中西醫結合治療肝胃郁熱型胃痛的臨床效果觀察

劉利

余慶縣中醫院 貴州遵義 564499

中西醫結合治療肝胃郁熱型胃痛的臨床效果觀察

劉利

余慶縣中醫院 貴州遵義 564499

目的：觀察肝胃郁熱型胃痛經中西醫結合治療的臨床效果。方法：從我院2016年1月ˉ2017年2月收治的肝胃郁熱型胃痛患者中選取84例進行研究，并根據其入院順序隨機分為對照組（42例，行常規西藥治療）和觀察組（42例，行中西醫結合治療），比較兩組患者的臨床治療效果和不良反應的發生情況。結果：經比較，觀察組的總有效率為90.48%，明顯高于對照組的76.19%，且其不良反應發生率為2.38%，明顯低于對照組的16.67%，組間差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論：采用中西醫結合治療肝胃郁熱型胃痛可以顯著提高治療效果，減少不良反應的發生，療效確切，安全可靠，適合進行臨床推廣。

中西醫結合；肝胃郁熱型；胃痛；臨床效果

胃痛是一種比較常見的內科疾病，急慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍都時導致該癥的主要原因[1]。胃痛以噯氣、大便不調等為主要臨床表現。肝胃郁熱型是最常見的胃痛分型，目前臨床主要采用西醫治療，取得了一定療效，但是不良反應較多，而且容易復發。為了探討中西醫結合治療該癥的效果，我院選取84例患者進行了隨機對照研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年1月～2017年2月收治的肝胃郁熱型胃痛患者中選取84例進行研究。入選者均符合西醫和中醫對該疾病的診斷標準，且知情研究內容，簽署同意書；排除合并其他腹部疾病、嚴重全身性疾病以及對本組藥物過敏患者[2]。根據患者的入院順序將其隨機分為兩組。對照組納入42例，其中男性15例，女性27例；年齡21～76歲，平均（43.27±6.59）歲；病程1個月～10年，平均（3.28±1.57）年。剩余42例自動歸入觀察組，其中男性17例，女性25例；年齡19～78歲，平均（43.69±7.15）歲；病程1個月～10年，平均（3.43 ±1.45）年。比較兩組患者的臨床基線資料，組間各指標差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：給予常規西藥治療，口服克拉霉素，0.5g/次，奧美拉唑，20mg/次，阿莫西林，1g/次，均2次/天。觀察組：在上述治療的基礎上，聯合左金丸合化肝煎予以中醫治療，其基礎方為：瓦楞子20g、海螵蛸10g、陳皮15g、白芍15g、柴胡6g、枳殼15g、香附10g、梔子10g、丹皮10g、黃連6g、吳茱萸18g。若惡心、嘔吐癥狀明顯，可加入10g半夏；若疼痛劇烈，可加入10g延胡索和10g川楝子。加水煎服，取汁300ml為1劑，早晚2次用完。兩組患者均以12天為1療程。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床治療效果進行觀察和比較，評價標準為[3]：顯效：臨床癥狀完全消失，恢復至H2-S1期；有效：臨床癥狀明顯減輕，恢復至 A2-H1期；無效：臨床癥狀和體征無變化；總有效率=（顯效+有效）/樣本數×100%。同時，統計兩組患者腹瀉、頭痛、頭暈等不良反應的發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0軟件對本組研究數據進行分析，計數和計量資料分別進行x2檢驗和t檢驗。以α=0.05為校驗標準，當P＜0.05時，表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果比較

經比較，觀察組的總有效率為 90.48%，明顯高于對照組的76.19%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 ：兩組患者的臨床治療效果對比[n（%）]

對照組 42 19（45.24） 13（30.95） 10（23.81） 32（76.19）觀察組 42 23（54.76） 15（35.71） 4（9.52） 38（90.48）x2值 / / / / 4.800 P值 / / / / ＜0.05

2.2 不良反應發生率比較

經比較，觀察組的不良反應發生率為2.38%，明顯低于對照組的16.67%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 ：兩組患者的不良反應發生率對比[n（%）]

3 討論

從中醫角度來看，胃痛屬于“胃脘痛”的范疇，飲食不節、脾胃虛弱、寒邪入侵等是該病發生的主要原因[4]。肝胃郁熱型胃痛是胃痛中最常見的一種類型，與脾臟、肝臟和胃等具有密切聯系。該病的中醫表現為：胃脘灼痛、反酸、心煩、舌苔泛黃等，肝郁氣滯和化火犯胃是其主要的病理機制。

根據《丹溪心法》和《景岳全書》的相關記載，采用左金丸合化肝煎治療胃脘痛具有顯著效果，方中的瓦楞子和海螵蛸可中和胃酸，抑制胃蛋白酶的活性，促進潰瘍愈合；陳皮和枳殼能和中理氣，白芍則具有斂肝的作用，梔子和丹皮可以清熱解毒，疏肝理氣，黃連清火，吳茱萸散郁，諸藥配伍使用，可以發揮疏肝泄熱、和胃止痛的作用。

在本次研究中，觀察組的總有效率為 90.48%，明顯高于對照組的 76.19%，且其不良反應發生率為 2.38%，明顯低于對照組的16.67%，組間差異均有統計學意義（P＜0.05）。這一結果和其他相關的文獻報道具有一致性，充分證實了中西醫結合治療的優勢。

綜合上述分析可知，采用中西醫結合治療肝胃郁熱型胃痛可以顯著提高治療效果，減少不良反應的發生，療效確切，安全可靠，適合進行臨床推廣。

[1]傅岳平.中西醫結合治療肝胃郁熱型胃食管反流病45例臨床觀察[J].新中醫，2015，26（03）：76-78.

[2]趙小忠.中西醫結合治療肝胃郁熱型慢性胃炎60例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2015，19（24）：117.

[3]鄧健敏，陳錦鋒.中西醫結合療法治療肝胃郁熱型消化性潰瘍的臨床觀察[J].上海中醫藥雜志，2014，32（09）：60-62.

[4]王瀛峰，張繼全，吳飛，等.胃食管反流病的中西醫發病機制及臨床治療的研究進展[J].世界華人消化雜志，2013，21（34）：3821-3827.

R656.6

A

1672-5018（2017）02-075-1