探討在支氣管哮喘護理中實施臨床護理路徑的臨床療效及可行性

楊菊仙

【中圖分類號】R55.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09-0-01

支氣管哮喘是由多種因素所導致的慢性呼吸系統疾病[1]。其臨床表現為咳嗽、胸悶、喘息及呼吸困難等癥狀，急性發作時出現嚴重氣流受限，可危及生命安全。支氣管哮喘在給予有效對癥治療的同時，應當采取有針對性的護理干預措施，對于有效緩解臨床癥狀、改善預后具有非常重要的作用和意義[2]。本次研究著重探討在支氣管哮喘護理中實施臨床護理路徑的臨床療效及可行性，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

在本院2016年7月—2017年7月間接診的支氣管哮喘患者中隨機選取100例作為本次研究的對象，所有患者均符合中華醫學會呼吸病學分會制定的支氣管哮喘相關診斷標準[3]。50例采用常規護理的為A組，50例實施臨床護理路徑的為B組。A組中男性26例，女性24例；年齡16—64歲，平均年齡（44.2±7.7）歲；病程1—5年，平均病程（1.52±0.48）年。B組中男性24例，女性26例；年齡15—65歲，平均年齡（44.7±7.9）歲；病程1—6年，平均病程（1.76±0.98）年。對比兩組患者的一般資料，結果在性別、年齡、病情等方面不存在顯著性差異（P>0.05），組間可以比較。

1.2 方法

1.2.1 A組患者采用常規護理，主要內容包括：對癥治療、基礎護理、病情監護、吸氧排痰、指導其保持靜臥休息等。

1.2.2 B組在常規護理基礎上增加臨床護理路徑，主要內容包括：

①成立臨床護理路徑小組，根據患者治療方案及具體情況制定護理方案及護理路徑表，明確治療周期內的護理工作內容，以及每天應完成的護理工作內容，分配落實任務到人，交接班時按照任務完成情況填寫表格。

②入院第1d，護理人員與患者溝通交流，了解其病情及其它相關情況。針對其因疾病困擾而產生的焦慮抑郁的心理壓力，給予心理疏導護理，緩解其緊張不安的心理壓力。詳細向患者講解支氣管哮喘的發病機制、治療方法及相關注意事項等相關健康知識，提高其對疾病的認知程度。協助患者完成各項常規身體檢查，按照醫囑進行對癥治療并關注其治療情況。指導其保持靜臥休息，保持合理充分的飲水量。

③入院第2—7d，密切觀察患者的病情變化情況及對藥物治療的反應，關注其面色、神志、出汗情況，如果哮喘癥狀加重，及時吸氧并給予霧化吸入治療，如果仍未緩解，應當立即報告醫生，及時采取措施進行處置，防止病情惡化。指導患者采用合理的飲食方式，多食用高熱量、富含維生素和纖維素、易消化的清淡食物，多食用新鮮蔬菜水果，忌食油膩、生冷食物，忌食煙酒，以及辣椒等刺激性食物。養成科學合理的生活方式，保證睡眠時間和質量，保持平和開朗的心態。病情緩和后指導患者采用適當的方式活動鍛煉身體，注意活動量要適中。

④患者出院時給予后續治療指導，囑咐其應遵從醫囑，按時按量用藥。保持充分的休息及合理的飲食，避免過度勞累、劇烈運動及接觸刺激性過敏源。隨身常備緩解哮喘癥狀藥物，如果復發及時到醫院就診。

1.3 觀察指標[3]

觀察兩組治療效果。完全控制：臨床癥狀完全消失，相關指標恢復正常。部分控制：臨床癥狀基本消失，相關指標得到明顯改善。未控制：臨床癥狀及相關指標沒有改善甚至加重。總控制率：[（完全控制+部分控制）/總例數]×100%。

1.4 數據處理

將本次研究中所得數據均錄入到SPSS19.0統計軟件中進行統計分析處理，其中計數資料用（%）表示，兩組間同類數據的對比實施卡方檢驗；若比較結果提示P<0.05，則可以認定此項數據存在統計學意義。

2 結果

B組的總控制率為96.00%，明顯高于A組的76.00%，P<0.05，兩組間比較差異有統計學意義。數據統計結果見表1。

3 討論

支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞及氣道上皮細胞等共同作用導致的呼吸系統疾病，其發病原因與身體素質、環境污染及生活方式有密切關系，如果能夠提高患者對于自身疾病的自我管理意識，可以有效降低發病率，提高治療效果。因此，在采取措施進行有效治療的同時，給予有針對性、綜合性的護理干預，對于緩解臨床癥狀，提高治療效果，具有非常積極的作用和意義。

相關研究指出，在支氣管哮喘患者治療過程中給予臨床護理路徑護理將提高健康教育達標率和效果[5]。本次研究結果顯示，實施臨床護理路徑干預的B組患者的支氣管哮喘總控制率為96.00%，明顯高于A組的76.00%，兩組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。充分表明，在支氣管哮喘護理中實施臨床護理路徑，能夠有效緩解患者的心理壓力，增強對疾病的自我管理意識及能力，最大限度改善臨床癥狀，提高治療效果。

參考文獻

李金明，周金葉，劉燕. 支氣管哮喘患者實施臨床護理路徑對健康教育達標率及生活質量的影響[J]. 中國繼續醫學教育，2017，9（1）：225-226.

萬玉紅. 臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的應用價值[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（79）：351.

王超，曾小燕，郝興亮. 臨床護理路徑在急性發作支氣管哮喘住院患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2017，23（9）：21-23.

王鑫. 臨床護理路徑應用于支氣管哮喘患者護理中的效果觀察[J]. 中國醫藥指南，2016，14（20）：272-273.

謝玉珍. 支氣管哮喘患者護理中臨床路徑的應用及效果觀察[J]. 中國醫學工程，2016，24（8）：110-111.endprint