缺牙不補與心血管意外

文/胡利民

缺牙不補與心血管意外

文/胡利民

缺牙不補會讓人過早喪失咀嚼功能，不僅嚴重影響飲食，容易造成營養不良，還可能誘發或加重心血管病、胃病、糖尿病等。

人老牙掉，很多老人會有這種想法：“雖然很多東西吃不了了，但慢慢習慣就好，等牙都掉光了再換假牙吧。”這種想法可不好。

家住上海虹口區的王叔叔今年剛退休，兒女孝順，送來進口水果等不少食品。王叔叔很想嘗嘗，無奈怎么也嚼不動，甚至連老伴燒的可口飯菜，也只能嘴里過一下就溜到了胃里，真的成了“囫圇吞棗”。原來，王叔叔早些年掉一兩顆牙，但還能吃飯、嗑瓜子兒，倒也覺得沒什么影響。近兩年，牙掉得越來越多，沒法吃飯，人也消瘦了許多，看起來病懨懨的……

生活中，像王叔叔這樣對于“補牙”能拖就拖的老人并不在少數。世界衛生組織“8020工程”早在前兩年就在《口腔臨床指南》中明確提出：80歲以上的老人至少應該有20顆能夠承擔咀嚼功能的牙齒。但這一標準在我國大部分老人中很難達到。我國65—74歲的老年人中，超過86%都存在有牙缺失的情況，10%的老年人全口無牙，但與此相對的是，補牙率卻很低，認識上也存在欠缺。

相關衛生統計學調查顯示，全口無牙同時不戴假牙的老年人中，因不能咀嚼影響食欲，超六成最終都會發展成嚴重的營養不良。

第四軍醫大學口腔醫學院附屬秦都口腔醫院口腔種植學中心主任醫師宋辛明教授指出，很多老年人在缺牙后不重視，覺得只要不出現嚴重的疼痛等癥狀，就沒有關系。但實際上，口腔疾病如不及時就診，最后可能導致嚴重的口腔連帶身體等一系列問題。研究顯示，只有不到10顆牙齒的人，死于冠狀動脈疾病的風險，比同齡、同性別、且有25顆以上牙齒的人甚至要高7倍以上。原因就是，口腔與牙周的感染可散布到心血管系統，造成低程度的慢性發炎，而發炎就是導致心臟病及其他心血管疾病發作的一大危險因素。

濱州醫學院附屬煙臺口腔醫院口腔修復科副王任醫師史文輝副教授表示，補牙的原則是缺一顆及時補一顆。一般情況下，建議患者在缺牙后三個月左右進行修復，此時效果最佳。而至于裝什么類型的假牙，則要根據缺牙的數目、位置和遺留牙的條件及患者的經濟條件來決定。

對于很多老人“掉幾顆牙不影響正常生活，等全部掉光后再補，可一勞永逸”的想法，宋辛明教授指出：“缺牙后如果不及時補牙，可能會導致其相鄰牙向缺牙空隙內傾斜、移位甚至松動。同時，缺牙空隙相對應的牙齒，還將因無對抗力量而逐漸伸長，導致咬合關系和牙齒排列出現錯亂。缺牙時間越長，牙周及牙齒條件越差，選擇補牙的方式就越局限，修復效果也越差。所以，缺牙后應及時修復，切不可拖。”

目前臨床常見的補牙方法主要有固定義齒修復、活動義齒修復和種植義鹵修復三類。缺牙數目多的人，可以做活動義齒，即我們常說的假牙，具有便于清潔、價廉等優點，但舒適性、咀嚼效率差些。種植義齒是最為優化的鑲牙方案，只要身體無系統性全身疾病，經濟條件允許都適合做。而就診的老年人如果缺牙數目較多，做固定牙的條件也不夠，一般多數都會選擇裝活動假牙。