丙種球蛋白及干擾素治療手足口病并發病毒性腦炎療效觀察

彭佳

【中圖分類號】R512.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09-0-01

手足口病是有腸道病毒引起的傳染性疾病，其中有20多種病毒可導致患兒發病。根據臨床上對手足口病的研究，其在5歲以下的兒童群體中發病率相對較高，主要通過消化道和呼吸道及接觸傳播[1]。本研究對丙種球蛋白及干擾素治療手足口病并發病毒性腦炎的效果進行分析，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2015年1月到2017年1月期間于我院接受治療的手足口病并發病毒性腦炎患兒80例作為研究對象，將其按照治療方法的不同分為對照組和試驗組各40例。其中對照組患兒中男25例，女15例，患兒的月齡在16～58個月，平均月齡（36.28 6.75）個月。試驗組患兒中男27例，女13例，患兒的月齡在18～59個月，平均月齡（36.34 6.79）個月。兩組患兒的性別和月齡等基本資料相比P>0.05，與對比研究的要求相符。

1.2 方法

所有患兒入院后均對其進行口腔和皮膚護理，并讓其保持良好的休息，給予患兒吸氧治療和營養支持治療等，并維持患兒內環境穩定。在常規治療基礎上給予對照組患兒丙種球蛋白治療，其中主要是按照1g/㎏·d的標準使用丙種球蛋白進行靜脈滴注，連續治療5d時間。

試驗組在常規治療的基礎上采用丙種球蛋白聯合干擾素治療，其中丙種球蛋白的用法用量與對照組相同，在此基礎上按照80μg/次，1次/d的標準使用重組人干擾素進行肌內注射，連續治療3d時間。

1.3 觀察指標及療效判定

觀察兩組患兒的治療效果，并對兩組患兒的不良反應發生情況進行觀察。其中療效判定標準為：患兒治療后臨床癥狀完全消失，并且各項檢查指標恢復正常，則視為顯效；患兒治療后各項臨床癥狀明顯改善，并且各項檢查指標明顯恢復，則視為有效；患兒治療后各項臨床癥狀及檢查指標均無明顯變化甚至病情加重，則視為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

統計學處理采用SPSS22.0統計學軟件完成，其中分別采用百分率和（±s）表示計數資料與計量資料，分別采用檢驗和t檢驗完成對兩組數據組間對比的統計學檢驗，P<0.05時表示兩組數據相比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果比較

試驗組患兒治療后總有效率較對照組明顯更高，兩組數據相比P<0.05，如表1所示。

2.2 兩組患兒不良反應發生情況比較

試驗組患兒的不良反應發生率較對照組更高，但兩組數據相比P>0.05，如表2所示。

3 討論

手足口病是臨床上常見的兒科疾病，其潛伏期多在2～10d。根據臨床上對手足口病患兒的觀察，其在發病后一般會出現明顯的口痛、厭食、低熱和手、足、口部位小皰疹等癥狀[2]。多數患兒在發病后一周內可自愈，少數患兒發病后會出現心肌炎、肺水腫和腦膜炎等并發癥，個別患兒因病情發展較快而死亡[3]。手足口病對患兒的正常生活影響較大，甚至會危及患兒的生命安全，因此在其發病后必須要及時采取有效的治療措施。

目前臨床上對手足口病患兒的治療主要是采用一般治療、合并治療和抗病毒治療等方式，一般能取得較好的治療效果。在患兒合并病毒性腦炎時，其很容易出現共濟失調和昏迷等癥狀，嚴重影響其治療效果。丙種球蛋白和干擾素是目前臨床上對手足口病合并病毒性腦炎患兒治療的常見藥物，其中干擾素能有效抑制病毒RNA與細胞核得到結合，起到阻斷病毒蛋白質合成的作用，從而殺滅病毒[4]。丙種球蛋白能對人體免疫功能起到調節作用，阻斷免疫病理損傷，減少炎癥介質的釋放，從而讓患兒的炎癥得到控制。相關研究表明，將兩種藥物同時應用于手足口病合并病毒性腦炎患兒治療中時，能迅速改善患兒的臨床癥狀，具有較好的臨床療效。

本研究對丙種球蛋白及干擾素治療手足口病合并病毒性腦炎的臨床效果進行分析，其中試驗組患兒的治療總有效率較對照組明顯更高，兩組數據相比P<0.05。試驗組患兒的不良反應發生率高于對照組，但兩組數據相比P>0.05。說明丙種球蛋白聯合干擾素治療手足口病合并病毒性腦炎的效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

林濤.丙種球蛋白及干擾素治療手足口病合并病毒性腦炎臨床療效觀察[J].中國全科醫學，2013，16（3）：323-325.

楊群燕，魯月.干擾素、丙種球蛋白治療手足口病合并病毒性腦炎的療效及病情改善時間對比研究[J].中國生化藥物雜志，2016，（2）：162-164.

吳華峰，萬志軍，劉立亞等.丙種球蛋白與干擾素治療手足口病并發病毒性腦炎的臨床效果比較[J].中國基層醫藥，2014，（20）：3127-3128.

李洪智，武艷霞.丙種球蛋白聯合干擾素治療手足口病合并病毒性腦炎的療效[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（22）：12-13.

方燕.丙種球蛋白及干擾素治療手足口病并發病毒性腦炎療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2015，（15）：30-31.endprint