基層醫院醫護人員與患者護理換位思考認知狀況調查與分析

何佳慧 祝美姣 饒和平

[摘要]為了了解基層醫院醫護人員與患者護理換位思考認知狀況，改進臨床護理工作，文章在衢州市柯城區人民醫院，按照方便抽樣的方法確定醫護人員100名、患者100名。用自編“護理換位思考在臨床上實際情況調查問卷”進行調查，比較不同人群間差異。總結得出：加強換位思考仍需要注意樹立以人為本的服務理念、提高護理人員自身的素質、熟悉每位患者等問題。

[關鍵詞]基層醫院；醫護人員；患者；換位思考

[DOI]1013939/jcnkizgsc201722118

在當今護理工作中，患者的文化程度普遍越來越高，自我防護意識也越來越強。工作中常會遇到一些患者對治療的不配合或者提出不合理的條件，如果醫護人員能夠很好地運用換位思考，站在家屬患者角度去思考去溝通，有技巧地運用一些話語。患者同樣也需要進行換位思考，減少對護理人員的誤解。只有雙方努力，才能避免或減少不必要的醫患糾紛。本課題于2017年3月至5月對醫護人員與患者有關護理換位思考的狀況進行抽樣調查，報告如下。

1調查對象與方法

11調查對象

衢州市柯城區人民醫院臨床醫護人員和患者為調查對象，每個科室醫護人員與患者各10名，按照方便抽樣的方法確定醫護人員100名、患者100名。男120名，女80名。年齡47～78歲。農民130名，工人51名，干部19名。

12調查表設計與調查內容

課題組自編“護理換位思考在臨床上實際情況調查問卷”，該問卷由一般資料（年齡、性別、職業）和專項資料組成。專項資料包括：①您經常對別人說關心的話嗎；②您在交往中遇到問題的時候，您都會經常換位思考嗎；③您認為換位思考處理事情能給您帶來什么；④臨床上如果和醫患之間產生分歧時，您的處理辦法。

13調查方法

先分發調查問卷，再解釋調查的目的，并取得對方理解和支持，再通過口述的方法讓其理解問卷調查中的各項問題，并讓其解答，由調查員自己記錄結果。在30分鐘內完成收回，抽樣200人，實際訪問成功200人，有效率100%。

14數據處理

應用SPSS 160統計軟件進行處理，計數資料采用x2檢驗。

醫護人員與患者對護理換位思考知識認知率較高，且有統計學差異（P<001），詳見下表。

2討論

21醫護人員與患者對護理換位思考知識認知比較分析

本研究發現醫護人員在護理換位思考知識認知及遇到問題的時候處理辦法上明顯好于患者（P<001）。這可能與患者大多數是農民也有一定的關系，思想比較局限，覺得來看病醫生就一定得治好的想法也有一定的關系，所以當醫護人員沒有達到他預期的效果可能態度就有轉變了。

22加強換位思考仍需要注意很多問題

（1）樹立以人為本的服務理念。醫學的快速發展，市場的激烈競爭，臨床上僅僅依靠技術是行不通的。要把“以人為本”的服務理念滲透到管理之中去，把病人放于第一位，做到視病猶親。用精湛的技術、高尚的品德讓患者在醫院里能感受到溫暖。處處以人為根本，把患者放于第一水平位置。

（2）讓患者盡快熟悉自己所住科室環境。患者入院前入院時要及時做好住院宣教，介紹其相關的主任醫師及責任護士，相應物品的擺放和使用以及住院的相關信息都要及時做到讓患者有所了解。讓對所住科室有一定的了解及熟悉。同時要及時給予患者心理護理及安慰。

（3）熟悉每位患者。對患者相關信息要做到充分的認知了解，每個患者的姓名、年齡、性別、出生日期、心理特征都要分清楚，不能混淆。因為每個患者的心理差異還是存在的，因此對每個患者采取不同的心理護理尤為重要。在護理患者的時候我們要多關心患者，不能只注重操作而不關心病人，所以我們要多與患者溝通，了解患者

（上接P118）心里所想的并采取相關措施。

（4）幫助患者盡快適應。患者生病后，進入醫院一個完全陌生的環境，心里多少肯定會緊張、焦慮。剛開始肯定是不接受的狀態。所以這里護士就起到很好的作用，要多關心患者，使他們及時地了解醫院環境適應醫院環境，及時地適應病人這個角色，配合醫護人員做好相應的檢查及護理。同時護士還要及時向患者做好相關解釋工作，使患者消除內心的恐懼及不安心理，積極配合治療，爭取早日康復。[1]

（5）將換位思考用于臨床實踐中。我們常常談“換位思考”，但是這不僅僅是一個概念性的問題。我們要把這些切身實際地用于臨床應用中去。最確切的換位思考莫過于護士真實地從護士角色轉變為患者角色。[2]做到處處為患者著想。及時與患者及患者家屬溝通，把患者關心的一些問題細心地給他們解釋。與病人和家屬交流，使他們正確理解醫護人員的努力與病情發展之間的關系是非常重要的。[3]

（6）提高護理人員自身的素質。當今社會的發展，人們來醫院就醫，不僅僅是為了治病，更多的是減輕自身的痛苦得到相應的照顧，所以對護理的要求質量越來越高。如果靜脈輸液時，一個護士沒有很好地扎進去以及給予相應的處理，患者問其情況，其卻冷漠不堪，必然會引起患者的不滿，醫患矛盾也就此產生，所以一個優秀的護理人員不僅要有過硬的護理技術還要有良好的道德素質，只有醫護人員素質高了，才能有效地減少醫患矛盾，建立和諧的醫患關系。

（7）尊重患者。患者作為醫院的特殊群體，我們要給予他們更多的關心及耐心，認真聆聽患者的一些需求，努力去滿足他們的要求。護理人員要通過換位思考，設身處地地為患者著想，尊重患者的人格，維護患者的權利。[4]患者有不可言說的苦衷時，我們要給予一定的心靈安慰，并在不影響其治療的條件下幫他保密。

不論在臨床上還是生活中，我們都應該經常換位思考，站在對方的角度去思考問題，這樣不僅能夠減少醫患之間的矛盾與糾紛，還能很好地處理好醫患之間的關系。提高患者滿意度和服務質量，達到雙贏。

參考文獻：

[1]毛蕓芳護患交流中的換位思考[J].實用護理雜志，2003，19（8）：2251

[2]康小俞淺談臨床護理工作中的換位思考[J].吉林醫學，2008，29（6）：525-526

[3]王曉芳換位思考在護理人員服務滿意度中的應用[J].當代醫學，2007（11）：125-126

[4]梁潔齊齊哈爾濱醫學院院報[J].2005，26（3）：338-339endprint