早產兒膽堿酯酶及前白蛋白檢測的臨床意義

時易非

【中圖分類號】R386.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09-0-01

早產兒主要指胎齡低于37周的活產嬰兒，其出生后的機體器官及組織功能均處于較差水平，易導致患兒伴發營養不良、體溫過低、敗血癥、酸堿失衡等并發癥[1]，嚴重時甚至會危及患兒的生命安全。因此，臨床上應針對早產兒進行密切的監護，對于改善其身體狀況與提高患兒的生存率具有非常重要的意義，我們取本院新生兒科接收的早產兒90例，旨在分析檢測患兒前白蛋白、膽堿酯酶指標水平的意義，現總結如下：

1 對象和方法

1.1 對象

收集本院新生兒科2013年1月～2017年5月間接收的早產兒90例，根據其胎齡，將其中適于胎齡的50例早產兒分為A組，<胎齡的40例早產兒分為B組。A組早產兒中，包含男性患兒32例，女性患兒18例；年齡為23min～52h，平均年齡（32.42±1.68）h。B組早產兒中，包含男性患兒26例，女性患兒14例；年齡為28min～56h，平均年齡（33.27±2.09）h。2組早產兒的以上基線資料對比，沒有顯著差異，（P>0.05）存在可比性。

1.2 方法

2組早產兒后入組后，均抽取患兒的手背靜脈血液標本2.0mL，以檢測其前白蛋白、膽堿酯酶指標水平。收集患兒的靜脈血標本后不給予抗凝劑加入，于25℃室溫下常規離心，離心速度為每分鐘3500r，共進行10mind的離心。分離血清后給予Eppenddoff管內靜置，同時把血清放置于零下80℃的低溫環境下保存。儀器選用全自動生化分析儀羅氏Modular DP，通過免疫比濁法對標本的前白蛋白、膽堿酯酶水平進行檢測。檢測完畢后均根據患兒情況采用喂養、輸液等處理。

1.3 觀察指標

觀察及對比2組早產兒的前白蛋白、膽堿酯酶水平。

1.4 統計學分析

納入本研究內的計量資料數據，且置于SPSS20.0統計軟件內分析，其中前者經均數±標準差（±s）進行表示，且以 t 檢驗方法進行分析，若P<0.05即代表差異存在統計學意義。

2 結果

檢測兩組患兒的前白蛋白、膽堿酯酶等指標水平后可見，A組早產兒的血清前白蛋白水平為（81.98±29.64）mg/L，血清膽堿酯酶水平為（4498.62±177.59）U/L；B組早產兒的血清前白蛋白水平為（119.75±18.86）mg/L，血清膽堿酯酶水平為（8315.63±134.75）U/L，可見A組早產兒的血清前白蛋白、膽堿酯酶水平與B組早產兒相比顯著更低，差異顯著，（P<0.05）存在統計學意義。

3 討論

早產兒常合并程度不一的營養不良情況，而若患兒的營養不良情況沒有獲得及時的干預及糾正，往往會嚴重危及患兒的身心健康及身體發育[2]。同時，由于早產兒的機體器官及組織功能均較差，其肝臟合成功能也會對其預后造成非常嚴重的影響。

前白蛋白是經機體肝細胞合成的一種血清蛋白，人體血漿內有近一半的鋅和前白蛋白互相結合在一起。研究顯示，血清前白蛋白指標能夠有效反映機體肝臟的儲備、合成能力和營養情況[3]。故臨床常將該指標作為評估嬰幼兒營養狀況的重要指標，而膽堿酯酶則通常作為評估嬰幼兒肝臟合成能力的重要標準[4]。膽堿酯酶為糖蛋白，其在機體中呈多種同工酶存在，該指標水平也能夠評估機體的營養狀況，例如當膽堿酯酶水平處于較低水平時，提示機體處于營養不良狀態。膽堿酯酶指標、前白蛋白等兩項指標水平往往呈正相關，一旦機體的膽堿酯酶水平上升，其前白蛋白水平往往也會相應上升[5]。相關研究表明，與早產兒相比，足月新生兒的前白蛋白水平顯著更高。隨著早產兒胎齡的降低，其前白蛋白水平也相應下降，據分析主要和患兒的肝臟功能和蛋白質合成能力較差，從而導致機體蛋白質儲備缺乏等因素有關。本研究檢測90例早產兒的血清前白蛋白、膽堿酯酶水平發現，A組早產兒的血清前白蛋白、膽堿酯酶水平與B組早產兒相比顯著更低，差異顯著，（P<0.05）存在統計學意義，可見患兒的前白蛋白水平、膽堿酯酶水平與體重有著密切的聯系，體重與以上指標水平呈正相關關系，即患兒的體重越低其前白蛋白水平、膽堿酯酶水平也更低。

綜上，針對早產兒的前白蛋白、膽堿酯酶指標水平進行檢測有助于評估其營養狀況，為臨床提供依據，值得借鑒。

參考文獻

張小寧，譚迎春，王軍等.早產兒體格生長和營養不良發生狀況研究[J].中國全科醫學，2013，16（36）：4265-4267，4271.

黃健英，黃文姬.早產兒和足月兒在0～2歲發生營養不良的狀況調查[J].中國兒童保健雜志，2017，25（4）：417-419.

高偉，安紅，張少丹等.血清前清蛋白和膽堿酯酶測定對重癥手足口病合并腦炎患兒的臨床意義研究[J].中國全科醫學，2013，16（3）：321-323.

李柏，陳志寧，黃波等.膿毒癥患兒血清膽堿酯酶、白蛋白、CRP、內毒素水平變化及其與預后的關系[J].山東醫藥，2013，53（11）：44-46.

邵志莉，孫寶蘭，趙建美等.血清腺苷脫氨酶與前白蛋白鑒別兒童肺炎病原體的臨床研究[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（10）：2361-2363.endprint