防治哮喘，寶寶宜“粗養”

陳映平+馮程程

家有哮喘兒，不少父母非常擔心，生活中這也不準那也不許，生怕不小心讓孩子病情復發加重。廣東省人民醫院呼吸科主任醫師吳健指出，雖然哮喘兒的防治注意事項很多，但父母要防止另一個極端，嬰幼兒的養育不能太精養，這也不準那也不準，反而對孩子的生長發育沒有好處。

治療不規范可造成肺損傷

吳健介紹，支氣管哮喘（簡稱哮喘）是一種慢性氣道炎癥性疾病，部分支氣管哮喘兒童因為治療不規范，哮喘控制差，導致病程的延長、氣道結構的改變，引起不可逆性的肺功能損傷。哮喘患兒的主要表現為：反復發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶，常在夜間和（或）凌晨發作或加劇。而哮喘高危兒童包括有哮喘家族史者或患有過敏性鼻炎、特應性皮炎、肥胖癥、反復呼吸道感染者及非母乳喂養的兒童，高危兒童或已確診哮喘的兒童在上呼吸道感染、過敏原暴露、部分特殊患兒可在劇烈運動、大笑、哭鬧、氣候變化等情況下，可能誘發哮喘癥狀急性發作或加重。

因此，對于兒童哮喘的預防，吳健建議母親首先需要戒煙，特別是母親在懷孕期間，因為懷孕期或BB出生早期，香煙的暴露會增加新生兒哮喘發生的概率。

“無菌”保護不利寶寶成長

吳健提醒，目前很多家庭對寶寶養育太過講究，樣樣用品都消毒才讓寶寶接觸，這種過分強調無菌才衛生的“保護”對寶寶并不科學，并不利于寶寶自身免疫力的建立；還有不少家長發現寶寶容易過敏，就這也不能吃那也不能碰，其實可以嘗試少量多次地人為脫敏喂養法，比如寶寶吃雞蛋過敏，可以先試著吃八分之一個，或更少，等其適應沒有過敏癥狀后再加量，這樣逐漸讓寶寶恢復或接近飲食多樣化，營養搭配會更合理，更利于寶寶的生長發育。

預防發作注意以下幾點

吳健介紹，哮喘是多原因誘發的，注意以下幾點以減少發作：

1.進行過敏原檢測。哮喘多與過敏相關，吸入過敏原（如塵螨、霉菌、寵物、花粉等）致敏是兒童發展為持續性哮喘的主要危險因素，嚴重的哮喘兒需回避已明確的過敏原。牛奶、雞蛋清、魚、蝦等食物過敏原，以及阿司匹林等藥物過敏原。

2.哮喘常常伴有過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、皮膚過敏癥和食物過敏等過敏性疾病，對其加以積極治療可以預防和延緩哮喘的發生。

3.隨身帶著急救藥物。哮喘急性發作嚴重時因為氣道堵塞引發窒息，有可能導致死亡事件的發生，因此患兒及父母最好隨身攜帶哮喘急救藥物，以防不測。

4.加強哮喘長期自我管理。提倡做哮喘日記，就診時方便醫生參考以及調整藥物，觀察治療效果。endprint