優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用

黃玉萍 楊麗莉

寧夏石嘴山市第二人民醫院婦產科 寧夏石嘴山 753000

優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用

黃玉萍 楊麗莉

寧夏石嘴山市第二人民醫院婦產科 寧夏石嘴山 753000

目的：探討優質護理服務在剖宮產產婦的應用效果。方法：選取我院婦產科2015年1月-2016年12月進行剖宮產的180例產婦，按照入院時間分為對照組90例與實驗組90例，對照組接受科室一般產后護理措施，實驗組實施圍術期優質護理服務，比較兩組滿意度和心理狀態。結果：實驗組產婦護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組產婦入院時均顯示為明顯焦慮，兩組 SAS 評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理干預后，實驗組 SAS 評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對進行剖宮產分娩的孕婦，做好圍手術期護理干預，大部分產婦心理狀態正常，且對護理服務感到滿意，護理質量好。

優質護理；剖宮產

剖宮產作為一種手術方式，目前已廣泛應用于臨床，且被大部分人接受。但手術對產婦機體會造成創口，術中可能對產婦造成一定應激反應，且術后創口疼痛也會對產婦造成一定影響，因此做好術后護理干預措施是十分必要的[1]。我院婦產科從 2015年對剖宮產產婦提供優質護理服務，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年12月在我院進行剖宮產180例產婦，納入標準：所有產婦均為足月單胎，并排除合并其他嚴重疾病的產婦。按照入院時間將產婦分為對照組90例與實驗組90例，對照組產婦年齡 25～36歲，平均孕（36.8±0.2）周；實驗組產婦年齡 23～38歲，平均孕周（37.1±0.1）周。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行一般護理措施，告知孕婦剖宮產手術基本流程，做好術前知識講解，對孕婦說明術中相關注意事項并簽字，及時評估孕婦生命體征指標，做好術前準備，術中應注意觀察產婦情況，預防出現并發癥，術后及時指導產婦下床活動，指導其有關新生兒家庭護理要點。實驗組：（1）孕婦在入院后，主管護士與其交談，做好一切基礎體征錄入工作，告知術前基本準備工作及與手術相關知識要點，告知家屬為產婦提供高熱量及補充營養，為其常規輸液，術前留置導尿管。大部分孕婦由于缺乏生產經驗，會出現不同程度的焦慮、緊張心理。此階段護士應對孕婦進行心理干預，讓其在產前保持平穩心態，讓孕婦產生信任感。在手術前 1 d，手術室護士進行術前訪視，與孕婦適當溝通，告知麻醉方式，協助完成術前常規檢查，解答家屬疑問，需要說明術中可能出現的情況，提高對手術的信心。（2）術日，手術室護士帶孕婦入手術室保持交流，避免產生不良情緒，安排手術體位，協助完成麻醉，聽取胎心音情況。術中可與產婦保持交流，及時告知其進展，持尊重態度對待產婦。（3）術后觀察 20 min，預防并發癥。協助取適當臥位，第二天協助產婦改變體位，取半坐位，減輕腹部傷口疼痛感，指導產婦盡早與新生兒接觸，告知哺乳要點。進行心理護理措施，囑咐家屬為產婦提高營養的食物，促進乳汁分泌（鯽魚湯），多飲水預防便秘，每日會陰護理，鼓勵產婦盡快離床活動，有利于子宮復舊、惡露排出，對于疼痛明顯產婦應及時采取適當措施幫助其緩解。（4）做好出院指導，產婦出院后護理人員應告知家庭護理要點，進行新生兒喂養、洗澡、撫觸、成長發育等方面知識的宣傳，并發放宣教手冊。

1.3 觀察指標與評價標準

觀察產婦心理焦慮狀態，SAS 評分標準為：正常范圍，評分值＜50 分；輕度：50～59 分；中度：60～69 分；重度：≥70分[2]。觀察產婦對護理服務滿意情況。

1.4 統計學處理

采用 SPSS 18.0 軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用 t 檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

表1 兩組護理滿意度、圍術期焦慮狀態評分比較

3 討論

剖宮產是目前臨床上運用范圍較廣的分娩方式之一，一般而言，接受剖宮產的產婦會出現一種矛盾心理，即懼怕自然生產時疼痛，但擔心剖宮產手術結果。此種矛盾心理長期存在會導致孕婦焦慮，對手術結果帶來一定影響，因此護士需要為孕婦進行優質護理干預，在做好基礎護理后對其實施針對性干預，緩解其不良情緒打消其顧慮，配合治療[4]。

表 1顯示接受剖宮產手術分娩的孕婦，圍手術期實施優質護理服務，大部分產婦主訴滿意且內心焦慮情緒得到良好緩解。兩組產婦入院時均顯示為明顯焦慮，兩組 SAS 評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理干預后，實驗組 SAS 評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組護理滿意度較高（P＜0.05）；大部分產婦心理狀態正常且對服務感到滿意，主訴護理質量較好。

綜上所述，接受剖宮產手術分娩的孕婦圍手術期實施優質護理服務，效果良好，值得推廣。

[1] 潘小萍，方美珍.全程優質護理模式對初產婦分娩質量、泌乳功能、滿意度及舒適度的影響[J].中國醫藥導報，2014，11（10）：87-90.

[2] 陳少蘭，李華.中醫綜合護理干預促進剖宮產術后康復臨床觀察[J].湖北中醫藥大學學報，2014，16（2）：103-104.

[3] 繆麗霞.圍手術期心理護理干預對剖宮產患者的臨床影響分析[J].河南醫學研究，2014，23（6）；125-128.

[4] 金海燕，何蘭娟，葉彩眉，等.舒適護理對剖宮產患者疼痛及應激水平的影響[J].中國醫藥導報，2014，11（6）：111-113.

R211.41+2

A

1672-5018（2017）01-131-01