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中國食管癌發病率是世界平均水平的8倍,食管癌死亡率居我國農村居所有癌癥死亡率的第二位,僅次于胃癌。食管癌的病人通常也都非常痛苦,因為他們吞咽困難,甚至不能進食。
食管反復燙傷易癌變
●本刊記者: 為啥中國人易得食管癌呢?
○何裕民:食道比口腔更不耐熱,食管癌的癌變過程一般是吃很燙的食物->食管反復被燙傷->食管內壁疤痕化、硬化->食管癌變。中國人易得食管癌原因是中國人愛喝開水,喝熱湯,喝熱茶,吃火鍋等高溫食物,如此反復,長此以往,食管被反復燙傷,產生增生,并且惡性循環,久而久之,最后變成了癌癥。因此,習慣于吃燙飯,喝熱湯飲的人,要注意患食管癌的風險。
隨著病情加重越來越難進食
●本刊記者: 食管是進食器官,食管癌患者生了病吃東西會很難受。
○何裕民:的確,食管癌是一種惡性程度較高的癌種,主要起源于食管上皮組織。食管癌患者常進食困難,尤其是治療期,吞咽困難、不能進食是食管癌病人的突出癥狀。開始時病人只對干硬食物產生哽咽感,隨著病情加重,患者對軟食、半流食感覺有異物感,最終連喝水、進流食都感到很困難,還伴有發熱、消瘦,營養狀況越來越差。
飲食注意細嚼慢咽
●本刊記者: 進食困難的患者該怎么吃才能促進機體營養補充,增強免疫力,提高生活質量呢?
○何裕民:對于已經確診的早期病人和中期病人,應多食用高蛋白、高維生素的軟式或半流食,盡可能利用胃腸道吸收功能來補充營養,以便于日后接受手術治療和化放療。治療期一般以半流質為主,常需少量多餐,菜飯類常常宜煮得很爛。手術后多日或已接近康復的食管癌患者,飲食則著重注意以下幾個要求:細嚼慢咽,各種菜蔬也盡可能切得細點,以利于通過食管和傷口。
另外,食管癌病人感覺進食哽咽時,不要強行吞咽,否則會刺激局部癌組織出血、擴散、轉移和疼痛。進食則以溫食為主,避免食用放置較長時間的冷面條、牛奶、蛋湯。因為食管狹窄的部位對冷食刺激十分敏感,容易引起食管痙攣,進而出現惡心、嘔吐、疼痛和脹麻感。
如果是完全不能進食的食管癌病人,應采取靜脈營養方法給予胃腸造口管飼,以維持病人機體需要。
●本刊記者: 謝謝何教授,我們下期見!endprint