產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用探討

黃巧玲

河南省平頂山市葉縣中醫院外科 河南平頂山 467200

產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用探討

黃巧玲

河南省平頂山市葉縣中醫院外科 河南平頂山 467200

目的：觀察產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用。方法：選取2015年1月-2016年3月我院住院分娩產婦80例隨機分為兩組，對照組進行常規護理，研究組予以產前護理干預，比較兩組產婦產后抑郁癥發生情況。結果：產前對照組產婦抑郁程度比研究組產婦嚴重，P＜0.05；研究組產后抑郁癥發生率（10.00%）明顯比對照組（32.50%）低，數據比較，P＜0.05。結論：產婦進行產前護理干預，可以有效減少產后抑郁癥發生率，可以臨床推廣使用。

產前干預護理；抑郁癥；防治

產后抑郁癥是產婦分娩后容易發生的并發癥，主要表現是產婦產后不良情緒嚴重[1]。產后抑郁癥對母體及新生兒均有很大影響，臨床必需采取有效的措施進行防治，以確保母嬰健康。臨床醫護人員一直探索有效的方式防治產后抑郁癥，本次我院組織研究，探究產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用，以期減少產婦產后抑郁癥的發生率。現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

2015年1月-2016年3月我院婦產科的80例住院分娩產婦是本次研究對象，所有產婦均無妊娠并發癥、婦產科疾病；將產婦隨機分為對照組40例和研究組40例。對照組年齡21-38歲，平均年齡（27.55±3.18）歲；孕周38-42周，平均（39.51±1.30）周；擬行陰道分娩17例、剖宮產23例。研究組年齡20-38歲，平均年齡（27.59±3.20）歲；孕周38-42周，平均（39.47±1.35）周；擬行陰道分娩19例、剖宮產21例。兩組研究對象基本資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組產婦予以常規護理，產前常規檢查、住院分娩、產后護理、健康教育、出院指導等。

研究組產婦予以產前干預護理，護理內容包括：①用焦慮自評量表和抑郁自評量表評估產婦心理焦慮、抑郁程度，嚴重患者予以專業心理指導，緩解產婦焦慮、抑郁狀態；②采集產婦相關資料（性格特征、新生兒性別期許、家庭情況等），評估產后抑郁發生的可能性；③分析資料后對于產后易發生抑郁癥的產婦進行重點監護，并強化心理疏導；④告知家屬產婦產前心理狀況及產后發生抑郁癥的可能性，指導家屬與產婦交流溝通，交流時避開產婦較為敏感的話題，鼓勵產婦，減少產后抑郁癥的發生機率；⑤為產婦制定合適的運動方案，幫助產婦調節神經系統，減輕失眠、四肢腫脹等癥狀；⑥與產婦友好溝通，多交流產婦感興趣的話題，轉移產婦注意力；⑦家屬或護理人員陪同下產婦室外散步，讓產婦保持心情舒暢。

1.3 觀察指標

①產前用抑郁自評量表評估產婦心理抑郁狀況并比較；②產婦產后6周進行復查時利用抑郁自評量表評估患者抑郁狀態，總分100分，大于50分即為抑郁癥，對比兩組產婦抑郁癥發生率。

1.4 數據統計和處理分析

采用 SPSS18.0軟件處理實驗數據，組間比較時計量資料使用±s表示，采用 t檢驗；計數資料使用 n(%)表示，采用χ2檢驗；P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 產前抑郁狀況比較

入院時兩組產婦抑郁程度差異無統計學意義（P＞0.05），產前進行抑郁評估后，對照組評分為（67.58±3.29）分，研究組評分為（59.44±2.36）分，產前對照組產婦抑郁程度比研究組產婦嚴重，評分比較差異明顯，P＜0.05。

2.2 產后抑郁癥發生率比較

對照組 13例產婦發生產后抑郁癥，產后抑郁癥發生率是32.50%；研究組4例產婦發生產后抑郁癥，產后抑郁癥并發率是10.00%。研究組產后抑郁癥發生率明顯比對照組低，數據比較，P＜0.05。

3 討論

產后抑郁癥是產婦分娩后發病率較高的并發癥，不僅影響產婦生活質量，而且影響母嬰健康[2]。產婦對分娩的害怕、恐懼、緊張，對新生兒性別的擔憂，家庭成員特別是丈夫對產婦的態度等都會導致產婦發生產后抑郁癥。近年來調查數據顯示，產后抑郁癥的發病率明顯上升，因此防治產后抑郁癥成為熱點問題。

本次我院進行研究，主要探究產前護理干預對產后抑郁癥的防治效果，通過對80例患者分組后分別進行常規護理和產前干預護理，對比分析產前干預護理對產后抑郁癥的防治，研究結果為對照組產后抑郁癥發生率明顯高于研究組，數據比較，P＜0.05。研究結果表明，實施產前護理干預，產婦產后發生抑郁癥的機率會大大減少。產前護理干預主要是產前通過各種護理措施減少產婦抑郁情緒，降低產婦產后發生抑郁癥的機率。產前先對患者的心理狀態進行評估，對嚴重焦慮抑郁患者進行專業心理輔導，緩解產婦產前不良情緒；因為產婦家庭情況、家屬對新生兒性別期許、產婦對新生兒性別期許等都會導致產婦心理抑郁，所有收集產婦資料，根據資料分析產婦產后發生抑郁癥的可能性，對機率較大的產婦重點監護，并予以心理疏導，減少產婦抑郁情緒；產婦分娩前心理敏感，指導家屬多關心產婦，交流時避開敏感話題，減少敏感話題刺激產婦產生抑郁情緒；產婦孕期脾氣變化多端，產前指導家屬安慰、關心產婦，讓丈夫多于產婦交流，減少產婦懷疑、憂慮情緒。研究組產婦產前進行了護理干預，所以產婦產前抑郁程度比對照組輕，產后發生抑郁癥的機率比對照組小。

綜上所述，產婦進行產前護理干預，可以有效減少產后抑郁癥發生率，可以臨床推廣使用。

[1]李燕.產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用探討[J].世界最新醫學信息文摘,2015，13(19):272-273.

[2]李瑛.產前護理干預對產后抑郁的防治作用探討[J].臨床合理用藥雜志,2015，53(29):136-137.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-106-01