小兒過(guò)敏性紫癜患者中醫(yī)辨證分型結(jié)合西醫(yī)療法的治療和護(hù)理體會(huì)

劉英

銅仁市中醫(yī)院 貴州銅仁 554300

小兒過(guò)敏性紫癜患者中醫(yī)辨證分型結(jié)合西醫(yī)療法的治療和護(hù)理體會(huì)

劉英

銅仁市中醫(yī)院 貴州銅仁 554300

目的：探討小兒過(guò)敏性紫癜患者中醫(yī)辨證分型結(jié)合西醫(yī)療法的治療和護(hù)理體會(huì)。方法：研究對(duì)象選取自2015年5月ˉ2016年11月來(lái)我院接受小兒過(guò)敏性紫癜治療的28例患者，將其隨機(jī)分為觀察組和多照組，每組各14例，給予對(duì)照組西醫(yī)常規(guī)護(hù)理和治療，而觀察組則是在西醫(yī)常規(guī)護(hù)理和治療的基礎(chǔ)上在結(jié)合中醫(yī)辨證分型。結(jié)果：患者在接受治療和護(hù)理的2周后，比較兩組患者的康復(fù)情況及對(duì)治療和護(hù)理的治療效果和滿意度，觀察組明顯要高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：使用中醫(yī)辨證分型結(jié)合西醫(yī)療法的治療和護(hù)理對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜的治療有顯著的效果。

小兒過(guò)敏性紫癜；中醫(yī)辨證分型；西醫(yī)療法；護(hù)理

前言

過(guò)敏性紫癜也就是我們常說(shuō)的紫癜，其主要的發(fā)病群體就是兒童，因此，在醫(yī)院的腎內(nèi)科，小兒過(guò)敏性紫癜是主要治療和護(hù)理的對(duì)象之一。為了進(jìn)一步的促進(jìn)治療和護(hù)理治療的提高，我院使用了中醫(yī)辨證分型結(jié)合西醫(yī)療法，并優(yōu)化了護(hù)理工作，取得的效果還是比較顯著的，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取自2015年5月～2016年11月來(lái)我院接受小兒過(guò)敏性紫癜治療的28例患者，將其隨機(jī)分為觀察組和多照組，每組各14例，其中對(duì)照組有9例男性，5例女性，年齡在4～14歲之間，平均年齡是（7.6±3.1）歲；而對(duì)照組則有10例男性，4例女性，年齡在4～14歲之間，平均年齡是（8.0±3.5）歲。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料，二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：首先要對(duì)患兒的過(guò)敏原掌握清楚，患兒必須要遠(yuǎn)離過(guò)敏原；其次，對(duì)患兒進(jìn)行抗過(guò)敏治療，例如給患者服用西咪替丁、撲爾敏及維C等藥物。

1.2.2 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法：首先要對(duì)患兒的皮膚進(jìn)行護(hù)理，保持患兒皮膚干凈，禁止使用肥皂之類的清潔皮膚，并將患兒皮疹的情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，保持病房?jī)?nèi)的干燥整潔；其次是進(jìn)行腹痛護(hù)理，對(duì)患兒出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象進(jìn)行密切的觀察，如果有便血的現(xiàn)象出現(xiàn)，要進(jìn)行詳細(xì)的記錄并通報(bào)主治醫(yī)生；還有就是飲食護(hù)理，患兒過(guò)敏性紫癜的發(fā)作和飲食有很大的關(guān)系，所以醫(yī)護(hù)人員要給予高度的重視，多食新鮮的水果和蔬菜，忌食辛辣刺激的食物。

1.2.3 觀察組給予中醫(yī)辨證分型結(jié)合西醫(yī)護(hù)理：就是除了以上的護(hù)理方法以外，在增加一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理環(huán)節(jié)。根據(jù)中醫(yī)的理論知識(shí)，過(guò)敏性紫癜可以分為四種，分別是風(fēng)盛血熱、陰虛火旺、氣虛不攝和濕熱蘊(yùn)結(jié)4種癥型，每一種癥狀的療法都是各不相同的，根據(jù)患兒的具體癥狀表現(xiàn)選擇不同的療法，并詳細(xì)的記錄下患兒服藥后的反應(yīng)。

1.3 指標(biāo)觀察

患者接受 2周后的治療和護(hù)理以后，對(duì)患兒整體的治療和護(hù)理的效果進(jìn)行觀察，將其分為顯效、有效及無(wú)效。顯效：各種癥狀已經(jīng)完全消失，大小便檢查一切正常；有效：在接受治療和護(hù)理以后，患兒的癥狀有了明顯的改善，大便潛血呈陰性；無(wú)效：在接受治療和護(hù)理以后，患兒的癥狀并沒有得到改善，更有甚者出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象。總有效率＝顯效＋有效。另外，采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查患兒對(duì)治療和護(hù)理的滿意度，分為很滿意、滿意及不滿意，可以由患兒家屬代其填寫，總滿意度＝（很滿意＋滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

分析和比較數(shù)據(jù)的時(shí)候使用 SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，使用（±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)組間的比較。使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料組間的比較，P＜0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療和護(hù)理的效果

比較兩組患者的康復(fù)情況及對(duì)治療和護(hù)理的治療效果，觀察組明顯要高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1：

表1 ：對(duì)比兩組患者的的治療和護(hù)理的效果[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者的滿意度

比較兩組患者的康復(fù)情況及對(duì)治療和護(hù)理的滿意度，觀察組明顯要高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2：

表2 ：對(duì)比兩組患者的滿意度（±s）

表2 ：對(duì)比兩組患者的滿意度（±s）

組別 n 很滿意 滿意 不滿意 總滿意率對(duì)照組 14 5 7 2 85.7觀察組 14 6 8 0 100.0 P P＜0.05

3 討論

過(guò)敏性紫癜的發(fā)病主體大多數(shù)患者都是 5歲以上的兒童，常見的癥狀主要是皮膚出現(xiàn)很大面積的淤點(diǎn)，而且是對(duì)稱分布的，顏色也不盡相同，更為嚴(yán)重的是有些患者還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、腹痛及血尿等癥狀。在最近的幾年來(lái)，對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜的治療和護(hù)理的過(guò)程中，中西醫(yī)結(jié)合的療法得到了普遍的使用，而且所取得的效果也較為顯著，要比單一的西醫(yī)療法有成效很多。不過(guò)患者和患者之間的患病情況和康復(fù)情況也都是各不相同，通過(guò)使用中醫(yī)辨證分型結(jié)合西醫(yī)療法的治療和護(hù)理，可以有效的促進(jìn)治療和護(hù)理整體質(zhì)量的提高。從中醫(yī)辯證分型角度來(lái)看，小兒過(guò)敏性紫癜主要分為4種類型，分別是風(fēng)盛血熱、陰虛火旺、氣虛不攝和濕熱蘊(yùn)結(jié) 4種癥型，類型不同，所使用的治療方法也各不相同，例如，在治療風(fēng)盛血熱型的小兒過(guò)敏性紫癜的時(shí)候，治療方向要傾向于益氣活血疏風(fēng)清熱，解毒涼血；而治療氣虛不攝型的小兒過(guò)敏性紫癜，治療方向應(yīng)該傾向于健脾益氣，固本攝血；在治療陰虛火旺型的小兒過(guò)敏性紫癜，治療方向應(yīng)該傾向于滋陰降火，涼血止血；進(jìn)行有針對(duì)性的治療，可以有效的促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)度和滿意程度的提高。在本次的研究中，對(duì)照組的滿意度是85.7%，觀察組的滿意度則是100%，觀察組明顯要高于對(duì)照組。因此，使用中醫(yī)辨證分型結(jié)合西醫(yī)療法的治療和護(hù)理對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜的治療得到了較為顯著的療效，在臨床上是值得推廣和使用的。

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1672-5018（2017）02-168-1