凱紛復合氟哌利多和芬太尼對全髖置換患者應激反應的影響

褚文彥，吳明毅，孫玉明，李江偉，郭玉潔

(武警山東省總隊醫院麻醉科，山東濟南250014)

凱紛復合氟哌利多和芬太尼對全髖置換患者應激反應的影響

褚文彥，吳明毅，孫玉明，李江偉，郭玉潔

(武警山東省總隊醫院麻醉科，山東濟南250014)

目的:探討凱紛復合氟哌利多和芬太尼對硬膜外麻醉下全髖置換手術患者應激反應的影響．方法:將60例ASAⅠ～Ⅲ級在硬膜外麻醉下擬行全髖置換手術的患者隨機分為3組，凱紛復合氟哌利多和芬太尼組(Ⅰ組，n=20)，氟哌利多和芬太尼組(Ⅱ組，n=20)，凱紛組(Ⅲ組，n=20)．采用10．0 g/L利多卡因行硬膜外穿刺成功后，Ⅰ組患者靜注凱紛1 mg/kg、氟哌利多0．05 mg/kg、芬太尼0．002 mg/kg;Ⅱ組患者靜注氟哌利多0．05 mg/kg和芬太尼0．002 mg/kg;Ⅲ組患者靜注凱紛1 mg/kg．觀察麻醉效果及并發癥發生情況，記錄麻醉前10 min，切皮后30、60和90 min的血壓、心率，同時檢測麻醉前10 min，切皮后30、60和90 min的血漿腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮、血清皮質醇．結果:三組患者麻醉前的血壓、心率、血漿腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮、血清皮質醇比較，差異無統計學意義(P＞0．05)．Ⅰ組患者切皮后30、60和90 min的血壓、心率、血漿腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮、血清皮質醇濃度低于Ⅱ組和Ⅲ組(P＜0．05)，Ⅱ組和Ⅲ組患者切皮后30、60和90 min的血壓、心率、血清皮質醇等比較，差異無統計學意義(P＞0．05)．結論:硬膜外麻醉凱紛復合氟哌利多和芬太尼均能減輕全髖置換患者應激反應所致的血流動力學變化以及血清皮質醇的變化．

凱紛;硬膜外麻醉;全髖置換;外科手術;應激

0 引言

應激反應是機體受到任何傷害性的刺激而發生的多種激素參與的全身反應．適……