哺乳期如何應對乳腺炎

錢偉

哺乳期間，女性患上乳腺炎后，大多因擔心寶寶吸入帶細菌的乳汁或者因乳房脹痛難忍停止了哺乳。其實，不要輕易停止哺乳，因為非化膿期的產后乳腺炎，如果停止哺乳，不但會加重乳汁淤積，而且還容易使自己產生焦躁情緒，不利于身體健康。

不同階段的乳腺炎，處理方法也不同。乳腺炎發生的早期階段，乳房不一定有積乳腫塊，有的患者僅表現為局部的紅腫和壓痛，可伴有輕度發燒。此時，哺乳有助于淤積乳汁的排出，保持乳腺管的通暢，緩解乳房脹痛，因此，媽媽可以正常給寶寶哺乳。

哺乳時，媽媽可嘗試不同的姿勢，幫助寶寶更好地吃奶，讓患有乳腺炎的乳房經常處于排乳通暢狀態。只要寶寶想吃奶，就喂他，一側乳房吃空后，讓其再吃另一側。如果你覺得寶寶沒有把患側乳房吃空，可以在喂完奶后用手或吸奶器把乳汁擠或吸出來。如果乳汁過稠，媽媽一定要多喝水。

適當地按摩乳房也能幫助乳汁排出，具體做法：單手托住患側乳房，用另一只手的指腹從乳房周邊開始，向乳頭方向輕輕按壓，注意不要用力擠壓或者旋轉按壓，以免傷到乳腺管。每日按壓1～3次，每次15～30分鐘。如果兩側乳房都有乳腺炎，雙乳可交替按摩，哺乳時間也要適當延長。此外，千萬不要熱敷。

同時，要做好乳房和寶寶口腔的清潔工作。每次哺乳前，用溫水擦拭乳頭，乳頭出現皴裂的，要及時治療；最好每天為寶寶清潔口腔，具體做法是，用棉花包住手指，蘸淡鹽水，輕擦寶寶口腔。

一般來說，如果乳腺炎不嚴重，醫生會開點頭孢之類的抗生素藥物。大多數抗生素藥物都不影響繼續哺乳，理由是寶寶生病時也會服用抗生素藥物，而他從母乳中得到的量遠遠低于他生病時的用藥量。如果寶寶出現了過敏性皮疹、鵝口瘡、腹瀉等，媽媽要停止服用這種藥。需要注意的是，雖然哺乳期可以使用一些抗生素藥物，但是要慎用硫胺類抗生素藥物，而且也不宜長期使用抗生素藥物。

如果在乳腺炎早期未重視，錯過了治療的最佳時期，病情會迅速發展，淤積的乳汁將凝結成塊，患處變硬，疼痛加劇，最終形成積膿，同時伴有高燒、顫抖、全身無力等癥狀。患病的一側乳房應立刻停止哺乳，用另一側健康乳房哺乳，如果奶不夠吃，可讓寶寶暫時吃奶粉應急。需要強調的是，患側乳房應停止按摩，因為此時乳腺管已經嚴重阻塞，按摩乳房不但不利于乳汁的排出，而且積乳會更加嚴重。

在哺乳期間，當乳腺炎較嚴重時，治療主要以靜脈輸液為主，用敏感抗生素或者廣譜抗生素藥物，控制感染，緩解癥狀。若患處膿腫明顯，藥物治療效果不好，應考慮手術治療，切開患處，除去膿液，避免敗血癥的發生。在完全康復后，可在醫生的指導下進行回乳，繼續母乳喂養。endprint