分析細節護理在預防血液透析置管感染中的作用

韓瑞雪

（江蘇省宿遷市中醫院血透室，江蘇 宿遷 223800）

分析細節護理在預防血液透析置管感染中的作用

韓瑞雪

（江蘇省宿遷市中醫院血透室，江蘇 宿遷 223800）

目的 探討預防血液透析置管感染采用細節護理的應用效果，并研究在臨床的應用效果。方法 選取2014年2月～2017年2月我院收治的進行血液透析的患者100例作為研究對象，并按照其入院順序分為對照組與實驗組。對照組患者采用常規護理方式進行護理；實驗組患者則在常規護理的基礎上加入細節護理。完成治療以及護理后，對患者的置管感染狀況以及護理滿意度進行調查并記錄，比較兩組結果。結果 實驗組患者的置管感染率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），并且實驗組患者的護理滿意度也高于對照組。結論 試驗結果說明采用細節護理對血液透析置管感染預防中的各個細節進行護理能夠有效降低置管感染的發生，提高患者的護理滿意度，值得在臨床護理中推廣使用。

細節護理；血液透析；置管感染

血液透析置管感染進行細節護理能夠保證血液透析工作能夠更加規范化、高效化、制度化，降低患者發生置管感染的概率，提高患者在醫院中的安全保證，并保證透析質量以及透析效果[1]。隨著社會的不斷發展，人們對醫療條件的要求也在不斷增加，再加上由于環境污染造成更多疑難雜癥的出現[2]。所以還應當從各個角度提高對預防血液透析置管感染的護理，從而保證其能夠更高效的進行血液透析工作，提高患者的治愈效果[3]。本次研究中選用我院中血液透析患者100例，選用兩種護理方式對患者進行護理，研究不同的護理效果，取得了一定的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2017年2月我院收治的進行血液透析的患者100例作為研究對象，并按照其入院順序分為對照組與實驗組，各50例。對照組男21例，女29例，年齡34～64歲；實驗組男24例，女26例，年齡32～61歲；兩組患者在一般資料上對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理模式，護理人員對患者進行日常尋訪，隨機對患者進行健康知識宣講并對患者進行日常體征檢查。

實驗組患者則在常規護理的基礎上引入細節護理，具體方法如下。

1.2.1 血液透析室以及患者病房透析護理

首先來說，應當按照血液透析室中各個區域的作用將其分為清潔區、半污染區、污染區等，并設置相應的標示明確區域分類。一次性物品使用后應當對其進行集中處理；而常規物品應當將其分開處理，并按照消毒、清洗、晾干、貯存的順序提高其二次可用性，每個環節中都應當避免物品受到污染，并且在二次使用前還應當對其進行一次消毒。除此之外，透析單元中的空氣還可以采用臭氧空氣消毒機進行消毒，一般來說，消毒應當做到3次/d，每次消毒時間應當保持在2 h以上，每月至少進行一次空氣培養檢測，如果空氣培養不合格還應當增加消毒次數和消毒時間。透析單元內的物品表面以及地面還需要采用干凈的布料進行擦洗并消毒，而在檢測中或由于其他原因受到污染的物品應當采用含氯消毒液對其進行完整消毒，進行培養檢測；一般來說，透析室內物品表面也應當進行1次/月的培養檢驗。病房內也應當按照清潔標準對其進行清潔，保證干凈衛生。

1.2.2 導管器具護理

在對患者進行透析之前，應當對其進行相關知識教育，重點解釋將導管進行滯留的目的，避免患者產生不必要的焦慮。在導管滯留后，應當叮囑患者避免穿刺部位與水接觸，如需洗澡應當在針眼上覆蓋創可貼以起到保護作用。提倡生活中應當采用干凈的塑料薄膜（例如食品保鮮膜）覆蓋置管部位，保證其不會發生偏移或挪動等狀況。患者在日常生活中也應當有意識的注意穿刺點是否有疼痛、出血等現象，如果有應當及時對醫護人員進行報告。

1.2.3 保證患者運動

護理人員應當根據患者的不同狀況，在患者身體狀況能夠承受的基礎上，引導患者每日進行一定程度的運動，但運動的首要前提是溫和，切不可進行運動量過大的激烈運動，應當以有氧運動為宜，例如太極拳、散步等。

1.2.4 飲食護理

按照患者的不同病情以及不同口味，配置適合患者的飲食，為患者補充其機體所需的蛋白質以及各項元素，幫助患者補充營養，從而提高患者免疫力。

1.3 評價指標

完成治療以及護理后，對患者的置管感染狀況以及護理滿意度進行調查并記錄，比較兩組結果。護理滿意度采用我院自主編制的問卷作為調查形式，滿分100分，得分越高說明患者滿意度較好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者的置管感染率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），并且實驗組患者的護理滿意度也高于對照組。

表1 兩組患者的感染發生數以及護理滿意度對比

3 討 論

細節護理工作的主要是通過護理工作降低患者的置管感染率，在傳統的護理工作中加入創造性的護理模式[4]。血液透析中的細節護理工作的主要目的是保證患者在接受護理服務時能夠在各個細節上都得到關注，從優質服務的角度開展全方位的護理，并向患者展示其所有的自由和價值，幫助患者控制其情緒，更好的幫助患者恢復情緒、提高患者的心理狀態[5]。細節護理工作的核心就是使患者在治療以及預后過程中能夠從各個角度得到關注，而護理人員應當尊重并保護每位患者的隱私。隨著人們對細節護理要求的提高，全新的細節護理理念將逐漸成為醫護人員進行日常護理服務的主要指導思想。

試驗結果說明采用細節護理對血液透析置管感染預防中的各個細節進行護理能夠有效降低置管感染的發生，提高患者的護理滿意度，值得在臨床護理中推廣使用。

[1] 馬翠蘭.論細節護理在預防血液透析置管感染中的作用[J].中國急救醫學,2015,(z1):94-94.

[2] 白玉芳.細節護理在預防血液透析置管感染中的作用探討[J].中國衛生標準管理,2016,(2):249-250,251.

[3] 孫 躍.細節護理在預防血液透析置管感染中的價值研究[J].母嬰世界,2016,(14):152.

[4] 蔡倩男.簡述細節護理在預防血液透析置管感染中的作用[J].東方食療與保健,2016,(4):50-50.

[5] 黃敬心.細節護理在預防血液透析置管感染中的作用分析[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(4):136-137.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.25.22.02