下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防與護理干預(yù)體會

董秋娟

（無錫億仁腫瘤醫(yī)院外科，江蘇 無錫 214174）

下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防與護理干預(yù)體會

董秋娟

（無錫億仁腫瘤醫(yī)院外科，江蘇 無錫 214174）

目的 探討下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防與護理干預(yù)體會。方法 選擇2016年1月～2017年1月我院收治的100例骨折并行外科手術(shù)患者作為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各50例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取綜合護理干預(yù)。治療后，對比兩組患者術(shù)后深靜脈血栓形成發(fā)生率、住院時間和患者對護理的滿意度。結(jié)果 觀察組下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓發(fā)生率和護理工作滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對下肢骨折術(shù)后患者進(jìn)行下肢深靜脈血栓的預(yù)防和護理干預(yù)，可以有效防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，值得臨床推廣使用。

下肢骨折術(shù)后；深靜脈血栓；預(yù)防；護理

下肢深靜脈血栓在臨床中比較常見，接受的患者較多，主要是下肢出現(xiàn)的病癥。患者在發(fā)病時腿部會有嚴(yán)重的疼痛感，在走路時痛感會明顯增強，長期臨床治療發(fā)現(xiàn)，患者在接受下肢骨折手術(shù)后，十分容易出現(xiàn)深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥[1-3]，不利于患者的康復(fù)，同時，病程會延長，對其正常生活產(chǎn)生極大的影響，也不利于患者的身體健康。本文主要是針對下肢骨折術(shù)后患者進(jìn)行研究對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月我院收治的100例骨折并行外科手術(shù)患者作為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各50例。對照組男21例，女29例，年齡25～65歲，平均年齡（47.1±7.2）歲；觀察組男23例，女27例，年齡24～67歲，平均年齡（46.7±7.7）歲。受傷原因包括：車禍、運動受傷、摔傷。兩組患者一般資料（年齡、性別等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究通過醫(yī)院倫理委員會的同意，在進(jìn)行正式研究前，患者均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，首先，應(yīng)當(dāng)在患者住院治療時，為其安排常規(guī)的檢查，同時，還應(yīng)向家屬簡單介紹患者的情況，安撫患者及家屬的情緒，使其積極配合檢查及治療，要告知患者住院后的基本事宜，讓患者和家屬保持好良好的心理情緒。讓他們了解醫(yī)院的安排和周邊的基礎(chǔ)設(shè)施，對患者普及基本的醫(yī)療知識，撫慰其情緒，同時還應(yīng)為其制定合理的飲食方案，杜絕不良的生活習(xí)慣，患者一旦出現(xiàn)并發(fā)癥狀，應(yīng)及時通知醫(yī)生，并輔助醫(yī)生對并發(fā)癥進(jìn)行對癥護理[4-5]。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上配合采用優(yōu)質(zhì)護理。在接受治療前，要對患者及家屬進(jìn)行常規(guī)健康知識宣傳，要讓患者和家屬了解醫(yī)院的基本流程，能夠配合醫(yī)師治療，在平常工作和生活中提高自身的預(yù)防意識。與此同時，護理人員還應(yīng)簡單向患者及家屬介紹下肢深靜脈血栓產(chǎn)生的原因，使其了解到該病進(jìn)行預(yù)防的重要性，讓家屬在日常的護理工作中注意到護理中的細(xì)節(jié)，在心理上經(jīng)常開導(dǎo)患者。在日常的護理工作中要讓患者經(jīng)常吃新鮮的蔬菜水果，主要食用脂肪較低、蛋白較高的食物。平時在護理中要讓患者多飲水，保持排便通暢，防止出現(xiàn)便秘。在平時的康復(fù)中要多休息，不要過度運動產(chǎn)生勞累。要讓患者適量做一些運動，盡量保持下肢的負(fù)重小，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。在患者住院中，對其癥狀康復(fù)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，對患者的病情變化密切觀察，定期進(jìn)行病房巡視，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)并發(fā)癥或其他異常情況要及時向臨床醫(yī)師報告[6-7]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況及患者對護理的滿意度。滿意度的調(diào)查內(nèi)容主要涉及護理人員的專業(yè)水平、工作時的儀表儀態(tài)等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓情況比較

觀察組接受下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的發(fā)生率比較[n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）.見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

近年來，下肢骨折的患者逐漸增多，在臨床中的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升的趨勢，對患者的生命安全造成較大的威脅。如果在護理工作中產(chǎn)生疏忽失誤的地方，就會對患者的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以說護理工作非常重要，在護理工作紅要采取有效的治療措施，幫助靜脈血栓更好的恢復(fù)。防止病情反復(fù)發(fā)作，讓患者飽受痛苦甚至危及生命。下肢深靜脈血栓主要在患者進(jìn)行完下肢骨折術(shù)后的一種比較常見的并發(fā)癥，在發(fā)病時血栓會容易脫落，導(dǎo)致發(fā)生心、肺、腦栓塞，威脅生命健康安全，導(dǎo)致手術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率和死亡率大大提高。因此在臨床治療中要做好必要的預(yù)防和護理措施，盡量降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，對護理人員的護理工作滿意度得到提升。在護理中進(jìn)行預(yù)防下肢骨折術(shù)后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，在改善病情、降低并發(fā)癥出現(xiàn)率上有較大幫助，可以在住院期間加強康復(fù)效果，對護理人員的滿意程度提高，使患者康復(fù)時間加快[8]。

本次研究表明，觀察組術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓的幾率明顯低于對照組，與此同時，觀察組對護理的滿意度要顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)果說明，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對患者的恢復(fù)有較好的效果，在臨床中有較高的使用價值。

[1] 程 靜,胡伊群,王惠惠,等.低分子肝素聯(lián)合心理干預(yù)在下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓預(yù)防中的應(yīng)用分析[J].中國生化藥物雜志,2016,(1):104-105,108.

[2] 盧 璇,曾國娣,陳燕旋,等.護理干預(yù)對下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(12):162-163.

[3] 孫 慧.下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防性護理干預(yù)[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2016,2(1):101-103.

[4] 李桂真.護理干預(yù)預(yù)防下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(33):77-78.

[5] 丁桂花,魏麗莉,王 寧,等.分析心理護理指導(dǎo)在下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓預(yù)防中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生,2016,22(24):202-203.

[6] 孫美艷.護理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(41):198.

[7] 楊小麗,黃春霞,張 健,等.踝泵運動對預(yù)防骨盆及下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓的效果研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,(10):1535-1536.

[8] 劉 虹.綜合護理應(yīng)用于下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓的效果觀察[J].中外女性健康(下半月),2014,(2):50.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.34.61.02