中國兒童政策發展六大趨勢

中國兒童政策進步指數由政策環境、生活保障、教育發展、醫療健康和救助保護5個一級指標，以及25個二級指標構成。除“政策環境”的兩個二級指標外，其他23個二級指標的基礎數據來源于《中國統計年鑒》《中國衛生和計劃生育統計年鑒》《中國民政統計年鑒》和公開信息。

2015年，中國兒童福利體系建設取得重大進展，兒童發展及權利保護等各方面指標明顯增長。兒童生活保障水平進一步提升，全國兒童福利經費支出75.4億元，創歷史新高，占社會服務總支出1.53%。教育發展支持力度持續增強，全國地方教育支出24914億元，地方教育支出占地方一般公共財政支出比例為16.6%。兒童健康狀況日益改善，全國婦幼保健院衛生技術人員29萬人，每萬名兒童婦幼保健院衛生計生人員數為13人。救助保護設施不斷優化，未成年人救助保護中心275個，全國縣級未成年人救助保護中心覆蓋率為9. 6%。

2015年，中國兒童政策進步指數排名前十位的省份依次是：北京、上海、浙江、江蘇、湖北、重慶、山東、天津、寧夏、黑龍江。從地區分布來看，東部地區占6席，西部地區占2席，中部地區、東北地區各占1席。

2012年以來，中國兒童政策發展取得顯著成效，兒童生活保障水平不斷提高，教育公平持續加強，健康狀況日益改善，救助保護設施不斷優化。隨著《反家庭暴力法》《國務院關于加強困境兒童保障工作意見》《國務院關于加強農村留守兒童關愛保護工作的意見》等法律政策的貫徹實施、地方兒童政策的不斷創新，以及普惠型兒童福利制度建設的穩步推進，兒童政策將呈現六大發展趨勢。

兒童生活、醫療、教育、保護政策將持續穩步發展

在中國兒童政策進步指數評價年份中，各項指標以上升為主要趨勢。將31個省份、25個指標的變化趨勢加總，共得到775個數值。其中，呈持續上升、波動上升的指標為274個、103個，分別占35.4%、13.3%；呈基本穩定的指標為136個，占17.5%。因此，呈上升及平穩發展的指標占到66.2%，這反映了兒童政策呈現持續發展態勢。

分地區來看，各地區均呈現上升發展態勢。其中，中部地區超過半數指標上升發展，達到52. 7%，高于其他地區。

設兒童主任的村（居）委會將呈增長態勢

2010年以來，兒童福利服務體系建設從多方合作“中國兒童福利示范項目”，到全國基層兒童福利服務體系試點。2016年2月，國務院印發了《關于加強農村留守兒童關愛保護工作的意見》。6月，國務院印發《關于加強困境兒童保障工作的意見》。這兩項重要政策充分吸收了在兒童福利和保護領域各項試點工作的成功經驗，政策的出臺也為下一步基層兒童福利和保護服務體系建設明確了要求，指明了方向。

按照國務院困境兒童保障意見的明確要求，村（居）民委員會將設立兒童福利督導員或兒童權利監察員開展困境兒童保障工作，全國將建成一支由68萬名兼職或專職兒童福利督導員組成的基層兒童福利與保護服務專業工作隊伍，惠及全國3億兒童。

2016年，浙江省民政廳出臺《關于進一步完善基層兒童福利服務體系建設的通知》，明確浙江以城鄉社區為單位設置兒童主任（兒童福利督導員）。據統計，共配備2.8萬名，每人每年補助3600元。此外，寧夏在全區2265個行政村配置了“三留守”（留守兒童、留守婦女、留守老人）關愛督導員，徹底解決關愛保護工作最后一公里問題。督導員工資由自治區財政補助，每人每年補貼3600元。

截至目前，已有21個省份59406個村開展全國基層兒童福利服務體系建設試點工作，共設立60157名兒童主任崗位，其中，浙江、安徽、上海全省（市）設立28000名、17144名、5747名兒童保護專干，占全國兒童主任總量的85%。隨著各地貫徹落實國務院困境兒童保障意見，基層兒童服務人才隊伍建設將進入快速發展階段。

孤兒生活保障范圍向事實無人撫養兒童拓展

隨著地方貫徹落實國務院困境兒童保障工作意見，以及民政部適度普惠型兒童福利制度建設試點工作的不斷推進，創制困境兒童生活保障政策將成為地方政府的工作重點，孤兒、艾滋病感染兒童以外的事實無人撫養兒童正逐步納入地方政策保障范圍。目前，北京、天津、河北、浙江等9個省份已參照孤兒保障標準為事實無人撫養兒童發放補貼。下一步，兒童生活保障制度建設將邁出更大步伐，孤兒生活保障范圍將先向事實無人撫養兒童迅速拓展。

極重病兒童醫療保障和救助呈現良好發展態勢

在兒童醫療救助方面，國家制度安排和地方政策實踐均呈現出穩步推進的趨勢。國務院在《關于加強困境兒童保障工作的意見》中明確要求“對于困難的重病、重殘兒童，城鄉居民基本醫療保險和大病保險給予適當傾斜，醫療救助對符合條件的適當提高報銷比例和封頂線”，加大針對困境兒童的醫療保障覆蓋力度，防止因病致貧和因病返貧。

2016年5月，國家衛計委會同財政部聯合印發《關于做好2016年新型農村合作醫療工作的通知》，從提高籌資標準和保障水平、完善大病保險機制、改革支付方式、穩步推進城鄉居民基本醫療保險制度整合工作、加強監管等五大方面部署2016年新農合工作。大病醫療保險方面將采取三大保障措施：降低困難人員大病保險起付線；探索采取提高大病保險報銷比；針對兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損等重大疾病，著力推進按病種付費、按人頭付費、按床日付費等復合型支付方式改革。

地方探索方面，安徽省規定貧困人口就醫自付費上限，年花費不超1萬，有效減輕了貧困群體的醫療負擔。20世紀90年代設立的上海市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金，目前已打破城市與農村戶籍、本市戶籍與非本市戶籍、殘障少兒、輟學學生、“外來媳婦”子女、民工學校學生等參保限制，對本市0～18周歲常住兒童全覆蓋。

隨著一系列政策的落實和地方實務的創新，社會力量參與兒童大病救助聯動機制的建立，極重病兒童的醫療救助將實現托底保障。endprint

“9+N”免費教育將成為教育事業發展方向

從兒童政策進步指數指標值來看，兒童教育發展方面36%的指標呈逐步提升趨勢，小學凈入學率、地方教育支出占地方一般公共財政支出比例、每千名兒童教育基本建設面積等指標發展趨勢平穩，各級教育階段學校平均生師比、每萬名兒童出版物數等指標呈現較大幅度增長。2016年，國家財政性教育經費為31373億元，比上年增長7. 36%，占GDP比例4.22%。

從長遠來看，全面推行“9+N”免費教育是保障教育公平、提高國民綜合素質的必然之舉。各地政府將從實際出發，逐步探索“9+ N”免費教育。根據聯合國教科文組織發布的《全球教育監測報告2016》，全球191個國家和地區中的66個國家和地區實施了包含不同年限義務教育在內的法定13年以上免費教育，阿根廷、法國、比利時、英國、中國澳門、土耳其、盧森堡等24個國家和地區實施包含學前到高中階段的15年免費教育。對延長免費教育的探索，既可以推動教育的普及與公平，保障兒童的受教育權利，也符合國際主流做法。“9+N”免費教育的探索對提高人口素質和促進教育公平具有重要的進步意義。

社會組織將成為防治校園欺凌重要力量

校園欺凌問題日益受到公眾和政府的重點關注。針對校園暴力進行專門治理甚至專門立法是各國政府的通行做法。2016年4月，國務院教育督導委員會辦公室印發《關于開展校園欺凌專項治理的通知》，成為中國針對校園欺凌進行治理的第一個文件，也是首次在國家層面將校園欺凌治理作為一個專門問題來對待。

借鑒他國經驗，加強專項治理和專門立法的同時，要特別注重動員社會力量參與，形成合力，創新出更富針對性的治理措施。美國在公益組織倡議下，掀起全國反校園暴力月活動，很多學校會在10月份的某一天要求學生穿藍色衣服上學，以示反對校園暴力。德國每所教育機構須制定各自應對校園暴力的規章條款，家長和學生每年簽字確認，校園內的欺凌、威脅和身體傷害行為都將受到嚴厲打擊。澳大利亞鼓勵支持建立各類救助組織以應對欺凌行為，如“反欺凌網絡組織”和“澳大利亞無欺凌計劃”，以幫助學校了解欺凌現象，為學校制定相關政策，提供教師培訓的指導大綱。日本通過建立“防止校園霸凌對策協議會”，加強解決校園欺凌問題的各方面人士的合作，研究能夠更有效地指導學生的方法等。加拿大通過設立了幫助熱線電話，幫助學生應對欺凌。

本刊整理自《南方都市報》endprint