分層次靜脈輸液聯合消炎散預防消化內科患者靜脈炎的研究

陳春燕

【中圖分類號】R543.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09-0-01

靜脈輸液是消化內科患者常用的一種治療方式，但是對于需要長期靜脈輸液的患者來說，靜脈炎、局部疼痛、腫脹的發生率均明顯升高，不僅造成嚴重的不適感，同時還可能嚴重影響原發疾病的治療進程[1]。為了達到降低消化內科靜脈炎發生率的目的，本研究在此類患者中引入分層次靜脈輸液聯合消炎散處理方案，并將其與常規干預效果進行對比，內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取醫院消化內科2016年1月-2016年5月收治的76例需要實施靜脈輸液治療的患者開展臨床對照研究，納入者均符合靜脈輸液治療指征，均符合醫院倫理委員會要求，均知情同意；排除存在其他類型內科疾病者，存在嚴重臟器功能障礙者，存在嚴重的精神障礙者，依從性較差者，拒絕簽署同意書者。利用隨機綜合平衡法將所有入選者分為對照組和觀察組。其中對照組38例患者中23例男性、15例女性，年齡24-78歲，平均（48.9±12.1）歲，病變部位：胃部21例、腸道17例；觀察組38例患者中22例男性、16例女性，年齡22-75歲，平均（48.2±11.8）歲，病變部位：胃部19例、腸道19例。組間資料差異均無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規干預，即在采用留置針完成靜脈輸液后采用硫酸鎂對局部皮膚進行濕敷；觀察組給予分層次靜脈輸液聯合消炎散處理，具體方法為：首先對患者發生靜脈炎的風險進行評估，分為非常危險、危險、一般及不危險，對不同危險程度的患者給予不同的護理干預，若患者屬于非常危險的情況，則應當加強監護，定期更換留置針并且注意避免發生導管脫落、扭曲、堵塞等情況。觀察組所有患者均在完成靜脈輸液后采用消炎散用溫開水和白酒調和后涂抹在局部皮膚病采用紗布和繃帶加壓包扎。

1.3 觀察指標

觀察靜脈炎發生率，將符合靜脈炎相關診斷標準者定義為發生靜脈炎；對應兩組干預后的疼痛程度和舒適程度，均采用數字評分法，且總分均為10分，其中疼痛評分越高說明疼痛越嚴重；舒適評分越高說明舒適程度越理想。

1.4 統計學分析。采用SPSS17.0統計學軟件進行差異檢驗，將計量資料（±s）、計數資料（%）分別采用t、檢驗；將P<0.05記為差異有顯著性的前提。

2 結果

2.1 靜脈炎發生率比較

觀察組有1例發生靜脈炎，對照組有6例發生靜脈炎，前者靜脈炎的發生率為2.63%，遠遠低于后者的15.79%，組間差異顯著（=5.426，P=0.037）。

2.2 疼痛和舒適程度評分比較

觀察組疼痛程度評分明顯低于對照組，且前者舒適程度評分顯著高于對照組，兩組間差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

對消化內科實施靜脈輸液治療的患者實施常規的干預能夠在一定程度上減輕局部皮膚的腫脹和疼痛程度，還可降低靜脈炎的發生率[2]。但是硫酸鎂對于需要長期實施靜脈輸液治療的患者靜脈炎預防作用并不理想，因此需要積極探討更為理想的干預方案以降低靜脈炎的發生率，提高舒適程度。

分層次靜脈輸液聯合消炎散在消化內科需要實施靜脈輸液治療的患者中應用能夠通過對不同患者發生靜脈炎的風險進行評估以進行針對性的處理和干預，能夠對存在有高危因素的患者起到良好的靜脈炎預防作用；消炎散外敷能夠在預防細菌感染、控制炎癥反應的同時達到減輕疼痛程度、提高舒適程度的目的，對于靜脈炎的預防作用更佳。兩種方法聯合應用能夠對消化內科需要實施靜脈輸液治療的患者起到雙重的靜脈炎預防作用，顯示出良好的推廣和應用價值。相關研究顯示[3]，對消化內科需要實施靜脈輸液治療的患者實施分層次靜脈輸液聯合消炎散干預后發現靜脈炎的發生率顯著低于常規干預方法，證實分層次靜脈輸液聯合消炎散干預對消化內科需要實施靜脈輸液治療的患者靜脈炎的預防作用更為顯著。

本研究中觀察組靜脈炎的發生率遠低于對照組，證實該干預方法對靜脈炎預防作用更為理想；此外兩組疼痛評分和舒適程度評分差異均有顯著性，說明分層次靜脈輸液聯合消炎散干預能顯著減輕消化內科需要實施靜脈輸液治療的患者的疼痛程度，提高舒適度。綜上，對消化內科患者實施上述干預方法能夠有效預防靜脈炎，還可減輕疼痛、提高舒適度。

參考文獻

趙婷， 李文碧， 李權春，等. 分層次靜脈輸液聯合消炎散預防消化內科患者靜脈炎的研究[J]. 世界中醫藥， 2016，11（B03）：1521-1522.

李洪娟， 羅禮容. 消炎散治療靜脈炎療效分析及護理要點[J]. 黔南民族醫專學報， 2015， 28（2）：116-118.

王瓊芳， 鄭尚蘭. 消化科靜脈輸液風險管理與對策分析[J]. 醫學信息， 2015， 28（47）：303-304.endprint