚴重錯誤”的報警聲，提示執行護士給藥過程中可能存在錯誤，及時發現并改正，防止用藥錯誤發生。

1.3 統計學處理

采用SPSS11.0統計軟件對所得數據進行統計學分析，計量資料用均數（`×S）表示，比較采用t檢驗；計數資料用率（%）表示，比較采用檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種給藥方式發生差錯情況的比較

使用PDA掃描給藥的患者發生差錯率低于傳統給藥患者，差異有統計學意義（=5.607，P=0.018），見表1。

3 討論

臨床護理給藥操作是每個護士每天都必須完成的操作，其準確性直接關系到患者的生命健康。就傳統的給藥方式而言，流程繁瑣，工作效率低，易出差錯，護士長期倒夜班，工作時間長容易疲勞，為了在有限的時間內完成大量工作任務，查對流程和環節未執行到位，有的則采用定式思維的“想當然”查對制度，導致給藥錯誤頻頻發生，易引發護患矛盾，從而引發醫療糾紛，降低護理質量。現代PDA給藥方式操作簡單，查對安全性高，可通過掃描護士工牌二維碼，患者腕帶上的二維碼，從醫囑審核到準備藥物再到執行給藥，每一個步驟相關人員在電腦操作系統上均可查到，這就提高了護士的責任意識及警惕性，規范了護理行為，做到護理行為有證可循，確保了正確的藥物用給了正確的患者，減少了差錯事故的發生，避免了醫患糾紛，提高了護理質量。

PDA移動護理工作站在我院的應用，相比于傳統核對給藥在實用性、安全性、可靠性的方面都用一定優勢，有助于減少護理差錯，保障護理安全及提高工作效率。PDA的應用是現代信息化醫院發展趨勢的需要，將會在臨床護理中越來越被重視，功能也將會越來越豐富，未來將得到大力推廣，并且在數字化醫院的建設中起到更加重要的作用。

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