石浩強教你合理用藥

石浩強教你合理用藥

石浩強：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任、副主任藥師，上海市執業藥師協會副會長、理事，上海市科普作家協會會員。新浪微博大V,“石浩強教你合理用藥”粉絲數超過21萬，深受讀者喜愛，深入淺出地教您合理用藥，暢享健康生活。

老年人服藥有啥注意事項

老年患者用藥期間尤其需要控制煙、酒、茶等嗜好以及日常飲食。

吸煙可誘導肝微粒體藥酶系統，從而增強如尼可剎米、咖啡因、噴他佐辛、普萘洛爾等藥物的代謝，導致血藥濃度降低，吸煙亦可影響利多卡因、華法林等藥物在體內的分布，所以香煙必須戒掉。

酒亦是藥物代謝酶的誘導物，可加速戊巴比妥、華法林、安乃近及甲苯磺丁脲等藥物的代謝，且酒精可與許多藥物發生相互作用，最終導致藥物藥效降低，不良副作用加大。有些藥物如頭孢菌素、華法林、甲硝唑、肝素、胰島素更不能與酒同用，因為可能產生“雙硫侖樣”毒性反應，嚴重的會引發肝衰竭導致死亡，所以喝酒要限量（一般每天控制在25g以下，即白酒25～50ml，紅酒100～150ml，啤酒500ml，婦女減半，孕婦禁酒），吃藥時不喝酒。

老年人服藥，還是應該以溫開水送服比較合適，但一些活菌制劑（例如培菲康、金雙歧等）送服時水溫不宜過高（一般不超過40℃），以免活菌被滅活。

鐵劑和抗精神病藥氟奮乃靜、氟哌利多等不宜與茶飲料同服，因能形成不易吸收的螯合物，產生沉淀，引發結石。

牛奶中所含鈣離子、鎂離子會與四環素、多西環素等抗菌藥物生成絡合物而影響藥物吸收，且會在藥物表面形成覆蓋膜，繼而影響藥物在體內的釋放和吸收，并使藥物的血藥濃度不穩定。

若要取得強心苷、降血壓藥的較佳療效需限制食物中食鹽的攝入，一般老年人應控制每天氯化鈉的攝入量在6g以下。

老年人常見的十種慢性病

老年人是慢性病的主要高發人群，最常見的10種老年人的慢性病包括：

1.高血壓、高血脂、高血糖。

2.糖尿病引發的并發癥。

3.冠心病、腦出血（腦阻塞）。

4.慢性腎功能衰竭，也稱為尿毒癥。

5.貧血。

6.慢性心力衰竭，常見病因是風濕性心臟病、高血壓、缺血性心臟病、心肌炎、主動脈瓣狹窄或關閉不全、室間隔缺損、肺源性心臟病、肺動脈瓣狹窄等。

7.消化性潰瘍。

8.類風濕性關節炎。

9.肝硬化。

10.骨質疏松。

近5年內，我國這10種疾病的老年人患病率增加了18%，在增加了老年人個人經濟負擔的同時還給國家的醫療衛生保障體系帶來了沉重的壓力，所以說“防病勝于治病”，科普工作善莫大焉。