基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高臨床護(hù)理質(zhì)量的效果影響

雎瑤

【中圖分類號(hào)】R339.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09-00-01

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作最基本的組成部分。患者住院的全過程需要基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，一定意義上，基礎(chǔ)護(hù)理是衡量護(hù)理質(zhì)量的核心和標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：是指以“病人為中心”，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。護(hù)理質(zhì)量：是指護(hù)理工作為病人提供護(hù)理技術(shù)和生活服務(wù)效果的優(yōu)劣程度，即護(hù)理效果的高低。護(hù)理質(zhì)量管理就是要求醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中各級(jí)護(hù)理人員層層負(fù)責(zé)，用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，建立完整的質(zhì)量管理體系，滿足以病人為中心的護(hù)理要求，一切從實(shí)際出發(fā)，保證質(zhì)量的服務(wù)過程和工作過程。當(dāng)前，隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善與人們思想境界的提高，對(duì)臨床護(hù)理工作的要求不斷提高，因而越來(lái)越多的醫(yī)院在臨床護(hù)理工作中將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用其中，而在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，基礎(chǔ)護(hù)理作為其不可或缺的重要組成部分，在很大程度上影響到護(hù)理質(zhì)量[1-2].我科于2015年12月開始對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理制度進(jìn)行完善，以促使總體護(hù)理質(zhì)量的提高，本文將實(shí)行改善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)后接收的100例住院患者作為研究對(duì)象，并將其與2015年11月-2016年11月接收的100例住院患者作為對(duì)照組，對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度，結(jié)果表明改善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)理滿意度顯著提高，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年12月-2016年12月接收的100例住院患者作為研究對(duì)象，男性患者59例，女性患者41例，年齡為29-73歲，平均年齡為（49.0±5.4）年，住院時(shí)間為7-25d，平均住院時(shí)間為（15.2±3.0）d，將其作為觀察組；另外選取2015年11月-2016年11月我院接收的100例行常規(guī)護(hù)理服務(wù)的患者為對(duì)照組，對(duì)照組中男性患者57例，女性患者43例，年齡為28-76歲，平均年齡為（50.1±4.9）歲，住院時(shí)間為8-26d，平均住院時(shí)間為（14.9±3.3）d.兩組患者的年齡層次、疾病類型、病程、性別等一般資料比較，不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組則改善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，具體如下，（1）完善護(hù)理管理體系：優(yōu)化護(hù)理人員的排班模式，排班中應(yīng)體現(xiàn)彈性，并參照排班班次的特殊性實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員的合理搭配，確保每個(gè)科室的每個(gè)班次均有[1-2]資歷豐富的護(hù)士帶班，協(xié)助好新護(hù)士的工作，以確保該護(hù)理小組的護(hù)理質(zhì)量；病區(qū)內(nèi)應(yīng)配備生活助理護(hù)理、責(zé)任護(hù)士，推選素質(zhì)過關(guān)且經(jīng)驗(yàn)豐富者為護(hù)理組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)監(jiān)督與管理病區(qū)內(nèi)疑難雜癥與危重病患者的護(hù)理管理后工作，上下班前均應(yīng)與其他班次的組長(zhǎng)做好交接[3]；（2）提高護(hù)理人員專業(yè)技能：針對(duì)在崗護(hù)理人員，由資質(zhì)深且經(jīng)驗(yàn)豐富者采用講座教育或現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)等方式對(duì)其進(jìn)行定期培訓(xùn)，并定時(shí)對(duì)護(hù)理人員組織技術(shù)考核，且獎(jiǎng)金與考核成績(jī)直接掛鉤，在具體的護(hù)理工作中，針對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)與護(hù)理技巧進(jìn)行傳授，并做好督促作用；著重強(qiáng)調(diào)責(zé)任心的重要性，以解決部分無(wú)經(jīng)濟(jì)實(shí)力家庭無(wú)法請(qǐng)護(hù)工或保姆的問題，叮囑護(hù)理人員應(yīng)最大限度的發(fā)揮自己的職責(zé)，以責(zé)任心、細(xì)心、愛心以及關(guān)心提供給患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，并不斷充實(shí)自己[4-5]；（3）做好細(xì)節(jié)管理：對(duì)護(hù)理管理手冊(cè)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重新修訂，以嚴(yán)格的規(guī)章制度對(duì)臨床護(hù)理工作做到規(guī)范與警示作用，促使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理質(zhì)量在臨護(hù)理工作中的重要性[6]；（4）注重護(hù)理人員優(yōu)良工作作風(fēng)的培養(yǎng)：部分年輕的護(hù)理人員在具體的護(hù)理工作中多急躁，對(duì)待患者缺乏相應(yīng)的耐心與細(xì)心，另有部分工作時(shí)間較長(zhǎng)的護(hù)士因工作時(shí)間長(zhǎng)、工作強(qiáng)度大多有抱怨心理，從而對(duì)護(hù)理質(zhì)量造成較大的影響，因而科室護(hù)理管理中應(yīng)注重對(duì)工作作風(fēng)的整頓，將細(xì)節(jié)管理工作落到實(shí)處，對(duì)于表現(xiàn)好的護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)提出表?yè)P(yáng)，實(shí)行獎(jiǎng)懲制[7-8].

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用我院自制的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表對(duì)護(hù)理滿意度展開調(diào)查，問卷調(diào)查表由患者本人順次填寫，或參照患者本人意愿由其家屬或調(diào)查人員代為填寫，問卷調(diào)查表由調(diào)查者均當(dāng)場(chǎng)收回并認(rèn)真審核，以確保調(diào)查表的有效性，調(diào)查表圍繞護(hù)士長(zhǎng)管理、護(hù)士態(tài)度、護(hù)士臨床操作水平以及護(hù)理專業(yè)素質(zhì)4個(gè)維度展開，每項(xiàng)得分為25分，滿分為100分，得分>91分表示非常滿意，得分為80-90分表示滿意，得分60-80分表示一般，得分<60分表示不滿意，護(hù)理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組患者問卷調(diào)查表收回情況

對(duì)照組與觀察組各100例患者中，均收回100份，有效均100份，問卷調(diào)查表收回成功率與有效率均100%.

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理服務(wù)后，對(duì)照組護(hù)理滿意度以76.0%明顯不及觀察組的98.0%，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

基礎(chǔ)護(hù)理工作在臨床護(hù)理工作中占據(jù)極為重要的地位，但在實(shí)際工作中，常常存在如下問題，嚴(yán)重影響到護(hù)理質(zhì)量.（1）護(hù)理態(tài)度冷、生、硬，此現(xiàn)象多見于年輕護(hù)士，或與工作經(jīng)驗(yàn)不足、工作勞累等因素有關(guān)，部分則消極怠工，不能叫較好的控制自我情緒；（2）專業(yè)不扎實(shí)，患者的合理要求并不能得到滿足，導(dǎo)致其對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生極大的不滿，如靜脈穿刺時(shí)的操作不熟練；（3）部分護(hù)理人員與醫(yī)生之間的配合度不夠，當(dāng)出現(xiàn)輕護(hù)重醫(yī)現(xiàn)象時(shí)，便極易為患者帶來(lái)不便，影響護(hù)理質(zhì)量；（4）基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)改善中對(duì)健康教育和與患者溝通的重視力度不夠，使得患者提出問題時(shí)護(hù)理人員不能較好解決[9-10].改善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)后，可有效彌補(bǔ)上述問題的不足，首先，可加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)到的修養(yǎng)，小組組長(zhǎng)通過言傳身教且護(hù)理人員經(jīng)定期培訓(xùn)與學(xué)習(xí)后，有利于護(hù)理人員以真誠(chéng)的態(tài)度與優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待患者；其次，通過考核有利于幫助護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到工作中存在的不足進(jìn)而促使其自我完善，通過對(duì)成績(jī)優(yōu)秀者的獎(jiǎng)勵(lì)，可增加其工作積極性與能動(dòng)性，提高專業(yè)技能；最后，護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到與患者溝通以及健康教育的重要性后，會(huì)參照患者個(gè)體差異給予其個(gè)性化護(hù)理，有利于提高護(hù)理度，改善護(hù)理質(zhì)量[11].本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組改善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)后，對(duì)照組護(hù)理滿意度以76.0%明顯不及觀察組的98.0%充分表明改善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)在提高護(hù)理質(zhì)量中意義重大，因而值得臨床推廣應(yīng)用.

4 總結(jié)

住院患者通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)對(duì)改善其生活質(zhì)量有極大意義，兩組患者經(jīng)護(hù)理后，對(duì)照組護(hù)理滿意度以76.0%明顯不及觀察組的98.0%，兩組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，通過完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)后，可有效提高護(hù)理滿意度，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用.

參考文獻(xiàn)

代后珍.基礎(chǔ)護(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中存在的問題及策略[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2010，8（23）：151- 152.

楊松云.談夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J]. 健康必讀雜志，2011，8（08）：225.

言泉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與患者滿意度的影響[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，23（21）：141-142.

鐘銀珍，鐘惠玉，鐘麗清.基層醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2014，23 （08）：175-176.

王素春.基礎(chǔ)護(hù)理的改進(jìn)對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的影響和分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，（23）：158- 159.

〔6〕鐘慕賢，黎俊紅.完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高優(yōu)質(zhì) 護(hù)理質(zhì)量的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，29（21）：115-116.

高秀芳，田丹丹，辛俊穎，等.基礎(chǔ)護(hù)理周程化在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)全科護(hù)理，2011，9（12A）：3180-3181.

徐彬，吳以平，錢一平，等.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的效果分析 [J]. 護(hù)理管理雜志，2011，30（11）：798-799.

廖紅珍.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].內(nèi)科，2013，23（02）：206-207.

姬素麗.加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[J]. 中國(guó)現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2011，6（10）： 637-638.

胡美英.基礎(chǔ)護(hù)理專項(xiàng)考核在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2（10）：237- 238.endprint