急診大面積腦出血患者應用優質護理服務的臨床效果評價

吳曉玲，高紀彬，劉明榮，樊國愛

（濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256603）

急診大面積腦出血患者應用優質護理服務的臨床效果評價

吳曉玲，高紀彬，劉明榮，樊國愛

（濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256603）

目的 探討對急診大面積腦出血患者采用優質護理服務的臨床效果。方法 選取我院2015年1月至2017年1月內的70例急診大面積腦出血患者，分為觀察組和對照組各35例。觀察組采取優質護理，對照組則采取一般護理，對比兩組患者的急救總時間和護理滿意度。結果 在采取不同護理后，觀察組和對照組相比，患者的急救時間短，護理滿意度高，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對急診大面積腦出血患者采用優質護理服務能縮短對患者的急救時間，提高患者對護理的滿意度，臨床效果佳，應予以推廣。

急診；大面積腦出血；優質護理服務；臨床效果

腦出血在腦血管疾病中是發病率較高，因其發病率高、病情變化較快、致殘致死率高等特點，對患者的工作生活影響非常大。因此，若在臨床救治中，實施有效的護理，縮短急救時間，能顯著地降低致殘致死率。隨著現在醫療服務水平的推進，對急診大面積腦出血患者實施優質護理服務也逐漸興起。我院自對急診大面積腦出血患者采取優質護理服務以來，效果較佳，以下就是我院采取優質護理服務的情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以我院在2015年1月至2017年1月內所收治的70例急診大面積腦出血患者為對象。70例患者均不是因大腦深部或腦干出血、淀粉樣血管病造成的腦葉出血。其中女性29例，男性41例，年齡范圍在35～75之間，平均年齡是（53.6±10.8）歲，患者的病程時間為1～12小時，病程平均是（4.1±0.9）小時。將70例患者隨機分成兩組，每組35例。兩組患者在年齡、性別和病程等相比，具有可比性，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理。觀察組除常規護理外，實施優質護理，具體為：（1）分級護理。根據護士的專業年限、專業技術職稱等劃分出護理組長、護理分組長和責任護士三級，并制定出對應的職責。每周抽查落實情況，并進行月考核，確保職責落實。（2）快速進行病情評估。在收治患者后，第一時間檢查記錄患者的精神狀態、呼吸、瞳孔、血壓脈搏等情況，采用格拉斯哥評分分析，判斷患者病情。（3）基礎護理。采取第一護士負責制度，患者由入院時接觸的第一位護士負責。護理人員需密切監測患者的血壓等生命體征，若有痰需及時處理，確保呼吸順暢，若有需要可提供面罩吸氧，盡可能提高動脈血氧分壓。另需及時將顱內壓降低，建立靜脈通道，保證注射液能盡快地到體內，另需留動脈穿刺針，以便監測動脈壓。手術后將床頭適當抬高，將患者頭部偏向一側，以免腦水腫或誤吸呼吸道分泌物。（4）及時與患者家屬溝通。因腦出血發病突然，致死率高，使得患者家屬在短期內無法接受現狀，甚至恐慌，易出現情緒低落、不配合治療等情況。因此護士及時與家屬溝通，告知家屬病情，耐心講解疾病知識，對家屬積極配合及對護理的滿意度有重要意義。

1.3 觀察指標

急救總時間包括患者進入急診室到住入病房的時間，包括病情評估時間，頭顱CT時間和靜脈建立時間。這三個時間均是從患者進入急診室開始計算時間。護理結束后對患者家屬組織問卷調查，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/患者總數×100%。

1.4 統計學方法

對本研究數據分析采用SPSS 17.0軟件，計數資料以（%）表示，計量資料以表示，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結 果

觀察組的病情評估、靜脈建立和頭顱CT的時間都比對照組少很多，患者及其家屬對護理的滿意度比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組急救時間和滿意度統計

3 討 論

急診大面積腦出血在腦出血中比例不高于15%，雖然比例較小，但由于近年來發病人群趨于年輕化，因此對其進行有效的護理具有重要意義[1]。大面積腦出血一般采取外科治療，在治療過程中護理質量對手術的結果和患者預后都有著重要的作用。

優質護理服務需要護士轉變觀念，強化護理的目的，積極主動鉆研專業技能。每一名護理小組成員都需明確職責，整合各個護士的技術強項，在整體上讓急救達到最佳效果。我院在采取優質護理后，明顯縮短了病情評估時間、頭顱CT時間和靜脈通道建立時間，優質護理服務為每一名患者開辟的同色通道避免了在就診過程中浪費時間，使整個急救時間都大大縮短，并提高了患者家屬的滿意度。本次研究的70例患者的護理效果表明，采取優質護理服務后能縮短急救時間，提高患者家屬滿意度。

因此，優質護理服務在急診大面積腦出血患者的救治過程中具有非常重要的意義，應予以推廣。

[1] 衣鳳蓮.優質護理服務在急診大面積腦出血病人中的臨床效果觀察[J].中國保健營養,2016,26(17):366.

[2] 黃萬紅.研究優質護理服務用于急診大面積腦出血患者護理中的臨床效果[J].中國婦幼健康研究,2016,19(S2):408.

本文編輯：王 琦

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.25.47.02