家畜肌肉風濕的中獸醫辨證施治

張鳳仁/山東省沂南縣雙堠鎮獸醫站

家畜肌肉風濕的中獸醫辨證施治

張鳳仁/山東省沂南縣雙堠鎮獸醫站

肌肉風濕也叫風濕性肌炎，主要侵害活動性較大的肌群，是一種全身性變態反應的疾病。臨床上常突然發病，反復發作，骨骼肌、心肌、關節囊是最常見的發病部位，侵襲部位隨時轉移，有游走性串痛的特性，在較寒冷的東北地區，馬、牛等役畜和豬等在冬、春季多發。

一、發病原因

多因家畜受寒，潮濕，賊風侵襲，使役后大汗淋漓而又受風著涼，體力過度消耗而染病。

中獸醫稱家畜肌肉風濕為痹癥，即閉塞不通之證，風寒濕之氣雜至，和而為痹，故亦稱風寒濕痹。風寒濕痹又分為行痹、痛痹和著痹，風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。

中獸醫認為，氣候突變，夜露風霜，外感風寒，內傷自冷，由于畜體陽氣不足，腠理寒虛，衛氣失調，風寒濕邪乘虛侵入。流走肌表，使氣血運行不暢而致病。行痹又叫風痹，風性善行而數變，故腰背和四肢的肌肉游走性疼痛，疼痛沒有固定的部位；痛痹又叫寒痹，四肢疼痛比較劇烈，日輕夜重，行動不便，患部皮膚不紅不熱；著痹又叫濕痹，腰背硬板，四肢麻木，畜體軟弱無力，疼痛固定。

風濕熱型屬于急性風濕病，應以清熱鎮痛為治則；風寒濕型屬于慢性風濕病，應以祛風除濕為治則。

二、主要癥狀

背腰風濕。站立時背腰拱起，轉彎不靈活，漫步緩慢，用蹄尖拖地前行，臥地后起立困難。觸壓背腰肌肉有硬板感，用針輕點患部，反應遲鈍。

四肢風濕。在活動較多的肌肉部位發生，患肢抬舉困難，行步拘謹，邁步縮短，出現跛行，臥地或起立都較困難。病畜增加活動量后瘸行逐漸減輕，疼痛和瘸行常轉移，或痛在前肢，或在后肢，觸診患部肌肉緊張堅實，天氣轉冷癥狀加重。

頸肌一側發病，頸部向患側歪斜。兩側肌肉同時發病，頭頸僵硬直伸，低頭困難，民間叫“低頭難”，中獸醫叫做頸脊風。

豬患風濕性肌炎時經常躺在地上，不愿意站立，行走邁步拘謹。觸診患部有疼痛反應，肌肉表面發硬有熱。

三、痹癥虛實辨證

1.實證型痹癥。

邪氣入里，正氣不虛，患病畜體質強，病程短，長期感受風寒濕邪侵害的偏盛不同可分為行痹、痛痹、濕痹三種癥候。

病畜常突然受風濕之邪發病，病初精神輕度沉郁，飲、食欲減退，跛行，疼痛厲害，小心邁步，運步后瘸癥逐漸減輕，甚至完全消失。但休息后再走，又瘸又痛，具有反復性的突出特點。病畜多拱腰，兩后肢強硬，欲走不能，步態拘謹，站立不穩，起臥困難。后腰、四肢僵硬，屈曲困難，局部肌肉有腫脹現象，觸診發硬，有疼痛，一般四條腿有輪換性疼痛，有轉移性。嚴重的病畜大拱腰，四肢不能站立，或站立不穩。由于風濕發病部位不同，可分為頸、腰和四肢風濕。臨床可分為風痹癥、寒痹癥、濕痹癥、熱痹癥等。

風痹癥患病家畜表現四肢疼痛跛行，痛無定所；寒痹癥表現關節無熱疼痛，天冷加劇；濕痹癥患畜出現關節疼痛，能站不能走；熱痹癥患畜突發關節疼痛熱腫，行走困難。

消除病因，加強護理，祛風除濕，解熱鎮痛，消除癥狀，病程時間較長，治愈較慢，注意病畜的護理，病初多為發熱型急性肌肉風濕癥，應配合水楊酸鈉制劑解熱鎮痛。

（1）蒼術60g，麻黃25g，防風40g，荊芥35g，羌活40g，制草烏15g，當歸40g，制川烏16g，川芎40g，黃芩50g。外加水楊酸鈉20～30g，多次服用時加碳酸氫鈉20～30g。煎藥或共研為細末，開水沖泡加水楊酸鈉，內服。可袪風除濕，活血解熱。主治急性、熱性肌肉風濕。

（2）制南星30g，羌活40g，獨活40g，秦艽60g，當歸40g，川芎40g，制草烏15g，地龍40g，牛膝40g。煎藥后加入150 ml白酒，內服。主治有游走性的風濕行痹。

（3）荊芥40g，防風40g，桂枝40g，透骨草45g，獨活40g，羌活40g，當歸50g，威靈仙50g，制草烏15g，制川烏15g。水煎2次，加白酒150 ml，內服。追風散寒，主治風濕痹癥。

（4）寒痹癥宜內服獨活寄生湯：當歸、川芎、白芍、乳香、沒藥各24g，牛膝、漢防己、伸筋草、雞血藤、五加皮各30g，共為細末，開水沖，候溫，加黃酒或白酒250 ml為引，一次灌服。此方為成年畜量，幼畜酌減。或獨活25g，秦艽30g，當歸25g，川芎15g，白芍25g，桑寄生45g，熟地45g，防風30g，桂心15g，細辛10g，杜仲30g，茯苓30g，甘草20g。煎水候溫灌服。

（5）濕痹癥宜用薏苡仁湯加減。薏苡仁60g，木瓜45g，防已30g，防風30g，蒼術35g，當歸30g，生姜30g，羌活25g，川芎25g，川烏10g，甘草15g。煎水候溫灌服。

（6）熱痹癥宜用宣痹湯加減。連翹45g，海桐皮45g，忍冬花90g，滑石90g，防已30g，杏仁30g，桑枝15g，甘草15g。煎水候溫灌服。若患畜體溫升高，則減去杏仁、海桐皮、滑石，加石膏45g，知母30g，黃柏30g，桂枝25g，梔子25g。

（7）外用醋麩法：將麩皮先放入鐵鍋內，文火翻炒，邊炒邊加入濃醋，直到燙手為止，裝入布袋，攤平隔勻，敷患處。將病畜牽至溫暖背風處，另備用一布袋交替使用。大小因熱敷面積而定。

（8）老鶴草250g，桑枝200g，濁 蓮 草250g， 外 加 水 楊 酸 鈉20～30g。3味中藥水煎2次，后加水楊酸鈉，內服。解熱活血，袪風除濕。主治急性風濕。

（9）蒼術或白術60g，薏苡仁120g。煎藥內服。除濕祛風，主治背腰僵硬慢性肌肉風濕之濕痹。

（10）連翹40g，知母30g，桔梗30g，紫蘇30g，當歸40g，山藥25g，白芷25g，杏仁25g，天花粉30g，馬兜鈴25g，貝母25g，甜瓜子30g。水煎2次，后加蜂蜜100g為引，內服。治療頸脊風低頭難，效果確實。

（11）把酒糟加熱裝袋，2條袋子輪換加熱，外敷患處，避免過熱燙傷。發汗后注意保暖，以防著涼受風。主治背腰風濕性肌炎。

（12）連翹75g，知母50g，紫蘇40g，當歸50g，桔梗40g，川貝母40g，山藥50g，白芷35g，杏仁35g，女貞子35g，天花粉50g，冬瓜仁50g，生姜25g。共研末，開水沖服。可清肺熱，理肺氣，治療肺經熱痹。

2.虛證型痹癥。

實證日久不愈，轉為慢性時，則為虛證型痹癥。邪氣未除，正氣已虛，證性復雜，多侵害肝腎氣血，須仔細辯證。此時主癥為四肢關節疼痛，屈伸不利，不太拘謹，腰脊板硬，呼吸氣短，食欲減少，口色淡，舌苔薄白，邁向虛緩或沉細。

治宜滋補肝腎，益氣養血，祛風散寒除濕。

（1）獨活寄生湯加減。獨活、桑寄生、大薊、防風、熟地、川芎、黨參、甘草、杜仲、牛膝、細辛、當歸、白芍、桂枝、茯苓、黃芪、狗脊。由于風寒濕不能及時驅除，深入到筋骨，損傷肝腎而致氣血兩虛，故方中重用獨活、桑寄生祛風濕止痛痹，熟地、杜仲、狗脊、牛膝補肝腎，強筋壯骨，以四物湯補血和血調營衛，黨參、茯苓、甘草益氣健脾，氣血旺盛有助于驅除風濕，即所謂“扶正祛邪，正旺則邪除”，細辛入胃能搜伏風桂枝溫經通絡。防風、大薊散周身風濕，從肌表而除，共成標本兼治之功。

疼痛重者可加靈仙，以搜剔骨風；四肢伸屈不利，加木瓜；伸筋，前肢重，去獨活，加羌活、桂枝；后肢重，加木瓜。

（2）黃芪50g，當歸35g，白芍35g，木瓜30g，牛膝30g，巴戟天40g，蒿本40g，補骨脂40g，木通40g，澤瀉40g，薄荷30g，桑枝50g，威靈仙50g。共研末，開水沖服。通經活絡，袪風除濕，主治腰腎虛寒的風濕痹痛。