早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響評價

閆 偉

（徐州市中醫(yī)院21病區(qū)，江蘇 徐州 221000）

早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響評價

閆 偉

（徐州市中醫(yī)院21病區(qū)，江蘇 徐州 221000）

目的 總結(jié)早期情志護(hù)理干預(yù)對老年腦梗死患者負(fù)性情緒、護(hù)理依從性的影響價值以及具體效果。方法 選取2015年3月～2016年10月我院收治的老年腦梗死患者110例作為研究對象，并分為觀察組和對照組兩組，各55例。對照組老年腦梗死患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組老年腦梗死患者接受早期情志護(hù)理。對比兩組老年腦梗死患者住院期間負(fù)性情緒評分以及康復(fù)護(hù)理期間的依從性情況。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后觀察組老年腦梗死患者的負(fù)性情緒評分低于對照組且康復(fù)護(hù)理依從性高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對于老年腦梗死患者而言，早期情志護(hù)理可以改善負(fù)性情緒、提高康復(fù)依從性，利于整體生活、生存質(zhì)量的提高，建議實施。

早期情志護(hù)理；老年患者；腦梗死疾病；負(fù)性情緒；康復(fù)依從性

腦梗死（又稱缺血性腦卒中、卒中、中風(fēng)），是基于各種因素造成的局部腦組織區(qū)域血供障礙，患者有失語、偏癱等功能障礙表現(xiàn)且負(fù)性情緒表現(xiàn)明顯，并直接影響康復(fù)工作的開展，是老年人群常見性疾病之一[1]。當(dāng)前，老齡化情況突出的當(dāng)下，老年腦梗死患者有明顯遞增表現(xiàn)且隨著人們生活習(xí)慣的改變，開始有年輕化表現(xiàn)[2]。有報告指出，早期情志護(hù)理干預(yù)可以改善腦梗患者的不良情緒，并在改善患者情緒的同時提高康復(fù)治療的依從性[3]。基于此，本文選擇我院收治住院康復(fù)治療的老年腦梗死患者作為實驗對象，總結(jié)早期情志護(hù)理干預(yù)價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年10月我院收治的老年腦梗死患者110例作為研究對象，均為老年患者。患者均經(jīng)CT、MRI檢查以及血尿、肝腎功能檢查，均符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)且無意識障礙以及精神障礙、器質(zhì)性病變患者。隨機(jī)分為兩組，患者及家屬知情且自愿參與，組間例數(shù)一致。觀察組男33例，女22例；年齡60～82歲，平均年齡（70.50±2.50）歲。對照組男35例，女20例；年齡61～83歲，平均年齡（72.50±3.50）歲。老年腦梗死患者組間一般資料對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組：腦梗死常規(guī)護(hù)理。

觀察組：早期情志護(hù)理。健康教育——患者對疾病無系統(tǒng)認(rèn)知，首次發(fā)病后的焦慮以及恐懼負(fù)性情緒表現(xiàn)明顯，護(hù)理人員在綜合患者病情發(fā)展情況、文化程度情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行腦梗死疾病知識宣教，包括誘因、發(fā)病機(jī)制、治療方案、預(yù)后等，為了緩解患者負(fù)性情緒，要求護(hù)理人員態(tài)度和藹、耐心、細(xì)致。另外，向患者講解同疾病有效康復(fù)病例，建立其康復(fù)治療的信心。心理護(hù)理——護(hù)理人員在和患者交流期間，鼓勵患者主訴，并根據(jù)患者情緒進(jìn)行針對性疏導(dǎo)。另外，護(hù)理人員和家屬建立有效溝通關(guān)系，說明家屬對患者疾病康復(fù)治療以及負(fù)性情緒改善的影響。用藥護(hù)理——護(hù)理人員詳細(xì)向患者及家屬介紹相關(guān)藥物的效果、注意事項、相關(guān)不良反應(yīng)問題，說明遵循醫(yī)囑用藥的重要性。飲食護(hù)理——結(jié)合患者病情制定針對性的飲食干預(yù)計劃，飲食上以低鹽、脂、膽固醇以及新鮮果蔬為主，飲食上可以少食多餐，不可暴飲暴食。功能鍛煉——著重向患者及家屬講解康復(fù)治療的重要性，說明功能鍛煉需要一個循序漸進(jìn)的過程，以建立其康復(fù)依從性。同時，患者臥床期間間隔2h進(jìn)程1次翻身，避免發(fā)生壓瘡、痙攣問題。另外，根據(jù)患者病情控制情況制定運(yùn)動計劃，包括屈伸指關(guān)節(jié)、握拳、抬舉上臂、撿豆子、上抬癱瘓肢體等，并逐步向坐、站、行走過度。出院指導(dǎo)——叮囑患者出院后要有良好的飲食、運(yùn)動習(xí)慣，保持一個好心情，遵循醫(yī)囑用藥以及復(fù)查。

1.3 效果評價

負(fù)性情緒評分參考抑郁自評量表以及焦慮自評量表評分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者負(fù)性情緒越明顯。另外，對比患者康復(fù)依從性情況，包括服藥、飲食、生活方式、功能鍛煉等[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，康復(fù)依從率以百分?jǐn)?shù)（%）形式展開，采用x2檢驗；負(fù)性情緒評分以“±s”形式展開，采用t檢驗。以P＜0.05說明老年腦梗死患者組間觀察指標(biāo)對比有統(tǒng)計學(xué)意義[5]。

2 結(jié) 果

2.1 組間負(fù)性情緒評分變化對比

護(hù)理前兩組老年腦梗死患者組間負(fù)性情緒評分對比（P＞0.05）。護(hù)理后兩組老年腦梗死患者組間負(fù)性情緒評分對比，均低于護(hù)理前，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 老年腦梗死患者組間負(fù)性情緒評分變化情況對比（±s，分）

表1 老年腦梗死患者組間負(fù)性情緒評分變化情況對比（±s，分）

組別 n 抑郁 焦慮護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 55 58.50±6.50 42.30±3.50 51.20±5.50 38.60±5.60對照組 55 59.20±6.80 54.20±4.60 50.80±6.20 46.20±6.60 t值 0.5518 15.2682 0.3579 6.5117 P值 0.5822 0.0000 0.7211 0.0000

2.2 組間康復(fù)依從率對比

觀察組老年腦梗患者康復(fù)依從率為96%（53/55），對照組老年腦梗患者康復(fù)依從率為51%（28/55）。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，觀察組優(yōu)于對照組（x2=29.2678，P=0.0000）。

3 討 論

腦梗死作為老年階段常見病、多發(fā)病，疾病起病急且短時間迅速變化，患者患病后負(fù)性情緒表現(xiàn)明顯，治療依從性較差，影響康復(fù)效果以及整體生活質(zhì)量。具體分析發(fā)生情志失調(diào)的原因是由于陰陽平衡破壞，擾亂臟腑氣機(jī)、損傷腑臟精氣，所以需要調(diào)整陰陽、調(diào)理氣機(jī)。早期情志護(hù)理能夠改善患者疾病發(fā)生的當(dāng)下所產(chǎn)生的不良心理反應(yīng)、調(diào)節(jié)情緒，提高治療依從性并加速患者康復(fù)。

本文選擇110例老年腦梗死患者，進(jìn)行隨機(jī)分組，各55例。結(jié)果顯示，觀察組患者焦慮、抑郁情緒評分低于對照組且康復(fù)依從率高于對照組（P＜0.05）。由此說明，腦梗死患者接受早期情志護(hù)理干預(yù)整體效果更為顯著，具有推廣價值。

[1] 陳桂華,劉惠茹,付小芹,等.早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(2):191-192.

[2] 李春紅.早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(14):147-149.

[3] 陳旭英,胡萍華,何園芳,等.早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(35):167.

[4] 蔣蓮英,匡 林.早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(9):341-342.

[5] 陳 薇.早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,(1):101-101.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.34.41.02