醫(yī)院財務工作的問題與解決對策

楊浩然

[摘要]醫(yī)院財務管理工作的組織開展質量水平，對醫(yī)院內部日常業(yè)務活動順暢有序的組織推進具備不容忽視的影響和制約作用，文章圍繞醫(yī)院財務工作的問題與解決對策，擇取三個具體方面展開了簡要的分析論述。

[關鍵詞]醫(yī)院；財務工作；財務管理

[DOI]1013939/jcnkizgsc201722220

伴隨著我國市場經濟體制建設事業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革事業(yè)的快速穩(wěn)定持續(xù)深入推進，我國傳統公立醫(yī)院社會組織在傳統醫(yī)療衛(wèi)生產業(yè)基礎市場環(huán)境中主體性和控制性地位，在我國私立醫(yī)院的建設發(fā)展事業(yè)蓬勃有序推進的實踐背景之下，遭遇了顯著的現實沖擊，在一定程度上表明我國現有的醫(yī)療衛(wèi)生產業(yè)，已經逐步進入了全新的歷史發(fā)展階段。現階段，我國各級政府已經掌握和具備了承擔醫(yī)院基礎建設與業(yè)務運行資金要素籌集的實踐能力，因而能夠在一定程度上保障和支持我國現有的各類醫(yī)院均能順暢有序地完成其基礎性的建設，以及業(yè)務實踐活動。從我國現有的各類醫(yī)院基礎性業(yè)務實踐活動的組織開展路徑角度展開分析，我國各級醫(yī)院想要在具體組織開展的日常化醫(yī)療衛(wèi)生服務活動過程中順利獲取最佳預期效果，必須優(yōu)先切實做好基礎性財務管理業(yè)務體系建設運行工作，確保我國各級醫(yī)院在具體組織參與日常化醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)務實踐過程中，均能獲取到穩(wěn)定扎實的資金要素支持條件。但是，受多元化主客觀因素的共同影響干預，我國現有基層醫(yī)院在具體組織開展的財務管理工作過程中，本身存在著一系列表現顯著的具體問題，給一段歷史時期之內我國醫(yī)院基礎醫(yī)療業(yè)務活動的順利組織開展造成了顯著不良影響。有鑒于此，文章將會圍繞醫(yī)院財務工作的問題與解決對策展開簡要闡釋。

1醫(yī)院財務管理工作的特殊性

第一，我國現有醫(yī)院在具體化的經營活動組織開展過程中，本身較為清晰地展現出技術密集性、服務性，以及公益性的基本特點。從現代臨床醫(yī)學事業(yè)的具體化歷史發(fā)展演化路徑角度展開分析，現代醫(yī)療衛(wèi)生服務活動組織開展過程中的主要勞動行為形態(tài)是腦力勞動，因而具備專業(yè)化醫(yī)療衛(wèi)生服務理論知識和應用操作技能的相關實踐人員，共同構成了現階段我國各級醫(yī)院社會組織的主要工作人員隊伍，他們憑借自身具備的穩(wěn)定且堅實的工作實踐技能，以及孜孜不倦的積極努力工作，為一定歷史時期之內我國基礎醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的順暢有序發(fā)展，創(chuàng)造和提供了穩(wěn)定且堅實的支持條件。從這一角度展開具體分析，我國基層醫(yī)院想要在具體組織開展的內部性財務管理工作實踐過程中順利獲取到最佳預期效果，必須充分關注和彰顯我國現代臨床醫(yī)學事業(yè)在歷史發(fā)展過程中所展現的技術密集性、服務性，以及公益性等基本特點，從而充分保障和支持現代臨床醫(yī)學事業(yè)的良好穩(wěn)定歷史發(fā)展。

第二，醫(yī)院建設活動開展過程中的資金要素獲取渠道呈現多樣化。現有的歷史發(fā)展背景之下，我國絕大多數醫(yī)院的內部組織結構均具備典型且充分的事業(yè)單位編制特點，因而誘導我國現有的各類醫(yī)院，在具體的組織機構建設實踐活動過程中，與一般性的營利性企業(yè)組織相對照，展現出了表現程度較為顯著的資金要素來源渠道多樣性特點：有醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入、其他收入，引致我國現有的公立醫(yī)院在具體組織開展的財務管理業(yè)務實踐過程中，展現出了表現顯著的業(yè)務流程特殊性，給一定歷史時期之內，我國醫(yī)院內部財務管理工作人員具體參與日常工作過程造成了較大難度。

2醫(yī)院財務管理工作的現存問題

第一，醫(yī)院內部現有財務管理工作人員缺乏基礎的風險意識。遵照目前已經獲取的調查研究報告分析資料，我國依然有一定數量規(guī)模的基層醫(yī)院，在日常化醫(yī)療衛(wèi)生服務活動的組織開展過程中，過分強調醫(yī)院本身具備的事業(yè)單位社會屬性，在日常性醫(yī)療衛(wèi)生服務工作管理業(yè)務實踐過程中，因過分強調基礎業(yè)務實踐活動過程中的非營利性管理實踐意識，而對我國醫(yī)院內部財務管理工作人員在日常工作實踐過程中，應當遵循的基礎性財務管理工作規(guī)律造成了顯著違背，給我國各級醫(yī)院財務風險管理工作的順暢平穩(wěn)有序組織開展，造成了表現程度顯著的不良影響。

第二，醫(yī)院內部現有財務管理工作體制在建設狀態(tài)層面存在不完善性。我國現有的各級基層醫(yī)院管理者受醫(yī)院日常醫(yī)療衛(wèi)生服務活動本身具備的公益屬性和服務性的共同影響，往往較難在日常工作實踐過程中給予醫(yī)院財務管理工作以充分重視，在不能時刻保障和支持我國現有醫(yī)院日常財務管理工作，具備穩(wěn)定充足的科學性和有效性背景之下，未能切實建構形成指向我國各級醫(yī)院財務管理工作領域的專門性工作體制，給我國基層醫(yī)院日常業(yè)務活動開展過程中的綜合效益獲取水平造成了顯著不良影響。

第三，現行預算管理工作程序缺乏科學性。現階段，我國絕大多數基層醫(yī)院在具體組織開展預算管理工作實踐過程中，依然長期沿用零基預算的業(yè)務處理實踐模式，并且在具體的業(yè)務實踐過程中，由于明顯缺乏信息收集狀態(tài)的完整性，而誘導在具體組織開展的醫(yī)院內部財務預算管理實踐過程中，難以保障和支持實際形成的預算管理工作成果，具備穩(wěn)定充足的真實性，在一定程度上給我國醫(yī)院財務管理工作的綜合性組織開展質量，造成了極其顯著的不良影響。

3醫(yī)院財務管理工作的改良強化策略

第一，切實強化醫(yī)院內部現有財務管理工作人員的風險意識。由于各級基層醫(yī)院在具體的建設和日常業(yè)務裕興過程中，本身具備資金要素來源渠道多樣性的基本特點，因而在一定程度上，誘導醫(yī)院內部財務管理工作在具體組織開展過程中，財務管理工作人員需要同時面對基于多方獨立主體的業(yè)務性和利益性相互關系，在一定歷史時期之內，誘導我國醫(yī)院財務管理工作，因實際面對的工作業(yè)務流程過于復雜，而極易出現表現形態(tài)各異的財務風險事件，因而想要在醫(yī)院內部財務管理工作組織開展過程中，順利取得最佳預期效果，應當切實督導相關工作人員在醫(yī)院內部現有財務管理工作組織開展過程中可能遭遇的風險事件，預先規(guī)劃設定針對性的預防控制方案，從而顯著改善提升我國現有基礎醫(yī)院財務管理工作在組織開展過程中的科學性和可靠性。

第二，切實制定形成指向醫(yī)院內部財務管理工作領域的管理性體制機制，針對醫(yī)院日常性財務管理工作開展過程中面對的具體問題，以及具體工作任務，制訂并實施針對性的財務管理工作方案，確保相關工作能夠順暢平穩(wěn)有序組織開展。要以我國基層醫(yī)院日常醫(yī)療業(yè)務活動組織開展過程中涉及的具體資金運動項目作為對象，針對我國基層醫(yī)院具體組織開展基礎財務管理工作，制定形成系統規(guī)范的管理約束制度，在此基礎上逐步保障支持我國基層醫(yī)院財務管理業(yè)務活動在具體組織開展過程中，能夠切實獲取到穩(wěn)定充分的系統性和規(guī)范性。

第三，切實做好指向我國現有醫(yī)院財務管理工作人員的職業(yè)道德修養(yǎng)素質水平建設，基于基礎性財務會計事業(yè)領域法律法規(guī)條文角度，針對我國基層醫(yī)院現有財務工作人員的基本工作理念展開教育督導，保障和促進相關財務工作人員，能夠在嚴格遵從財務管理工作規(guī)范程序的實踐背景之下，具體組織開展醫(yī)院基礎性財務管理工作。要切實強化醫(yī)院財務管理工作的審計質量控制工作，督導醫(yī)院財務管理工作人員切實認識自身實際承擔的財務管理工作任務，為實際參與的財務管理工作能夠順利獲取到最佳預期效果構筑支持條件。

4結論

針對醫(yī)院財務工作的問題與解決對策，本文擇取醫(yī)院財務管理工作的特殊性、醫(yī)院財務管理工作的現存問題，以及醫(yī)院財務管理工作的改良強化策略，三個具體方面展開了簡要的分析論述，旨意為相關領域的研究人員提供借鑒。

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