羊水過少對母兒的影響及其處理

曾文娟

安順經濟技術開發區中西醫結合醫院 貴州安順 561000

羊水過少對母兒的影響及其處理

曾文娟

安順經濟技術開發區中西醫結合醫院 貴州安順 561000

目的：分析羊水過少對于母嬰的影響以及處理。方法：我院婦產科收治的孕產婦中選取23例羊水過少的孕產婦作為觀察組，另隨機選取同期分娩但羊水量正常的23例孕產婦作為對照組。比較兩組產婦的分娩方式、產程、出血量以及妊高癥、過期妊娠、羊水污染、胎兒窘迫等不良母嬰結局的發生率。且當發現羊水污染、胎兒窘迫、胎心異常時，及時進行急癥剖宮產處理，最大程度保障母嬰安全。結果：羊水過少的觀察組包括剖宮產率、產程、產后出血量均顯著高于對照組（P＜0.005）。此外觀察組過期妊娠、妊高癥、胎兒宮內生長緩慢、臍帶受壓、羊水污染、胎兒窘迫、新生兒窒息等不良母嬰結局的發生率也均顯著高于對照組（P＜0.05）。結論：羊水過少可提升不良母嬰結局的發生風險，為保障母嬰健康，應當強化產前檢查，加強產程監護，合理選擇分娩方式，早發現、早處理。

羊水過少；母嬰安全；羊水污染；剖宮產看；處理；影響

為分析羊水過少對于母嬰的影響以及處理，本次研究從近年來于我院婦產科收治的孕產婦中選取23例羊水過少的孕產婦作為觀察組，另隨機選取同期分娩但羊水量正常的23例孕產婦作為對照組。比較兩組產婦的分娩方式、產程、出血量以母嬰結局等相關情況進行觀察并比較，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院婦產科收治的孕產婦中選取23例羊水過少的孕產婦作為觀察組，另隨機選取同期分娩但羊水量正常的23例孕產婦作為對照組。其中觀察組年齡21-35歲，平均（26.24±2.46）歲。初產婦18例，經產婦5例。孕周37-43周，平均(39.44±0.86）周。對照組年齡21-35歲，平均（26.24±2.46）歲。初產婦17例，經產婦6例。孕周37-43周，平均(39.44±0.86）周。兩組孕產婦除羊水量以外，其他一般資料無統計學差異，可比較（P＞0.05）。

1.2 羊水量診斷

①經B超測量羊水池的最大深度、羊水指數，前者以3cm為臨界值，后者8cm，低于這2個臨界值，則為羊水過少。②人工破膜時，羊水流出很少，或未見羊水，則診斷為羊水過少。③產婦自然或剖宮產分娩過程中收集羊水，如果羊水量不足300ml，則診斷為羊水過少。

1.3 處理方法

加強產程監護，對胎兒胎心的相關情況進行全程檢測，適當拓寬剖宮產指征【1】，當發現羊水污染、胎兒窘迫、胎心異常時，及時進行急癥剖宮產處理，最大程度保障母嬰安全。

1.3 觀察指標

選取我院23.例羊水過少的孕產婦作為觀察組，另隨機選取同期分娩但羊水量正常的23例孕產婦作為對照組。比較兩組產婦的分娩方式、產程、出血量以及妊高癥、過期妊娠、羊水污染、胎兒窘迫等不良母嬰結局的發生率。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分娩相關情況比較

羊水過少的觀察組包括剖宮產率、產程、產后出血量均顯著高于對照組（P＜0.005），具體見表1。

表1 兩組分娩相關情況比較

2.2 母嬰結局比較

觀察組過期妊娠、妊高癥、胎兒宮內生長緩慢、臍帶受壓、羊水污染、胎兒窘迫、新生兒窒息等不良母嬰結局的發生率也均顯著高于對照組（P＜0.05），具體見表2。

組別 例數 過期妊娠[n（%）] 妊高癥[n（%）] 胎兒生長緩慢[n（%）] 臍帶受壓[n（%）]羊水污染[n（%）]胎兒窘迫[n（%）] 新生兒窒息[n（%）]觀察組 2 3 3（1 3.0 4） 3（1 3.0 4） 2（8.7 0） 2（8.7 0） 3（1 3.0 4） 3（1 3.0 4） 2（8.7 0）對照組 2 3 0（0.0 0） 1（4.3 5） 0（0.0 0） 1（4.3 5） 1（4.3 5） 1（4.3 5） 0（0.0 0）P值 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

3 討論

羊水過少是胎兒慢性缺氧的典型表現之一，多見于妊娠晚期【2】，和母嬰不良結局存在較大關聯。為進一步明確羊水過少對于母嬰的影響，本次研究就以我院羊水過少病例作為研究對象，開展臨床研究，結果顯示構成病例為羊水過少孕產婦的觀察組陰道分娩率為39.13%，剖宮產率為 60.87%，總產程（9.92±2.46）h，產后出血量（259.84±52.46）ml。對照組陰道分娩率為65.22%，剖宮產率34.72%，總產程（8.29±2.01）h，產后出血量（192.72±49.48）ml。此外羊水過少的觀察組包括剖宮產率、產程、產后出血量均顯著高于羊水量正常的對照組（P＜0.005）。此外觀察組過期妊娠、妊高癥、胎兒宮內生長緩慢、臍帶受壓、羊水污染、胎兒窘迫、新生兒窒息等不良母嬰結局的發生率也均顯著高于對照組（P＜0.05）。由此可見，羊水過少可提升不良母嬰結局的發生風險，為保障母嬰健康，應當強化產前檢查，加強產程監護，合理選擇分娩方式，早發現、早處理，最大程度保障母嬰安全。

[1]何美鎂,李小平,李保堅. 延期妊娠并發羊水過少對母嬰的影響分析[J]. 中外醫學研究,2013,（08）:39-40.

[2]趙煥俠,張雪茹. 足月妊娠羊水過少對母嬰的影響及處理[J]. 基層醫學論壇,2013,（23）:3036-3037.

R714.46+8

A

1672-5018（2017）01-289-01