序貫療法在幽門(mén)螺桿菌感染性消化潰瘍患者中的應(yīng)用效果及安全性研究

王萍

【中圖分類(lèi)號(hào)】R43.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09-0-01

隨著經(jīng)濟(jì)和科技的飛速發(fā)展，人們對(duì)生活水平的要求越來(lái)越高，飲食習(xí)慣也隨之改變，從而導(dǎo)致幽門(mén)螺旋桿菌感染性消化潰瘍患者在日益增加，該病已經(jīng)被列為是全球性常見(jiàn)疾病。一般將其分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種類(lèi)型，而兩種類(lèi)型都是以幽門(mén)螺桿菌作為最主要的致病因子，他還是胃癌產(chǎn)生的重要因素，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患者致死[1]。由此觀(guān)之，要想很好的治療該疾病，控制幽門(mén)螺桿菌的感染程度是一有效措施。本文通過(guò)對(duì)比序貫療法和標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法的臨床療效，來(lái)具體判斷治療幽門(mén)螺桿菌感染性消化性潰瘍的最有效方法，同時(shí)分析其療法的應(yīng)用價(jià)值以及安全性。詳細(xì)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月-2017年4月收治的80例幽門(mén)螺旋桿菌感染性消化潰瘍患者進(jìn)行試驗(yàn)研究，所有患者無(wú)其他感染性疾病。按照隨機(jī)分配的方法將其分為兩組，每組各40例。對(duì)照組男29例，女11例，年齡在24歲到66歲之間，平均年齡（41.47±2.71）歲。研究組男26例，女14例，年齡在23歲到65歲之間，平均年齡（40.75±1.65）歲，兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05），所有患者均有知情權(quán)，并且簽訂了知情同意書(shū)，同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 研究組采取序貫療法：這種治療方法藥物組成為：奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑，依據(jù)患者病情好壞，藥量隨時(shí)調(diào)整。正常情況下：在正式接受治療的前5d，服用奧美拉唑以及阿莫西林治療，藥物劑量為奧美拉唑每次20mg、阿莫西林每次100mg，每日2次；治療后5d，服用奧美拉唑、克拉霉素以及甲硝唑共同治療[2]，藥物劑量為奧美拉唑每次40mg，克拉霉素每次500mg，甲硝唑每次400mg，每日均兩次，連續(xù)治療10天為1個(gè)療程。

1.2.2 對(duì)照組采取三聯(lián)療法：這種治療方法藥物組成為：奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素，藥物劑量為奧美拉唑每次20mg，阿莫西林每次100mg，克拉霉素每次500mg，每日均兩次，連續(xù)治療10天為一個(gè)療程。治療徹底結(jié)束后，患者停止服用所有藥物，同時(shí)進(jìn)行快速尿素酶實(shí)驗(yàn)和碳14呼吸實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果均為陰性則說(shuō)明幽門(mén)螺桿菌被徹底清除。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

經(jīng)治療后將兩組患者的治療總有效率進(jìn)行計(jì)算并比較，詳細(xì)記錄患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況以及幽門(mén)螺桿菌的清除情況。顯效：患者的潰瘍以及潰瘍引發(fā)的炎癥完全消失，身體其他指標(biāo)均恢復(fù)到正常水平。有效：患者的潰瘍面積與治療前的相比較縮小50%左右，炎癥明顯好轉(zhuǎn)，身體奇特指標(biāo)也得到了改善。無(wú)效：患者的潰瘍面積與治療前的相比無(wú)明顯的改善且有加重的趨勢(shì)，出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者較多。 總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS18.0，計(jì)數(shù)計(jì)量資料應(yīng)用（%）以及t檢測(cè)（±s），P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)果對(duì)比方面，研究組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具體情況見(jiàn)表1：

3 討論

消化性潰瘍的主要病因是幽門(mén)螺桿菌感染，在其病因中幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性感染最為常見(jiàn)[3]，針對(duì)該病開(kāi)展的一系列治療方法，三聯(lián)療法就是其中一種，它采用兩種抗生素藥物配合一種質(zhì)子泵抑制劑的治療方法，一般情況將7d到15d作為一個(gè)療程。但是隨我國(guó)醫(yī)學(xué)水平的快速發(fā)展，三聯(lián)療法的治療效果已經(jīng)不能達(dá)到患者們預(yù)期的樣子，無(wú)法滿(mǎn)足患者們的要求，因此在此方法的基礎(chǔ)上，探討研究出一種新型療法—序貫療法。

序貫療法應(yīng)用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑四種藥物，對(duì)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，四種藥物都具有他們獨(dú)特的功能，針對(duì)該疾病都有特殊性的治療作用?？死顾貙儆诖蟓h(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，它可以在酸性環(huán)境下保持自身的穩(wěn)定，對(duì)患者進(jìn)行注射后，研究發(fā)現(xiàn)它能夠在胃酸條件下溶解，最主要的是它不會(huì)引起患者產(chǎn)生不良反應(yīng)；甲硝唑具有的殺菌功能，其作用也不會(huì)受酸性環(huán)境影響；而阿莫西林是屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物，它是可以根除Hp的重要藥物，它是在治療消化性胃潰瘍過(guò)程中的一種最常見(jiàn)、最有效的藥物。有這些藥物組合而形成的序貫療法可以有效的愈合患者的潰瘍面，它有較高的安全性[4]，同時(shí)可以提升臨床治療效果。

綜上所述，應(yīng)用序貫療法治療幽門(mén)螺旋桿菌感染性消化潰瘍患者可以有效提高治療效率，明顯降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

于明俊，黃維莉，劉春雷，關(guān)曉輝.序貫療法治療幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性消化潰瘍82例療效分析[J].北華大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，17（4）：517-519.

彭延勇，何熙國(guó)，周宗凱，胡藝.序貫療法治療幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的療效觀(guān)察及安全分析[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2017，14（2）：89-90.

郭延軍，郭軒，李林.序貫療法聯(lián)合益生菌對(duì)幽門(mén)螺桿菌治療的臨床研究[J].C長(zhǎng)春大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，26（2）；41-44

黃強(qiáng)業(yè).序貫療法治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的療效觀(guān)察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2016，3（17）；3366-3367endprint