淺談產科護理安全隱患與對策

吾日古力·艾合買提

（新疆和田地區人民醫院，新疆 和田 848000）

淺談產科護理安全隱患與對策

吾日古力·艾合買提

（新疆和田地區人民醫院，新疆 和田 848000）

目的 對產科護理安全隱患進行探討分析，并提出相應的護理對策。方法 從本院2015年1月～2016年1月期間產科中抽取300例產婦調查安全隱患發生情況，對事件發生的原因進行分析，根據原因制定相應的護理對策，同時在2016年1月～2017年1月實施相應的護理對策，選取300例產婦進行不良事件的調查，對比兩個時間段事故發生情況。結果 2015年1月～2016年1月期間產科護理時發生的18起護理不良事件，產科護理的安全隱患主要表現在護理人員、患者及醫院基礎設施三個方面，由于護理人員責任心不強造成事故發生占比38.89%，護理人員專業操作技能占比16.67%，患者因素占27.78%，醫院基礎設施不完善占比16.67%，護理對策實施后不良事件發生率較實施前有明顯降低（p＜0.05）。結論 臨床在進行產科護理時應注意提高護理人員工作素質及專業技術操作熟練度，加強護患溝通交流，對護理操作流程進行規范，并加強產科護理的管理工作，全面降低產科護理安全隱患。

產科；護理；安全隱患；對策

產科在醫院中是一種高風險的科室，妊娠是正常的生理過程，但容易受到各種原因影響，使其發生風險事件的幾率比其他科室要高，產科護理工作的要求也更高，護理人員需對專業技能操作熟練掌握，嚴格遵守護理相關操作規范，加強與產婦的溝通，提高其對護理的配合度，醫院也應充分完善基礎設施，全面的使安全隱患得到消除，最大限度的降低不良事件發生[1-2]。本研究通過回顧性分析本院2015年1月～2017年1月期間產科護理時發生的18起不良事件，并制定相應的護理對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從本院2015年1月～2016年1月期間產科中抽取300例產婦調查不良事件發生情況，對事故發生的原因進行分析，根據原因制定相應的護理對策，同時在2016年1月～2017年1月實施相應的護理對策，選取300例產婦進行安全事故的調查。300例產婦年齡為21～37歲，平均（29±8）歲；初產婦213例，經產婦87例。

1.2 方法

根據事故發生原因對產科護理安全隱患進行分析，具體如下：①由于護理人員工作責任心不強、專業操作技能不夠熟練造成的事件占多數，少部分護理人員缺乏責任心、服務意識差，沒有及時觀察產程進展、胎頭撥露時未及時進行保護、對產婦臨床癥狀未密切觀察等均可導致事件發生，同時極少數護理人員不遵守護理操作規范，不遵醫囑，甚至違規操作等，增加了產科護理的安全隱患；部分護理人員護理技能不夠熟練，導致在接產、嬰兒沐浴、嬰兒穿脫衣物等情況下受到損傷，或為產婦帶來不良影響。②產婦及其家屬的原因引起事故發生也占據較大部分比例，產婦心理障礙問題是一個方面[3]，由于在分娩過程中或產后體內的激素會發生急劇變化，導致神經系統技能狀態不佳，內分泌不穩定，加之其他因素影響，可導致產婦心理問題發生，進而引發不安全行為，產婦及其家屬不配合、不遵醫行為是另一個方面，在產科護理中，產婦及其家屬未重視或不遵守護理人員告知的相關注意事項，隨意離開醫院或不按時產檢等，導致安全事件發生。③醫院基礎設施落后也是導致安全事件發生的原因之一[4]，醫療設備不斷在進步，新的設備和材料等也開始在產科廣泛使用，以保證產科護理需求，但由于部分護理用具較為陳舊，有時會造成護理工作延誤，導致事故發生。

1.3 統計學方法

本研究數據采用SPSS 19.0進行統計學處理，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用百分比表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

通過分析安全隱患并制定護理對策及實施，結果顯示產科護理的安全隱患主要表現在護理人員、患者及醫院基礎設施三個方面，2015年1月～2016年1月期間由于護理人員責任心不強造成事故發生占比38.89%（7/18），護理人員專業操作技能占比16.67%（3/18），患者因素占27.78%（5/18），醫院基礎設施不完善占比16.67%（3/18），而2016年1月～2017年1月護理對策實施后事件發生率較實施前有明顯降低（p＜0.05）。詳見表1。

表1 護理安全隱患對策實施前后事故發生情況對比[n（%）]

3 討 論

產科護理中安全隱患主要來自于護理人員、患者及醫院基礎設施，分析安全隱患的影響因素并制定相應的對策是消除安全隱患、降低安全事故發生率的關鍵問題[5]。

本研究通過分析安全事故發生的影響因素，并提出安全隱患的預防對策，具體如下：①在產科護理中應加強護理人員綜合素養的提升，加強護理人員護理專業知識和技能的培訓，同時給予護理人員衛生管理法律、職業道德教育等，使產科護理人員職業素養得到綜合性提升；②護理人員需提升自主服務意識，加強與產婦的溝通交流，增加相互之間的關系，做好產科相關注意事項的宣教，告知遵醫囑的重要性，提高產婦的配合度，最大限度的降低醫療糾紛事件；③醫院應定期檢查護理設備、器械等用具情況，加強維護，根據醫院情況及時更換陳舊用具，防止該類情況帶來的安全隱患。

綜上所述，臨床在進行產科護理時應注意提高護理人員工作素質及專業技術操作熟練度，加強護患溝通交流，對護理操作流程進行規范，并加強產科護理的管理工作，全面降低產科護理安全隱患。

[1] 劉禮梅.婦產科護理中不安全隱患的現狀分析及對策[J].檢驗醫學與臨床,2010,7(24):2776-2777.

[2] 呂玉華.芻議婦產科護理安全隱患及對策[J].中外醫療,2012,31(26):142-144.

[3] 賈太萍.基層醫院婦產科護理安全隱患及對策[J].吉林醫學,2011,32(4):794-796.

[4] 秦秀麗.分析婦產科護理安全隱患的現狀和對策[J].中外女性健康研究,2016,21(5):115-120.

[5] 王君娥.淺談婦產科護理安全隱患及對策[J].大家健康(下旬版),2014,8(4):549.

本文編輯：王 琦

Discussion on hidden dangers and Countermeasures of obstetric nursing

Wuriguli aihemaiti
(Hotan District People's Hospital of Xinjiang,Xinjiang Hotan 848000,China)

Objective To discuss the safety concerns of obstetric care, and put forward the corresponding nursing countermeasures. Methods In our hospital from January 2015 to January 2015 from 300 cases of maternal obstetric during investigation and the potential safety hazard to analyze the cause of the incident, formulate corresponding nursing countermeasures according to the reasons, at the same time from January 2016 to January 2016 the implementation of the corresponding nursing countermeasures, select 300 cases of maternal adverse events investigation, comparing two time accident situation. Results From January 2015 to January 2015 obstetric care during nursing adverse events occurred in 18, the safe hidden trouble that obstetric care in nursing staff, patients and hospital infrastructure from three aspects, the accident due to nursing staff the sense of responsibility is not strong accounted for 38.89%, accounted for 16.67%, the nursing staff of professional operation skill factors accounted for 27.78%, patients with incomplete hospital infrastructure accounted for 16.67%, nursing countermeasures after implementation before the implementation of the incidence of adverse events is signif i cantly lower (p ＜ 0.05). Conclusion Clinical improve nursing staff should be paid attention to in the obstetric nursing work quality and prof i ciency of professional and technical operation, strengthen communication, nurses and patients to nursing operation process specif i cation, and strengthen the management of obstetric care, lower the obstetric nursing safety hidden trouble.

Obstetrics;Nursing;Safety hidden trouble;Countermeasures

R473.71

A

ISSN.2096-2479.2017.25.6.02