對急性胰腺炎藥物治療的研究現狀的思考

王勝

貴州省貴陽市烏當區人民醫院急診科 貴州貴陽 550018

對急性胰腺炎藥物治療的研究現狀的思考

王勝

貴州省貴陽市烏當區人民醫院急診科 貴州貴陽 550018

目的：對急性胰腺炎藥物治療的研究現狀進行了研究與探討。方法：本次研究選取本院2015年6月ˉ2016年6月收治的90例急性胰腺炎患者，將其隨機分為實驗組以及對照組，其中每組患者為45例，對照組患者單藥治療模式，接受單純生長抑素進行有效的治療，實驗組患者則是為聯合治療法，采用奧曲肽聯合生長抑素進行治療，最終對兩組患者的治療效果進行比較。結果：在經過一段時間的治療后發現，其中實驗組患者采用聯合治療的方式，其療效明顯高于對照組（P＜0.05）差異有統計學意義。并且兩組患者在治理期期間未出現不良反應以及并發癥。結論：在急性胰腺炎的治療中，采用聯合藥物治療的方式，其效果較為明顯，在臨床治療中值得推廣。

急性胰腺炎；藥物治療；現狀；探討

在醫院的臨床治療中，對于急性胰腺炎來說，這是一種較為常見的消化系統疾病，對于該病癥來說，其中病因較為復雜，其臨床表現則是為突發腹痛、血淀粉酶增高等。現今來看在臨床治療中主要是采用藥物治療的方式，然而現今治療胰腺炎的藥物種類較多，并且其療效也不統一。其中主要是含有生長抑素以及類似物、胰酶抑制劑與改善微循環的藥物等。現今很多學者都對其進行了不斷的研究，尤其是急性胰腺炎的藥物進行治療，從而來提升療效。以下主要是選取本院2015年6月～2016年6月收治的90例急性胰腺炎患者，對其臨床資料進行了分析。

1、資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中主要選取本院2015年6月～2016年6月收治的90例急性胰腺炎患者，其中男性為50例，女性為40例，年齡在24～79歲，平均年齡為（41.13±11.4）歲。將其隨機分為實驗組以及對照組，每組患者為45例，所有患者均符合中華醫學會消化病學分會胰腺疾病學關于急性胰腺炎診治的相關標準。實驗組與對照組患者在年齡、性別等一般資料方面比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者單藥治療模式，接受單純生長抑素進行有效的治療，實驗組患者則是為聯合治療法，采用奧曲肽聯合生長抑素進行治療，最終對兩組患者的治療效果進行比較[1]。兩組患者都進行禁食、補液處理，保持胃腸減壓，并且要維持水以及電解質與酸堿的平衡，以此來保證其營養的支持等，對其進行基礎治療。對照組患者患者的方式：對患者給予生長抑素0.1mg，并且要利用皮下注射的方式對患者給藥，8小時用藥一次，連續給予患者2周[2]。對于聯合組患者來說，主要是給予患者奧曲肽，并且能夠利用靜脈滴注的方式對患者進行給藥處理，每天對患者給藥 2次，并且對患者給予生長抑素0.1mg，利用皮下注射的方式給藥，8小時用藥一次，連續用藥兩周，對患者的臨床狀況進行觀察，以此來檢查其體征以及實驗室等狀況。

1.3 統計學方法

本次研究主要是采用同 SPSS17.0軟件進行數據的統計以及分析，，其中計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2、結果

在經過一段時間的治療后發現，其中實驗組患者采用聯合治療的方式，其療效明顯高于對照組（P＜0.05）差異有統計學意義。并且兩組患者在治理期期間未出現不良反應以及并發癥。

表1 ，實驗組與對照組患者治療效果對比（n）

3、討論

現今來看，隨著醫療事業的不斷發展，人們對醫療要求越加的高，臨床上對胰腺炎的治療主要是以要為治療為主，主要的藥物種類包含了生長抑素以及類似物、胰酶抑制劑與改善微循環的藥物等[3]。其中利用生長抑素以及類似物與胰酶抑制劑的療效最為明顯，因此在臨床治療中得到了廣泛的應用。目前在臨床治療中主要運用的生長抑素以及相關的類似物則是為奧曲肽以及施他寧等，這也是進行胰腺炎治療的基本藥物。奧曲肽則是屬于八鈦環狀化合物，并且該藥物的生理活性以及生長激素有較大的相似性，并且該藥物的持續時間較長，將會對胃泌素、胃酸以及胃蛋白酶的產生較大的抑制作用，以此來產生較高的鎮痛作用，不斷降低胰管內壓力的效果，并且能夠利用其對氧自由基以及血漿源性驗證介質的產生抑制，從而來充分降低氧自由基的損傷，不斷對患者的微循環障礙進行阻礙，以此來產生較強的松弛括肌能力，將胰液排出[4]。

對于胰酶抑制劑的運用來說，在臨床上其主要涉及到加貝酯、抑肽酶、烏司他汀等。奧曲肽具有生長抑素方面的藥理效果，并且能作用較長的時間。對于生長抑素以及相關的衍生物來說，主要的作用機理為：第一，限制胰高血糖素、胰島素、甲狀腺刺激激素以及生長激素的分泌。第二，限制胃蛋白酶、胃酸以及胃泌素的分泌。第三，降低胰管內壓力并且降低胰腺的外分泌以及內分泌。第四，保護胰腺的細胞并且消除壞死性的毒物。第五，在降低內臟器官血流量的同時，防止體循環動脈血壓出現變化。使用生長抑素來預防胰腺炎的發生是當前的共識，同時生長抑素只有輕微的不良反應，主要表現為胃腸道反應、局部發紅、腫脹、瘙癢以及疼痛，一般患者都能忍受。但是如果長期的使用，患有膽囊結石的病人可能會出現膽絞痛，所以需要加強關注。

目前，很多學者研究中，將生長抑素與胰酶抑制劑聯合運用從而來對急性胰腺炎進行有效的治療，取得了一定的療效。在本次研究中，主要是選取本院收治的90例急性胰腺炎患者，對其臨床治療資料進行分析，其中實驗組中的45患者采用生長抑素以及奧曲肽聯合治療的方式，其治療的效果明顯較高。并且患者在治療后都沒有發生不良反應，因此在急性胰腺炎的臨床治療中，采用生長抑素與奧曲肽聯合法進行治療將會取得較大的療效，在臨床治療中值得推廣。

[1] 楊雪菲，楊智勇，周峰，王春友.前列腺素 E1對大鼠重癥急性胰腺炎細胞因子及胰腺病理的影響[J].中華實驗外科雜志.2006（01）：52-53.

[2] 藍瑞瓊，蔣亞斌.國產烏司他丁治療急性胰腺炎的系統評價[J].中華消化雜志.2005（10）：65-66.

[3] 張喜平，李志軍.丹參治療急性胰腺炎的機制[J].世界華人消化雜志.2005（17）：42-43.

[4] 宋志芳，郭曉紅，單紅衛，俞康龍.糖皮質激素在重癥胰腺炎誘發ARDS救治中的價值[J].上海第二醫科大學學報.2005（01）：98-99.

R657.5

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1672-5018（2017）01-216-01