中醫掛線療法在肛腸科的臨床運用

陳敏 曾廣權

遵義市播州區中醫院 貴州遵義 563100

中醫掛線療法在肛腸科的臨床運用

陳敏 曾廣權

遵義市播州區中醫院 貴州遵義 563100

目的：觀察中醫掛線療法在肛腸科的臨床治療中的效果。方法：選取某院2013年5月～2015年5月收治的100例患有肛腸疾病的患者作為研究對象，在征得患者知情同意下隨機分為對照組及研究組各50例，對照組患有肛瘺的患者，采取掛線切割方法，研究組接受肛門周圍膿腫的患者的治療，采取掛線法中的單純掛線法，比較兩組患者臨床療效。結果：研究組治療總有效率90%，與對照組80%相比較，100例肛腸病患者的平均治愈率95%，差異具有統計學意義（P＜0.05），研究組患者經單純掛線治療后，出現并發癥的人數為3例，對照組患者經掛線切割治療后，出現并發癥的人數為2例。差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：中醫掛線治療方法治療肛腸病一方面有利于患者在最佳治療時間內接受有效的治療，從而達到最佳的治療效果，另一方面，中醫掛線治療方法治療肛腸病其并發癥的產生率較小，因此，中醫掛線治療方法治療肛腸病效果確切，可以作為首選方案加以推廣使用。

中醫；掛線療法；肛腸科

掛線法在我國的醫療記錄中最早起源于明代的《古今醫統大全》，現今，對于掛線法治療肛腸病，國內外已經普遍允以采用。掛線法具有操作容易，受創面積小，引流通暢以及療效顯著等特點，在其優點中，尤為重要的是其經濟實惠。，因掛線法具有以上優點，因此，在臨床上的應用較為普遍。在臨床治療中，治療肛腸病的掛線法不會影響患者自身肛門的功能。在我國對于掛線治療法主要強調掛線切割的治療作用，避免患者產生肛門失禁地情況。其治療作用為：慢性勒割作用，對于異物的刺激作用，對于患者的引流作用，對于治療的標志作用。基于此，本次研究圍繞中醫掛線療法在肛腸科的臨床運用的治療效果展開深入分析，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2013年5月～2016年5月收治的100例肛腸病患者作為研究對象，其中男性64例、女性36例；年齡35歲～68歲，平均年齡（41.5±2.5）歲；在征得患者知情同意下隨機分為對照組及研究組各50例，對照組患有肛瘺的患者，采取掛線切割方法，研究組接受肛門周圍膿腫的患者的治療，采取掛線法中的單純掛線法，納入標準：①經臨床診斷確診為肛腸病腫者；②無藥物過敏史或禁忌者；③無血液系統疾病或凝血功能障礙者。排除標準：①腸胃功能不全者；②不同意本次研究方案者。患者癥狀：有50例肛腸膿腫患者，有50例肛瘺患者。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院接受治療后對于研究組肛門周圍膿腫的患者，采取掛線法中的單純掛線法治療，具體方法如下：主治醫師在患者的肛門部位做一個小的切口，進行肛周的排膿處理，待排膿結束后，從患者的內口病灶部位，貫穿一個橡皮筋，然后對患者進行慢性勒割的方法進行引流處理。

對于對照組患有肛瘺的患者，主治醫師在患者的肛門邊緣外做一個小的切口，將探針伸入患者的肛瘺處，從患者的肛門內口穿出，在探針的另一端先系好一個橡皮筋，利用探針的感知功能，慢慢引導將橡皮筋穿過患者的肛瘺管道，切開患者的肛瘺管道的內以及外口之間的皮膚，對口外的兩側皮瓣進行修剪，然后將皮筋拉緊，最后用絲線進行進一步穩固。在9～11天后，膠線自動脫落。

1.3 觀察指標

此次研究中兩組患者臨床觀察指標為治療總有效率以及并發癥。

1.4 療效判定標準

依據兩組患者功能改善情況，本次研究中自制臨床療效判定標準如下：

顯效：患者自身的病癥以及體征完全消失；

有效：患者自身的病癥以及體征狀況有一定的緩解，自身的生活可以正常進行；

無效：患者自身的病癥以及體征狀況無任何緩解和改變；

總有效率（%）=（顯效＋有效）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效率比較

研究組治療總有效率90%，與對照組80%相比較，100例肛腸病患者的平均治愈率95%，差異具有統計學意義（P＜0.05），為詳見表1所示。

表1 兩組患者臨床治療有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療后并發癥的比較

研究組患者經單純掛線治療后，出現并發癥的人數為 3例，對照組患者經掛線切割治療后，出現并發癥的人數為 2例。差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

現今，在我國臨床治療中，掛線療法主要分為切割掛線方法以及松弛掛線方法。其中松弛掛線方法主要是利用掛線的較為可靠的引流作用，以及對患者患部的標志作用，其在臨床上主要應用于患有肛管直腸周圍的膿腫，可以很好的達到引流的作用，是現今臨床治療肛腸病的標志。而掛線切割方法，主要是利用掛線自身的彈性以及張力，對患者的括約肌進行緩慢有效的切割，在切割動作完成后，形成纖維化的質地，保證患者的括約肌的斷端不會產生分離。兩種方法各有優點，但在臨床中，還會根據切割的時間，將掛線切割療法分為一期掛線切割方法以及二期管線切割方法。

本次研究中研究組治療總有效率 90%，與對照組 80%相比較，100例肛腸病患者的平均治愈率 95%，差異具有統計學意義（P≤0.05）。研究組患者經單純掛線治療后，出現并發癥的人數為3例，對照組患者經掛線切割治療后，出現并發癥的人數為 2例。差異無統計學意義（P＞0.05）。由此結果可知，100例肛腸病患者，在經過中醫掛線治療后，其多數患者的臨床癥狀得以改善，身體狀況也同樣得到好轉，復發率也隨之降低。治愈出院后的患者未發現復發現象，也無并發癥的出現。因此，中醫掛線治療肛腸病的治療方案能夠發揮出治療方法正向的積極作用，促使患者體內各項指標維持在一個較為正常的水平并持續作用在病灶部位，從而獲得更加理想的臨床治療效果。因而，無論是對于患者還是臨床治療工作而言，均具有重要的應用價值。

綜上所述，中醫掛線治療方法治療肛腸病一方面有利于患者在最佳治療時間內接受有效的治療，從而達到最佳的治療效果，另一方面，中醫掛線治療方法治療肛腸病其并發癥的產生率較小，因此，中醫掛線治療方法治療肛腸病效果確切，可以作為首選方案加以推廣使用。

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1672-5018（2017）02-255-1