提高護理操作中手衛生依從性的現狀及對策

辛詠梅 宋雪瓊

眉山市中醫醫院 四川眉山 610020

提高護理操作中手衛生依從性的現狀及對策

辛詠梅 宋雪瓊

眉山市中醫醫院 四川眉山 610020

目的：對臨床醫護人員在診療護理活動中的手的衛生依從性進行分析，內容包括依從性現狀、影響因素以及對策。方法：從醫院醫護人員中隨機抽取了160名，對六步吸手法進行了檢查，記錄了速干手消毒劑的次數，并且隨機進行了其中60名醫護人員的細菌學監測。結果：經過檢查、監測，參與調研的醫護人員的手衛生執行率為79.64%，六步手法進行洗手的執行率為30.68%。使用速干消毒劑進行洗手的執行率為48.57%。對接觸的患者進行黏膜、破損皮膚前后，將手衛生的執行率進行了比較，比較有統計學意義（P□ 0.01），使用速干消毒劑手衛生合格率高于六步洗手法的合格率（P□ 0.05）。結論：由于對手衛生的認識不足，醫護人員的提高手衛生依從性上必須加強和提高，通過宣傳、培訓、檢查、監督等手衛生執行的情況，加強行政支持病按照滬人員的數量逐一進行教育，將醫院感染率降低到最小[1]。

醫護人員；手依從性；調查分析

對臨床醫護人員的手進行衛生依從性的檢查和督促，是防止醫院出現感染的要求。由于經過手傳播病菌的感染率占到了醫院的感染的 30%。因此采用手衛生的方法，將病原菌控制在合理范圍內，是加強醫院感染的預防和控制的有效的手段。目前，由于醫療資源十分有限，因此基層醫院的醫護人員的工作量十分繁重[2]。手衛生要求必須得到重視。經過2015年5月-6月的調查和分析后，針對醫護人員的手衛生現狀以及影響的情況進行了分析之后，得出了關于手衛生依從性的相關對策。

1、對象和方法

1.1 從醫院除了手術室和重癥醫療科的所有科室中，隨機抽取了160名醫護人員作為觀察的對性愛那個，包含了85名醫師，75名護士。

1.2 方法

從感染管理科調取了專職人員，按照衛生部門頒發的消毒技術規范，通過建立觀察記錄表的方法，對手衛生依從性的情況進行檢查，專門組織調查小組，通過每周的檢查，將檢查結果記錄并加以觀察。調查的時間為每周的一三五的上午八點半到十一點，下午的三點到五點。調查的內容為，采用六步洗手法，對洗手的次數和使用消毒劑的情況進行記錄，記錄的內容包括：診療護理活動中的患者前后是否洗手，接觸患者的破損皮膚后是否洗手，解除了患者的血液和體液污染物后是否洗手。記錄的對象為從各個科室隨機抽取的醫護人員進行采樣后送到細菌室進行培養，由專職的感染管理專職人員負責收集、分析和整理數據。

1.3 對手細菌的培養和監督執行標準數據為；I類環境手部細菌≤ 5cfu/cm2，II類環境≤ 5cfu/cm2，III類環境≤ 10cfu/cm2，上述數據為合格。

2、結果

醫護人員六步洗手法

3、要求

通過提高醫護人員的洗手意識，通過管理科的手衛生宣傳工作，讓醫護人員重視手衛生，提高洗手的認知水平，轉變洗手觀念，明確洗手的目的，保護自己同時保護患者，改善洗手設施，采用腳踏式開關、一次性紙巾、洗手液等設備，敦促醫護人員使用速干手消毒劑[3]。對醫護人員進行手衛生情況的執行，加強監測結果的通告工作，將手衛生規范執行情況納入到科室質量檢查標準中，定期進行獎懲，將消毒劑的使用量定期進行計算并且公示，要求后勤部門保證科室的洗手設施的供應[4]。

結語

切斷醫院感染傳播途徑，要從手衛生的管理方面入手，檢查手衛生的影響因素，并且提高手衛生的依從性，保證醫療活動中的感染不會發生[5]。

[1] 李文紅，莫蓓蓉，楊華露等.品管圈在提高醫護人員手衛生依從性中的效果評價[J].護士進修雜志，2015，（15）：1368-1370.

[2] 王瑩，朱艷飛，宋文靜等.手衛生依從性干預對ICU獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的影響[J].中國實用護理雜志，2016，32（24）：1890-1893.

[3] 周艷華，晏娟，伍俊玲等.開展手衛生活動對醫務人員手衛生依從性的影響[J].中國感染控制雜志，2016，15（3）：186-188.

[4] 劉英，尉雯雯，府岳等.某院手衛生依從性和手衛生成本的研究[J].中國感染控制雜志，2016，15（2）：124-126

[5] 成燕，楊薇，侯章梅等.應用品管圈提高神經科醫務人員手衛生依從性[J].中國感染控制雜志，2016，15（11）：852-856

R721

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1672-5018（2017）02-300-1