兒科護(hù)士工作壓力與心理健康的相關(guān)性研究

盧明霞 陳曉錄

安徽淮南東方總院 安徽淮南 232000

兒科護(hù)士工作壓力與心理健康的相關(guān)性研究

盧明霞 陳曉錄

安徽淮南東方總院 安徽淮南 232000

目的：研究?jī)嚎谱o(hù)士工作壓力對(duì)心理健康的影響。方法：應(yīng)用工作壓力源問卷對(duì)我院兒科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，尋找、分析壓力來源并制定出相關(guān)措施。結(jié)果：經(jīng)問卷調(diào)查得知，得分最高的工作壓力源來自工作環(huán)境和資源，其次是工作量和時(shí)間分配、護(hù)理專業(yè)和工作、患兒護(hù)理等。結(jié)論：兒科護(hù)士工作壓力大，強(qiáng)度高，應(yīng)關(guān)注護(hù)士的心理健康，采取科學(xué)人性化的科學(xué)管理措施為其減負(fù)。

兒科；護(hù)士；工作壓力；心理健康；研究

我院對(duì)兒科護(hù)士的壓力源進(jìn)行調(diào)查與研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

在我院兒科工作的護(hù)士，平均年齡（28.6±2.3）歲，學(xué)歷全部為中專及以上。在兒科門診輸液室的工作時(shí)間 1年以上的納入問卷調(diào)查。

1.2 方法

首先應(yīng)用我院自制問卷調(diào)查護(hù)士的基本資料：姓名、年齡、學(xué)歷、工作年限、婚姻狀況、職稱等，然后分別向兒科護(hù)士發(fā)放工作壓力源問卷調(diào)查表，有效回收率100%。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用護(hù)士工作壓力源量表（Nurse Job Stressors Questionnaire）[1]調(diào)查兒科護(hù)士的壓力程度，共包括 5部分：管理及人際關(guān)系、患兒護(hù)理、工作環(huán)境及資源、工作量及時(shí)間分配、護(hù)理專業(yè)及工作，總共36項(xiàng)條目。評(píng)分分為1～4級(jí)，1分為無壓力，2分為輕度壓力，3分為中度壓力，4分為重度壓力，評(píng)分越高代表壓力越大。

②應(yīng)用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）[2]評(píng)估兒科護(hù)士的綜合癥狀，共有90項(xiàng)條目，歸納為9類癥狀因子：人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、軀體化、敵對(duì)、強(qiáng)迫、精神病性、偏執(zhí)、恐怖。評(píng)分分為1～5級(jí)，1分為無癥狀，2分為輕度癥狀，3分為中度癥狀，4分為偏重癥狀，5分為嚴(yán)重癥狀，評(píng)分越高代表心理癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兒科護(hù)士工作壓力源得分，見表1。

表1 兒科護(hù)士工作壓力源得分（ˉ±s）

表1 兒科護(hù)士工作壓力源得分（ˉ±s）

項(xiàng)目 得分工作環(huán)境及資源 3.31±0.37工作量及時(shí)間分配 3.13±0.28患兒護(hù)理 2.89±0.45護(hù)理專業(yè)及工作 2.72±0.51管理及人際關(guān)系 1.85±0.57工作壓力總分 2.78±0.44

2.2 兒科護(hù)士SCL-90得分與常模比較，見表2

表2 兒科護(hù)士SCL-90得分與常模比較（±s）

表2 兒科護(hù)士SCL-90得分與常模比較（±s）

癥狀 研究組（n=50） 常模組（n=1028） P軀體化 2.58±1.11 1.35±0.66 ＜0.05強(qiáng)迫 2.57±0.96 1.61±0.55 ＜0.05人際關(guān)系敏感 2.43±0.87 1.63±0.47 ＜0.05焦慮 2.55±1.08 1.31±0.52 ＜0.05抑郁 2.61±0.94 1.54±0.47 ＜0.05敵對(duì) 2.73±0.78 1.39±0.58 ＜0.05恐怖 1.96±0.74 1.26±0.42 ＜0.05偏執(zhí) 2.27±0.58 1.46±0.55 ＜0.05精神病性 2.15±0.92 1.27±0.39 ＜0.05總均分 2.43±0.89 1.42±0.51 ＜0.05陽性項(xiàng)目（n） 64.38±21.47 23.89±17.64 ＜0.05

2.3 兒科護(hù)士工作壓力源與SCL-90各因子相關(guān)分析，見表3

表3 兒科護(hù)士工作壓力源與SCL-90各因子相關(guān)分析（r）

3 討論

3.1 工作壓力大

由表 1可知，工作環(huán)境及資源得分最高，是兒科護(hù)士的主要壓力來源。究其原因，或許是因?yàn)槲以簝嚎苹颊吡髁看?，加之陪伴患兒的家屬較多，造成輸液室擁擠，患兒的啼哭聲會(huì)讓護(hù)士長(zhǎng)時(shí)期處于噪音狀態(tài)里，久而久之對(duì)身心健康不利。

3.2 護(hù)士的心理健康水平低于女性常模

由表2可知，與常模相比，兒科護(hù)士的SCL-90各因子評(píng)分明顯高出許多。查找原因，也許和以下 3方面有關(guān)：患兒靜脈血管不明顯，進(jìn)一步的反抗、哭叫更增加了穿刺難度，對(duì)護(hù)士的專業(yè)技術(shù)要求較高。②如果反復(fù)穿刺失敗，會(huì)引起某些患兒家屬的不滿。③靜脈穿刺原本就對(duì)護(hù)士的技術(shù)有要求[3]，在輸液時(shí)間集中、空氣流通不暢、高噪音、擁擠的環(huán)境里，會(huì)加大護(hù)士的身心壓力。

3.3 護(hù)士工作壓力與心理健康聯(lián)系緊密

由表3可知，SCL-90各因子與兒科護(hù)士的工作壓力密切相關(guān)，說明高壓下的輸液護(hù)理，完全會(huì)影響護(hù)士的心理健康。究其原因，或許是由于各位護(hù)士沒有及時(shí)排解不良情緒，心理健康知識(shí)的儲(chǔ)備量不足，對(duì)心理調(diào)整的重要性沒有足夠的認(rèn)知。日積月累的負(fù)性因素如果無法排解或調(diào)適，很容易對(duì)心理健康造成影響。另外，兒科護(hù)士嚴(yán)重缺乏，現(xiàn)有護(hù)士工作強(qiáng)度高，工作量大，以至于身心俱備，所以，相關(guān)管理者應(yīng)對(duì)兒科護(hù)士的工作環(huán)境、心理健康狀況予以重視，讓她們獲得患兒家屬的理解與尊重。

綜上所述，若想有效調(diào)整兒科護(hù)士的心理狀況，必須向其普及相關(guān)知識(shí)與常識(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓各位護(hù)士能夠正視自身心理健康問題。院方應(yīng)充分整合、利用各方護(hù)理資源，實(shí)施人性化、科學(xué)排班，詳細(xì)了解兒科的工作狀況，加大資金投入，改善輸液室環(huán)境，積極與護(hù)士們溝通交流，組織座談會(huì)，讓她們暢所欲言，了解并幫助護(hù)士解決實(shí)際困難，從而使她們身心愉快、精神飽滿地投入到工作中。

[1]余銀珍，楊紅霞，趙鑫等.兒科護(hù)士工作壓力與心理健康的相關(guān)性研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（25）：20-21.

[2]朱麗平.兒科門診輸液室護(hù)士工作壓力與心理健康相關(guān)性研究[J].護(hù)理管理雜志，2009，9（8）：6-7.

[3]路洪云.兒科門診輸液室護(hù)士的工作壓力源及管理對(duì)策[J].中國醫(yī)藥指南，2015，（22）：260-261.

R951.4+3

A

1672-5018（2017）01-100-01