跟蹤護(hù)理對乙肝后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療依從性的影響

徐敏亞

（張家港市第一人民醫(yī)院傳染科，江蘇 張家港 215600）

跟蹤護(hù)理對乙肝后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療依從性的影響

徐敏亞

（張家港市第一人民醫(yī)院傳染科，江蘇 張家港 215600）

目的 探討跟蹤護(hù)理對乙肝后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療依從性的影響。方法 選取2015年1月～2016年12月我院收治的乙肝后肝硬化患者30例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各15例；對照組選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組選擇跟蹤護(hù)理；比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果 觀察組臨床護(hù)理效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 選擇跟蹤護(hù)理模式對乙肝后肝硬化患者進(jìn)行護(hù)理后，患者服藥依從性得以有效提升，值得臨床廣泛應(yīng)用。

乙肝后肝硬化；跟蹤護(hù)理；抗病毒；依從性

乙肝后肝硬化患者均需進(jìn)行長時間的抗病毒治療，但如果患者未能長期堅(jiān)持合理規(guī)范的抗病毒治療，會嚴(yán)重影響治療效果，導(dǎo)致患者病情持續(xù)惡化。此次收集了我院2年內(nèi)收治的乙肝后肝硬化患者30例，對照組選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組選擇跟蹤護(hù)理，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的乙肝后肝硬化患者30例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各15例；對照組男7例，女8例；年齡42～59歲，平均年齡（51.63±5.81）歲。觀察組男8例，女7例；年齡40～62歲，平均年齡（52.49±5.74）歲；所有患者經(jīng)臨床診斷后均確診為乙肝后肝硬化；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

以常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，給予患者各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理[1]。

1.2.2 觀察組方法

選擇跟蹤護(hù)理，包括組織護(hù)理小組、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理等方面內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

以本院自擬的依從性調(diào)查表對患者治療依從性進(jìn)行評價，包括用藥方面、生活方式、復(fù)查情況，以3分制評分，總分值為27分，分?jǐn)?shù)越高則表示依從性良好；分值為3分則表示優(yōu)秀，分值為2分則表示良好，分值為1分則表示不依從[2]。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效為護(hù)理后患者臨床癥狀顯著改善；有效為護(hù)理后患者臨床癥狀稍有改善；無效為護(hù)理后患者臨床癥狀無改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療依從性分析

觀察組患者治療依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療依從性比較，見表1。

表1 兩組患者治療依從性比較

2.2 兩組患者臨床護(hù)理效果分析

觀察組患者臨床護(hù)理效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者臨床護(hù)理效果比較，見表2。

表2 兩組患者臨床護(hù)理效果比較[n（%）]

3 討 論

臨床上治療乙肝后肝硬化患者時，應(yīng)注重患者治療依從性的提高，確保患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，使其病情得到有效控制，提高臨床治療效果[3]。

選取2015年1月～2016年12月我院收治的乙肝后肝硬化患者30例作為研究對象，對照組選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組選擇跟蹤護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理等方面內(nèi)容，具體護(hù)理內(nèi)容為：（1）組織護(hù)理小組。工作年限20年以上2人，副主任1人，主管4人，護(hù)師6人，護(hù)士9人；（2）用藥指導(dǎo)[4]。護(hù)理人員要叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)禁患者擅自用藥，藥劑量務(wù)必嚴(yán)格控制，不可自行增減/停用；（3）飲食指導(dǎo)[5]。叮囑患者要均衡飲食，多食蛋白質(zhì)、維生素、糖類、礦物質(zhì)類食物，叮囑患者要戒煙酒，不可暴飲暴食，少食多餐；（4）心理護(hù)理。乙肝后肝硬化患者病程長，患者會因此伴有較大的心理壓力，護(hù)理人員根據(jù)患者的相關(guān)情況以適當(dāng)?shù)姆绞綆椭颊呔徑獠涣记榫w，并與患者家屬及時溝通，獲得家屬對治療的配合，為患者營造適宜的康復(fù)環(huán)境。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：觀察組患者治療依從性高于對照組，觀察組患者臨床護(hù)理效果（86.7%）優(yōu)于對照組（53.5%）。

綜上所述，選擇跟蹤護(hù)理模式對乙肝后肝硬化患者進(jìn)行護(hù)理后，患者服藥依從性得以有效提升，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 邱紅梅,鄧辛香,彭忠田.個性化護(hù)理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果評價[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(12):1999-2001.

[2] 王麥換,焦 嬌.乙肝后肝硬化合并上消化道出血的臨床護(hù)理體會[J].國際病毒學(xué)雜志,2015,22(zl):92-94.

[3] 何艷玲,張水蘭.延續(xù)護(hù)理對乙肝后肝硬化患者遵醫(yī)依從性的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(7):110-112.

[4] 趙迎風(fēng).健康教育和心理護(hù)理對肝硬化失代償期患者心理和生活質(zhì)量的影響[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2014,12(2):106-107.

[5] 白 淼.綜合性護(hù)理干預(yù)措施對慢性重型乙肝患者服藥依從性的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(22):3141-3142.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.34.39.02